Darah di dalam najis (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) berwarna merah atau hitam, bergantung pada jangka masa ia berada di dalam usus atau sama ada ia bersentuhan atau tidak dengan asid gastrik.
Sekiranya berwarna merah darah admixtures dikesan di dalam tinja, ia disebut hematochezia (sinonim: najis darah, darah rektum, pendarahan rektum). Punca pendarahan sering berlaku pada saluran gastrointestinal pertengahan hingga bawah darah cenderung menunjukkan sumber pendarahan di distal kolon, Rektal, atau saluran dubur. Darah atau pembekuan darah beku gelap biasanya berasal dari kolon, selalunya dari sigmoid (kolon sigmoid) atau kolon proksimal.
Sekiranya najis mempunyai warna seperti tar, ia dipanggil melena (sinonim: najis tarry, melaena; ICD-10 K92.1: melena). Warna hitam disebabkan oleh kandungan hematin. Ini terbentuk apabila hemoglobin bersentuhan dengan asid gastrik. Perubahan warna disebabkan oleh pengoksidaan besi in hemoglobin. Punca pendarahan pada melena biasanya terletak di saluran gastrointestinal atas (OGIB, bahagian atas pendarahan gastrousus)/saluran gastrousus. Selalunya, ia adalah pendarahan di atas papilla duodeni major (benjolan kecil yang mengandungi otot sphincter Oddii, pada lubang umum duktus choledochus (biasa bile duct) dan ductus pancreaticus (saluran pankreas) ke dalam duodenum (duodenum)), iaitu, perut or duodenum paling kerap terlibat. Kurang biasa, pendarahan di usus kecil atau menaik kolon adalah penyebab melena. Warna seperti tar dalam pendarahan di usus kecil atau kolon menaik disebabkan oleh penguraian bakteria hemoglobin.
Sekiranya darah terdapat di dalam najis tanpa dapat dilihat oleh mata, ia disebut darah tersembunyi (darah tersembunyi).
Melena atau hematochezia boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan").
Kursus dan prognosis: Sekiranya berlaku darah di dalam najis atau darah terkumpul (contohnya, jika buasir menyebabkan pendarahan), doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Penting untuk mencari sumber pendarahan secepat mungkin. Ini sangat penting dalam kes pendarahan teruk (lihat “Pendarahan gastrousus"). Kursus dan prognosis bergantung kepada penyebabnya serta tahap kehilangan darah yang berterusan.
