cor pulmonale adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pembesaran sebelah kanan jantung kerana tekanan dari paru-paru penyakit. Perbezaan dibuat antara bentuk akut dan kronik. Gejala utamanya adalah sesak nafas yang disebabkan oleh senaman dan kurang keupayaan bersenam.
Apa itu cor pulmonale?
Istilah cor pulmonale berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "jantung daripada paru-paru. " Peningkatan tekanan pada paru-paru menyebabkan tekanan darah tinggi dalam peredaran pulmonari. Hasilnya adalah beban tekanan di sebelah kanan jantung, lebih khusus lagi ventrikel kanan. Ini mengakibatkan pembesaran dan pengembangan jantung kanan dan akhirnya masuk kegagalan jantung dari hati yang betul, iaitu, kekurangan jantung.
Punca
Punca cor pulmonale peningkatan rintangan di peredaran pulmonari, yang mana jantung kanan mesti mengepam. Pulmonale kor akut biasanya disebabkan oleh paru embolisme. Dalam paru-paru embolisme, Sebuah arteri dalam paru-paru menjadi disekat oleh a darah bekuan (trombus). Ini biasanya adalah trombus dari urat kaki atau pelvis. Sekiranya paru-paru besar arteri dihalang sepenuhnya oleh trombus, darah tidak lagi dapat mengalir melalui kapal ini, mengakibatkan stasis darah. Ini berlaku bukan hanya pada yang tersembunyi arteri, tetapi juga di arteri pulmonari yang tinggal. Walaupun ini benar-benar berfungsi, mereka digunakan sebagai "jalan keluar" untuk arteri yang tersumbat, sehingga dapat dikatakan, dan dengan itu terlalu banyak digunakan. Akibatnya, darah sandarkan ke hati yang betul. Seorang asma serangan atau a pneumothorax, iaitu keruntuhan lobus paru-paru, juga boleh menyebabkan pulmonale kor akut. Pulmonale kor kronik berkembang dengan lebih perlahan. Sebab yang paling biasa di sini ialah penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD). Penyakit pulmonari obstruktif kronik merujuk kepada pelbagai penyakit yang dicirikan oleh batuk bersama dedah dan sesak nafas. Yang khas COPD kronik bronkitis, kronik keradangan tiub bronkus, yang terutama mempengaruhi perokok lama. Proses keradangan di paru-paru menyebabkan paru-paru kapal menjadi sangat kuat. Ini sekali lagi membawa kepada peningkatan tekanan pada peredaran pulmonari dan dengan itu juga menimbulkan tekanan pada jantung kanan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala cor pulmonale sekali lagi mesti dibezakan antara bentuk akut dan kronik. Pulmonale kor akut berkembang dengan cepat. Terdapat tiba-tiba sesak nafas yang teruk. Tanpa rawatan, jantung kanan gagal dalam masa yang sangat singkat. Hasilnya adalah kematian jantung secara tiba-tiba. Pulmonale kor kronik berkembang selama bertahun-tahun. Oleh kerana jantung kanan menjadi lemah dan lemah kerana beban tekanan, ia tidak lagi dapat mengepam darah vena keluar dari badan dengan secukupnya. Ini mengakibatkan aliran balik ke urat sistemik besar peredaran. Akibatnya, tekanan di vena meningkat dan cecair dipaksa masuk ke tisu sekitarnya. Proses ini dapat dilihat, misalnya, di kaki and buku lali edema. Darah juga naik ke dalam organ. Pembesaran limpa and hati boleh menjadi hasilnya. Selanjutnya, masalah gastrointestinal boleh berlaku akibat daripada tunggakan. Seseorang bercakap kemudian sebagai contoh stasis gastritis. Mungkin berlaku kesesakan leher urat kelihatan. Kerana jantung kanan dapat mengepam lebih sedikit darah, kurang darah sampai ke paru-paru dan akibatnya kurang oksigen-darah kaya sampai ke jantung kiri. Ini mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen ke badan. The kulit orang yang terjejas boleh bertukar menjadi biru (sianosis). Pesakit juga mengalami sesak nafas. Mereka tidak lagi dapat bekerja keras secara fizikal dan cepat letih.
