Cakera intervertebral kemerosotan atau kehausan dicirikan oleh kehausan cakera intervertebral. Fokus terapi utama adalah untuk memerangi sebarang gejala yang berlaku.
Apakah degenerasi cakera?
Perwakilan anatomi skematik vertebra dan cakera intervertebral, serta saraf yang terjepit. Cakera intervertebral degenerasi adalah keausan cakera intervertebral (cakera intervertebral tulang belakang yang terbuat dari rawan). Semasa degenerasi cakera intervertebral, cakera menjadi lebih nipis dan lebih retak, sehingga cakera tersebut kurang mampu menyangga badan vertebra satu sama lain. Akibatnya, badan vertebra mengalami peningkatan tekanan. Dalam kebanyakan kes, cakera intervertebral tulang belakang lumbal dan / atau serviks dipengaruhi oleh degenerasi cakera. Keluhan khas yang sering menyertai degenerasi cakera dilokalisasikan ke belakang kesakitan, yang juga boleh diperburuk oleh ketegangan otot. Risiko menderita a cakera herniated (dalam kes ini, bahagian cakera intervertebral menonjol antara vertebra) juga meningkat apabila degenerasi cakera hadir.
Punca
Bukan sahaja pelbagai proses patologi membawa untuk degenerasi cakera intervertebral - dengan bertambahnya usia, cakera intervertebral semakin kehilangan keupayaan untuk menyerap air, supaya rawan tisu menjadi kurang anjal. Kerana keliangan cakera intervertebral yang semakin meningkat, keretakan juga sering berlaku pada cakera; degenerasi cakera masuk. degenerasi berkaitan cakera intervertebral yang berkaitan dengan usia juga dapat dipromosikan oleh faktor-faktor seperti kurangnya latihan fizikal dan beban tekanan berat yang berpanjangan pada tulang belakang. Peningkatan tekanan seperti itu disebabkan di kawasan lumbar, misalnya, dengan membawa atau mengangkat berat dengan batang dibengkokkan ke depan. Penyakit dan kecederaan yang boleh menyebabkan atau mempromosikan degenerasi cakera termasuk patah tulang vertebra. Kecacatan tulang belakang, seperti yang terdapat di scoliosis (kelengkungan tulang belakang), juga mendorong degenerasi cakera.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kemerosotan cakera menampakkan diri melalui pelbagai gejala dan keluhan, bergantung pada tahap dan lokasi pemakaian. Penonjolan cakera akut muncul sebagai punggung setempat kesakitan, kadang-kadang memancar ke perut atau sternum. A cakera herniated menyebabkan disfungsi pundi kencing and Rektal hasil daripada pemampatan. Selain itu, mungkin ada kesakitan yang meningkat dengan batuk, bersin atau menekan. Dalam kebanyakan kes, bahagian tulang belakang yang terkena juga diletakkan dalam postur pelindung, yang dapat ditunjukkan, misalnya, dengan postur yang tersendat atau punggung yang berongga. Sekiranya degenerasi cakera kronik, vertebral sendi mengalami parah tekanan, yang boleh membawa kepada perkembangan gejala kesakitan tempatan. Rasa sakit biasanya disertai dengan keluhan psikologi dan psikosomatik. Banyak orang yang terjejas menderita perubahan emosi, suasana hati yang tertekan dan perasaan tidak sedap hati secara umum. Sekatan dalam pergerakan boleh menyebabkan keluhan selanjutnya. Ini boleh membawa untuk keausan sekitarnya sendi. Gangguan peredaran darah, gangguan deria dan kelumpuhan juga tidak dapat dikesampingkan. Selanjutnya, ketegangan otot dan pengerasan otot boleh berlaku. Sekiranya degenerasi cakera didasarkan pada kecederaan akut, seperti a patah, gejala dan aduan selanjutnya mungkin timbul dalam beberapa kes.
Diagnosis dan perkembangan
Untuk mendiagnosis degenerasi cakera, pakar yang merawat (seperti pakar ortopedis) biasanya terlebih dahulu meminta fakta seperti sifat dan kira-kira permulaan gejala yang ada. Selepas a pemeriksaan fizikal, prosedur diagnostik yang mungkin digunakan kemudian merangkumi sinar-X atau MRI (pengimejan resonans magnet). Sementara Sinar X prosedur sangat sesuai untuk mendiagnosis degenerasi cakera untuk menggambarkan struktur tulang badan vertebra, pengimejan resonans magnet sesuai, antara lain, untuk menggambarkan struktur saraf yang bergerak di terusan tulang belakang dan mungkin dipengaruhi oleh degenerasi cakera. Degenerasi cakera intervertebral dapat dikenali secara khas berdasarkan Sinar X gambar, misalnya, dengan pengurangan ruang intervertebral yang terjejas. Perjalanan degenerasi cakera intervertebral berbeza dari orang ke orang dan bergantung, antara lain, pada faktor-faktor seperti penyebab dan langkah-langkah diambil terhadap fenomena degeneratif. Sebagai peraturan, degenerasi cakera berkembang secara tidak sengaja dan sering tidak membawa kepada gejala segera. Apabila gejala pertama muncul berbeza-beza dari individu ke individu.
