Kejutan (sinonim: Kegagalan peredaran darah akut; Kegagalan peredaran periferal akut; Kejutan aseptik; Kejutan pendarahan; Kejutan endotoksin; Kejutan hipovolemik; Kejutan hematologi; Kejutan hemoragik; Kejutan jantung; Kejutan kardiogenik; Keruntuhan kardiorespirasi; Keruntuhan kardiovaskular; Kejutan kardiovaskular; Keruntuhan peredaran darah; Kegagalan peredaran darah; Keruntuhan vaskular periferal; Kegagalan peredaran periferal; Kejutan kerana pendarahan; Kejang vasomotor; jumlah kejutan kekurangan; ICD-10 R57: Kejutan, tidak dikelaskan di tempat lain) merujuk kepada kegagalan peredaran darah kerana perfusi yang tidak mencukupi (hipoksia / kekurangan oksigen bekalan) ke organ.
Terdapat ketidakcocokan antara yang diperlukan dan yang sebenarnya darah bekalan ke organisma. Ini boleh disebabkan, misalnya, oleh kerugian besar darah dalam kemalangan jalan raya. Tubuh kemudian berusaha menumpukan perhatian pada penyediaan darah ke organ yang paling penting, yang, jika berpanjangan, boleh memberi kesan berbahaya pada organ lain.
Hemodinamik ("mekanik cecair darah"), kejutan ditakrifkan sebagai sistolik berterusan tekanan darah <80 mmHg atau min arteri <60 mmHg.
Kejutan dikelaskan kepada empat kategori:
- Kejutan hipovolemik (= perfusi organ yang tidak mencukupi kerana kebanyakannya kehilangan isipadu intravaskular / kekurangan isipadu akut); ini terbahagi kepada empat subkumpulan
- Buasir kejutan - disebabkan pendarahan akut tanpa kerosakan tisu yang ketara.
- Kejutan traumatik-hemoragik - akibat pendarahan akut dengan kerosakan tisu (→ pelepasan pengaktif sistem imun).
- Kejutan hipovolemik dalam arti yang lebih sempit: penurunan kritikal dalam jumlah plasma yang beredar tanpa pendarahan akut
- Kejutan hipovolemik traumatik: penurunan kritikal dalam plasma yang beredar jumlah tanpa pendarahan akut dengan kerosakan tisu (→ pembebasan orang tengah).
- Kejutan distributif - hipovolemia relatif kerana pengagihan semula patologi (patologi) isipadu intravaskular mutlak (bentuk kejutan yang paling biasa); ini terbahagi kepada tiga subkumpulan:
- Kejutan anaphylactic (anafilaksis) dan kejutan anaphylactoid - kejutan akibat teruk reaksi alahan (biasanya sebagai reaksi segera alergi yang bergantung pada sel mast (jenis I, IgE-mediated; terutamanya disebabkan oleh racun serangga, makanan, dan dadah) yang mengakibatkan gangguan peraturan peredaran darah periferal dengan saudara jumlah kekurangan kerana meningkat kapilari kebolehtelapan, iaitu. iaitu, beralih dari isipadu intravaskular ke ekstravaskular (lihat di bawah kejutan anaphylactic).
- Kejutan septik - kejutan akibat jangkitan umum yang teruk (keracunan darah), yang mengakibatkan gangguan peraturan peredaran darah periferal dengan kekurangan jumlah relatif akibat dilatasi vaskular (vasodilatasi) (lihat sepsis di bawah)
- Kejutan neurogenik - kejutan kerana kerengsaan autonomi sistem saraf akibat kecederaan yang menyakitkan.
- Kejutan kardiogenik - kejutan kerana kegagalan pam akut (kanan akut jantung kegagalan (RHV), kiri akut kegagalan jantung (LHV): contohnya, infark miokard (jantung serangan) (berkaitan dengan infark kejutan kardiogenik (ICS)) (lihat kejutan kardiogenik di bawah).
- Kejutan obstruktif - halangan aliran di hadapan atau di belakang jantung, iaitu, keadaan yang disebabkan oleh penyumbatan (penyempitan) kapal besar atau jantung; serupa dalam simtomatologi dengan kejutan kardiogenik, tetapi mesti dibezakan daripadanya kerana langkah-langkah terapi yang berbeza secara asasnya diperlukan
Kejutan boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan").
Kursus dan prognosis: Kejutan mewakili kehidupan yang mengancam nyawa keadaan. Kursus dan prognosis bergantung pada bentuk kejutan sekarang. Sekiranya tidak dirawat, kejutan biasanya membawa maut. Prognosis sangat bergantung pada pengiktirafan awal dan rawatan kejutan yang mencukupi.
