Infarksi miokard adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di Jerman. Definisi a jantung serangan adalah: kematian sebahagian otot jantung dengan ukuran yang berbeza-beza kerana kekurangan oksigen dengan komplikasi, beberapa di antaranya mengancam nyawa. Di sini anda dapat mengetahui bagaimana dan mengapa a jantung serangan berlaku, bagaimana mengenalinya dan apa yang harus dilakukan jika anda mengesyaki a serangan jantung.
Bagaimana serangan jantung berkembang?
Sebagai mesin sistem peredaran darah, jantung mewakili daya penggerak semua darah proses aliran dalam organisma. Sudah tentu, otot jantung juga memerlukan bekalan yang mencukupi oksigen untuk aktiviti mengepam berterusan dan sangat memerlukan tenaga. The darah bekalan ke otot jantung dijamin oleh koronari kapal, yang berasal secara langsung di saluran keluar aorta dan kipas keluar di permukaan jantung seperti dahan mahkota pokok. Otot jantung bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap gangguan peredaran darah yang hanya berlangsung beberapa saat, sedangkan lengan atau kaki manusia, misalnya, boleh bertolak ansur dengan kehilangan darah mengalir, kadang-kadang selama beberapa jam, tanpa kerosakan yang ketara. Infark miokard berlaku apabila darah mengalir ke otot jantung melalui arteri koronari dibatasi secara mendalam sehingga sebahagian otot jantung mati.
Punca serangan jantung
Dalam sebilangan besar kes, seperti serangan jantung disebabkan oleh kalsifikasi kronik koronari kapal, yang dipromosikan oleh tekanan darah tinggi, kencing manis, dislipidemia, gout, obesiti, rokok dan faktor genetik. Suka kalsium deposit di paip mesin basuh, penyempitan arteri koronari berlaku selama beberapa dekad. Apabila kapal penting disekat sepenuhnya - biasanya oleh kapal kecil darah beku - Satu serangan jantung berlaku. Walau bagaimanapun, mekanisme serangan jantung juga dapat dibayangkan di mana koronari kapal sihat. Ini akan berlaku, misalnya, jika darah beku dari jantung itu sendiri dibawa bersama dengan aliran darah, memasuki saluran koronari, menyumbat saluran yang sihat di sana dan mencetuskan serangan jantung. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, akut trombosis kapal koronari yang sihat atau kekejangan vaskular juga boleh dianggap sebagai pencetus serangan jantung. Kemungkinan penyebab infark miokard sekali lagi sekilas:
- Aterosklerosis (pengerasan arteri).
- Embolisme (pembekuan darah beku)
- trombosis (Pembentukan tempatan a darah beku).
- Kekejangan vaskular (vasospasme)
Maklumat umum mengenai serangan jantung
Infark miokard adalah komplikasi koronari yang paling serius arteri penyakit. Di negara-negara perindustrian Barat, ia menduduki tempat tinggi dalam statistik penyebab kematian. Rata-rata, kira-kira 300 hingga 400 dari setiap 100,000 lelaki berusia 35 hingga 64 tahun mati akibat serangan jantung. Antara usia 45 dan 50 tahun, serangan jantung berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Pada orang tua, perbezaan ini meningkat lagi. Di samping itu, dapat diperhatikan bahawa kejadian penyakit jantung koronari dan serangan jantung telah meningkat dengan ketara pada wanita sejak beberapa dekad yang lalu - kemungkinan besar disebabkan oleh nikotin penggunaan dan penggunaan pil perancang. arteriosclerosis daripada arteri koronari boleh mengambil bentuk individu yang sangat berbeza dan boleh juga membawa kepada pelbagai gejala. Sekiranya hanya terdapat sedikit penyempitan saluran koronari - biasanya kurang dari 70 peratus diameter kapal - tidak ada gejala yang perlu terjadi sama sekali. Bentuk yang melampau akan lengkap oklusi kapal koronari dengan serangan jantung. Di antara, terdapat peralihan cecair antara angina simptom pectoris semasa aktiviti fizikal yang sengit (exertional angina) hingga angina pectoris pada waktu rehat (angina rehat), yang sudah boleh menjadi pertanda serangan jantung. Di samping itu, keparahan gejala pesakit di hadapan koronari arteri kalsifikasi juga bergantung pada status latihan fizikalnya dan kemungkinan penyakit bersamaan, seperti kencing manis.