Diagnosa
Sekiranya disyaki cor pulmonale, ECG pertama kali diperoleh. Ini biasanya mendedahkan aritmia jantung; dalam beberapa kes, aritmia mutlak dapat dilihat. Ini diikuti oleh x-Ray and ultrasound pemeriksaan jantung dan ukuran oksigen ketepuan dalam darah. Sebagai reaksi terhadap kekurangan oksigen, peningkatan sel darah merah terdapat di dalam darah. Ini dipanggil polyglobulia. Kemungkinan diagnosis diubah suara jantung dan merungut pada auskultasi jantung. Pemeriksaan kateter boleh digunakan untuk mengukur tekanan di jantung kanan. Oleh kerana cor pulmonale adalah gejala dan bukannya penyakit itu sendiri, diagnosis penyakit yang mendasari sangat penting. Prosedur seperti ujian fungsi paru, spiroergometri, dan Sinar X and ultrasound pemeriksaan paru-paru digunakan untuk tujuan ini.
Komplikasi
Cor pulmonale (penyakit jantung paru) disebabkan oleh pelbagai penyakit paru-paru, yang boleh dikaitkan dengan komplikasi yang berbeza. Sekiranya tidak dirawat, pulmonale kor secara progresif menyebabkan kemerosotan. Ini boleh membawa hingga mati dalam beberapa tahun. Orang yang terjejas mengalami penurunan kualiti hidup yang kuat dan mengalami penurunan prestasi. Di samping itu, terdapat perubahan pada paru-paru dan jantung, sehingga kegagalan paru-paru atau kegagalan jantung (kekurangan jantung) ditambah. Pesakit juga harus kerap mengambil oksigen, yang seterusnya merosakkan kualiti hidup. Contohnya, cor pulmonale disebabkan oleh paru embolisme. Ini pada mulanya disertai dengan sesak nafas dan sakit dada. Dalam jangka masa, keradangan paru-paru menangis (pleurisy) mungkin berlaku. Pneumonia juga boleh difikirkan. Dalam keadaan terburuk, keradangan ini boleh merebak ke seluruh badan dan seterusnya mencetuskan sepsis, yang boleh berubah menjadi septik kejutan. Pneumothorax juga dianggap sebagai penyebab paru kegagalan jantung. Sekiranya keruntuhan paru-paru berterusan untuk masa yang lama, air boleh terkumpul di paru-paru, yang membawa kepada edema pulmonari. Ini juga boleh membawa kepada keradangan paru-paru. Dalam asma, satu lagi penyebab yang mungkin berlaku, komplikasi yang paling ditakuti dapat berkembang adalah status asthmaticus. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan yang tidak dapat diatasi dengan mudah antiasthmatik.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kes cor pulmonale, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Penyakit ini mengancam nyawa dan mesti dirawat dalam apa jua keadaan. Sebagai peraturan, doktor harus berunding apabila orang yang terkena mengalami sesak nafas secara tiba-tiba. Kesakitan di kawasan jantung juga boleh berlaku. Namun, dalam kes ini, doktor kecemasan harus dipanggil atau hospital segera dikunjungi. Keluhan visual atau pening juga boleh menunjukkan cor pulmonale. Selanjutnya, pesakit juga mungkin mempunyai perut atau masalah usus, yang juga harus diperiksa. Sekiranya pesakit kulit sudah bertukar menjadi biru, rawatan segera diperlukan dalam apa jua keadaan. Pesakit mesti mengelakkan sebarang fizikal tekanan. Rawatan biasanya dilakukan di hospital melalui prosedur pembedahan. Walaupun selepas operasi, pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi diperlukan untuk mengelakkan masalah jantung lebih lanjut. Kekal pengudaraan juga diperlukan dalam kes-kes parah paru-paru yang teruk.
Rawatan dan terapi
Rawatan cor pulmonale melibatkan terapi penyakit yang mendasari. Dalam embolisme pulmonari, Pelbagai dadah diberikan untuk melarutkan trombus. Pembedahan pembekuan darah mungkin diperlukan. Penyakit pulmonari obstruktif kronik juga dirawat terutamanya dengan ubat. Bronkodilator yang disebut melebarkan saluran udara. Cortisone mempunyai kesan anti-radang, dan apa yang disebut mucopharmaceuticals melonggarkan lendir yang tersekat. Ini melegakan paru-paru dan jantung kanan. Langkah yang paling penting dalam rawatan COPD dan dengan demikian juga cor pulmonale adalah larangan mutlak untuk rokok. Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit yang mendasari, diuretik, nitrat atau ACE inhibitors boleh digunakan untuk mengurangkan tekanan pada paru peredaran. Oksigen kekal pentadbiran atau pengudaraan mungkin perlu.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk cor pulmonale telah digambarkan oleh pakar perubatan sebagai sangat tidak baik. The penyakit kronik mempunyai kursus progresif yang tidak dapat dihentikan. Hanya perkembangan cor pulmonale yang dapat dipengaruhi. Tanpa rawatan perubatan, risiko perkembangan maut meningkat dalam beberapa tahun dari permulaan penyakit ini. Dengan rawatan perubatan, jangka hayatnya berpanjangan dan, di samping itu, kualiti hidup bertambah baik. Dalam pulmonale, pesakit berasa rendah tenaga, lesu dan letih. Organisme tidak dapat menggerakkan kekuatan baru. Ini membawa kepada proses penurunan fizikal yang menjalar, yang berakhir dengan kematian. Perubahan organ berlaku membawa kepada kerosakan yang tidak dapat diperbaiki. Tidak ada kemungkinan untuk memulihkan tisu serta fungsi organ. Ubat yang diresepkan meningkatkan kesejahteraan dan dapat menyumbang kepada yang lebih baik bernafasDalam kes yang paling teruk, dadah tetap tidak berkesan. Kelangsungan hidup pesakit hanya dapat dijamin oleh pemindahan organ. Pemindahan paru-paru jantung diperlukan, yang berkaitan dengan banyak risiko. Pesakit boleh campur tangan secara menyokong dalam perjalanan penyakit ini. Mengelakkan nikotin penggunaan memberi kesan positif terhadap bernafas dan dapat mengurangkan gejala yang ada. Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin penawarnya.
pencegahan
Dalam pulmonale kor kronik, pencegahan terbaik adalah rawatan optimum penyakit paru obstruktif kronik. Sebarang bahan berbahaya, terutamanya rokok, harus dielakkan dengan tegas. Pulmonale kor akut sukar dicegah. Walau bagaimanapun, pesakit harus menyedari bahaya kaki vena trombosis. Sesungguhnya, sekiranya trombosis dirawat lebih awal, embolisme pulmonari dengan pulmonale kor seterusnya dapat dicegah.
Susulan
Pilihan untuk rawatan susulan biasanya sangat terhad dalam cor pulmonale. Kerana ia keadaan dirawat dengan pembedahan dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mesti pulih selepas itu dan membiarkan luka sembuh sepenuhnya. Begitu juga, tidak perlu tekanan pada badan mesti menahan diri, dengan jantung dan paru-paru khususnya tidak mengalami tekanan. Selanjutnya, dalam kes pulmonale kor, pesakit bergantung pada pengambilan ubat. Pengambilan secara teratur harus dipastikan, dan interaksi dengan ubat lain juga harus dibincangkan dengan doktor. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas juga bergantung pada luaran pengudaraan dengan oksigen jika fungsi paru-paru tidak dapat dipulihkan dengan cukup. Dalam kes cor pulmonale, orang yang terkena tidak boleh merokok dalam keadaan apa pun. Gaya hidup sihat dengan sihat diet juga mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Oleh kerana penyakit ini sering menyebabkan keluhan psikologi, disarankan juga untuk mendapatkan sokongan dan terapi seorang ahli psikologi. Adakah cor pulmonale menghasilkan jangka hayat yang berkurang tidak dapat diramalkan secara umum.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apabila cor pulmonale berlaku, yang mendasari keadaan mesti dirawat terlebih dahulu. Sekiranya kegagalan jantung sudah ada, doktor juga akan mencadangkan garam rendah diet dan ubat penyahhidratan. Kadang-kadang diet tambahan dan digitalis juga ditetapkan. Perokok harus berhenti minum rokok dengan segera, kerana gejalanya biasanya disebabkan oleh penyakit paru-paru yang teruk. Adalah wajar untuk menyelesaikannya langkah-langkah bersama dengan doktor yang bertugas. Perokok lama sering memerlukan sokongan terapi untuk berhenti, tetapi juga dapat membuatnya lebih mudah berhenti dengan menggunakan nikotin tampalan dan seumpamanya. Walau bagaimanapun, pencetus penyakit penyebabnya mesti dikenal pasti dan diselesaikan dengan segera. Sekiranya gejala berlanjutan, rawatan di hospital diperlukan. Acute cor pulmonale adalah kecemasan perubatan yang mesti dirawat dengan segera. Responden pertama harus segera memberi amaran kepada doktor kecemasan dan meletakkan orang yang terkena dalam kedudukan pemulihan. Kadang-kadang, menyara hidup langkah-langkah mesti juga dilaksanakan. Langkah berjaga-jaga yang tepat juga mesti diambil untuk kemasukan ke hospital yang berpanjangan. Oleh itu, dalam jangka masa panjang, cor pulmonale selalu memerlukan rawatan perubatan. Setiap hari langkah-langkah seperti sihat diet, bersenam, dan menjauhkan diri dari perangsang boleh digunakan sebagai menambah.