Ciri dan gejala
Latihan fizikal secara berkala meningkatkan aliran darah ke otot jantung, yang dengan demikian dilengkapi dengan lebih baik untuk melindungi dari serangan jantung. Serangan jantung dalam beberapa kes boleh menjadi yang pertama dan pada masa yang sama manifestasi aterosklerosis yang paling dramatik pada arteri koronari. Oleh itu, seseorang yang kelihatan sihat mungkin mengalami serangan jantung yang fatal. Walau bagaimanapun, serangan jantung juga boleh berlaku pada akhir peningkatan jangka panjang angina simptom pectoris. Dalam serangan jantung klasik, terdapat gejala berikut:
- Kuat, menekan sakit dada sebahagiannya dengan radiasi ke lengan kiri ("seolah-olah besi cincin menegang di sekitar dada ").
- Berpeluh sejuk
- Sesak nafas
- Kesucian
- Nadi rata, cepat
- Perasaan cemas
Walau bagaimanapun, serangan jantung juga dapat menyembunyikan gejala yang tidak biasa seperti kesakitan rahang, sakit perut, sakit belakang, loya, muntah, sesak nafas, mantra pengsan atau aritmia jantung. Dalam kes individu, seseorang juga bercakap mengenai serangan jantung yang senyap, yang biasanya didiagnosis secara kebetulan pada elektrokardiogram (ECG) tahun kemudian.
Diperlukan tindakan pantas
Sekiranya disyaki serangan jantung, tahap amaran tertinggi diperlukan. Walaupun pesakit yang masih boleh dibawa ke hospital dalam keadaan darurat yang mengancam nyawa ini, 15 hingga 30 peratus mati pada jam-jam berikutnya. Sekiranya serangan jantung bertahan, tiga peratus pesakit masih mati setiap tahun kerana komplikasi seperti ganas aritmia jantung, serangan jantung berulang atau kegagalan jantung. Orang awam khususnya ingin membuat spekulasi mengenai sebab-sebab spesifik serangan jantung dalam setiap kes. Bertentangan dengan kepercayaan popular, pengalaman menunjukkan bahawa lebih sering berehat dan kelonggaran situasi daripada tekanan situasi di mana serangan jantung berlaku.
Diagnosis oleh ECG dan ujian darah
Diagnosis hanya dapat dibuat dengan pasti melalui ECG dan ujian darah tertentu jika gejala sesuai, kerana peralihan antara gangguan peredaran darah di angina pectoris dan serangan jantung yang nyata adalah cecair. Di ECG, doktor melihat perubahan tipikal yang menunjukkan serangan jantung: di samping itu, kawasan jantung - dinding anterior, dinding posterior atau dinding lateral - yang terkena infark sudah dapat ditentukan. Ujian darah seterusnya memberi maklumat mengenai tahap dan tahap serangan jantung. Sesungguhnya, sangat penting bagi rawatan untuk mengetahui tahap yang tepat dan sesuai untuk memulakannya langkah-langkah pada peringkat awal serangan jantung.
Perkembangan infark miokard
Sekiranya permulaan serangan jantung sudah lebih dari empat hingga enam jam yang lalu ketika diagnosis dibuat, kerosakan besar pada otot jantung sudah semestinya diharapkan. Bahagian otot jantung yang mati biasanya digantikan oleh badan dalam 10 hingga 14 hari oleh a tisu penghubung parut seperti selepas luka bakar kulit. Bahan parut ini, tentu saja, tidak mempunyai kecekapan otot jantung yang sebelumnya utuh kelemahan otot jantung hingga ke titik kegagalan jantung sering berlanjutan selepas serangan jantung.
Apabila diagnosis pasti tidak mungkin
Kadang-kadang diagnosis tidak dapat dibuat dengan tegas-terutama pada infark kecil. Namun, jika ragu-ragu, seorang pesakit diperlakukan seolah-olah dia benar-benar mengalami infark kerana alasan keselamatan. Selain kaedah tidak langsung seperti ujian darah dan ECG, perubahan pada arteri koronari itu sendiri hanya dapat dilihat secara langsung oleh kateterisasi jantung. Dalam prosedur ini, saluran koronari dikunjungi melalui tiub plastik panjang yang dilanjutkan ke jantung melalui saluran inguinal dan dilihat dengan Sinar X medium kontras. Secara klasik, saluran infark yang tersembunyi dijumpai pada infark miokard akut. Di samping itu, kekuatan kontraktil yang berkurang dapat dikesan di kawasan otot jantung yang sebelumnya dibekalkan darah oleh saluran infark. Bahkan bertahun-tahun selepas serangan jantung, kontraktiliti otot jantung yang berkurang secara berterusan berterusan dan dapat didiagnosis oleh kateterisasi jantung atau - jauh lebih kompleks - oleh ultrasound pemeriksaan jantung. Walau bagaimanapun, jika kapal koronari tidak dapat dilihat kateterisasi jantung pada infark akut, infark emboli (dengan pembubaran darah beku) atau, jarang, disyaki infark vasospastik.