Komplikasi
Sekiranya berlaku kemerosotan cakera, terdapat keausan tisu cakera secara kualitatif. Cecair penting yang diperlukan oleh penyokong halus rawan tisu tidak lagi dapat disimpan. Badan vertebra menjadi lebih berpori dan kehilangan fungsi penyangga. Gejala boleh berlaku di lumbar dan juga di tulang belakang serviks. Perbezaan dibuat antara degenerasi yang berkaitan dengan usia atau kemalangan kerana patah tulang belakang, kelengkungan tulang belakang kongenital dan atlet dan orang dengan pekerjaan satu sisi tekanan. Kemerosotan cakera boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang mengehadkan nyawa. Ini termasuk keadaan kesakitan yang luas yang dapat dilihat walaupun semasa pelaksanaan sehari-hari seperti membongkok, bersin, batuk, menekan, atau berehat. Sekiranya tidak dirawat, simptom boleh berlaku dalam kadar yang kronik dalam bentuk cakera yang membonjol. Ruang antara vertebra menyusut dan terdapat risiko berlakunya prolaps dengan kehilangan fungsi autonomi di bahagian bawah atau bahagian atas badan. Dalam penjelasan perubatan, prosedur pengimejan diagnostik membantu menentukan sejauh mana kerosakan pada cakera intervertebral dan struktur saraf telah berkembang. Ini diikuti dengan rawatan penyebabnya. Namun, kerosakan pada tisu tulang rawan yang telah terjadi tidak dapat ditimbulkan semula. Perubatan langkah-langkah berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dengan penguatan fisioterapeutik tisu otot yang menyokong ruang tulang belakang. Pembedahan langkah-langkah diambil hanya apabila fungsi tubuh yang penting disekat dengan teliti. Penyempitan atau prostesis cakera dapat mengurangkan rasa sakit, tetapi sebagai akibat komplikasi, degenerasi cakera selanjutnya dapat terbentuk di dekat tempat yang dikendalikan dengan bertambahnya usia pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Walau apa pun, doktor harus berjumpa sekiranya sakit belakang atau ketegangan otot meningkat. Sesiapa yang telah menderita a cakera herniated atau yang serupa harus bercakap terus dengan pakar yang berkenaan. Sekiranya kesakitan meningkat dengan cepat dan dikaitkan dengan gejala akut seperti sakit pinggang, disarankan untuk pergi ke hospital terdekat. Perkara yang sama berlaku sekiranya gejala yang disebutkan di atas berlaku lebih kerap semasa melakukan aktiviti seharian seperti membongkok, bersin atau batuk. Sekiranya kesakitan mengakibatkan kecacatan, doktor mesti berjumpa. Doktor boleh menjelaskan tanpa keraguan sama ada ini adalah kes degenerasi cakera dan kemudian merujuk orang yang terjejas kepada pakar yang sesuai. Bergantung pada diagnosis, pemeriksaan lanjut mesti dilakukan. Sekiranya berlaku degenerasi cakera, pemeriksaan lebih lanjut dan rawatan pembedahan harus dilakukan dengan segera. Jika tidak, Kesakitan kronik, kepincangan dan sekuel lain mungkin berlaku, kadang-kadang membebankan orang yang terkena baki seumur hidupnya.
Rawatan dan terapi
Sekiranya degenerasi cakera disebabkan atau disukai oleh penyakit / kecederaan tulang belakang yang ada, tujuan terapi penting biasanya adalah rawatan penyebabnya. Melalui rawatan penyebab yang konsisten, degenerasi cakera yang disukai juga sering dapat dipengaruhi secara positif. Oleh kerana kerosakan pada tisu tulang rawan yang telah terjadi semasa degenerasi cakera tidak dapat diterbalikkan, rawatan simptomatik (seperti penghilang rasa sakit) memainkan peranan penting. Kesakitan seperti itu dapat diatasi dengan fisioterapeutik yang disesuaikan secara individu (fisioterapi) langkah-langkah. Mengelakkan beban berat dan mengurangkan berat badan yang berlebihan juga dapat melegakan kesakitan. Sekiranya kesakitan teruk dalam konteks degenerasi cakera, ubat penahan sakit juga boleh digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir. Langkah-langkah pembedahan boleh berguna, misalnya, jika sakit belakang bersifat kronik, iaitu jika ia berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa bulan tanpa berhenti sementara itu. Bergantung pada pesakit, rawatan pembedahan generasi cakera mungkin merangkumi pilihan prostesis cakera atau yang disebut spondylodesis (stiffening) - di mana segmen vertebra yang terkena diperkuat untuk mencapai kebebasan dari kesakitan.
Prospek dan prognosis
Degenerasi cakera biasanya mempunyai prognosis yang tidak baik. Walaupun begitu, penyataan penyakit ini bersifat individu dan boleh menyebabkan batasan yang sangat kecil dalam kehidupan seharian pada beberapa pesakit. Perjalanan penyakit ini semakin meningkat. Haus dan lusuh pada dasarnya adalah sebahagian daripada proses semula jadi sepanjang hayat. Walaupun begitu, simptomnya bergantung pada tekanan fizikal, keadaan genetik dan gaya hidup pesakit. Dengan keadaan yang baik, gaya hidup yang sihat dan mematuhi pelbagai petua perubatan, kemajuan penyakit ini dapat ditangguhkan untuk jangka masa yang lama. Latihan dan latihan yang disasarkan membantu memuatkan badan dengan betul dan berkoordinasi secara optimum semasa melakukan pergerakan. Tanda-tanda kehausan sering kali tidak diketahui oleh pesakit-pesakit ini atau dapat dikompensasikan dengan postur yang betul dan sihat. Pada orang dengan berat badan yang tinggi dan aktiviti profesional atau sukan yang menyebabkan beban berat pada kerangka, aduan sering meningkat dengan cepat. Mereka memerlukan penyusunan semula kehidupan seharian dan diminta untuk meregangkan badan mereka dengan secepat mungkin. Campur tangan pembedahan dapat memberikan kelegaan yang besar dari ketidakselesaan tersebut. Walau bagaimanapun, jarak pergerakan semula jadi atau had beban biasa tidak tercapai dengannya. Walaupun begitu, dengan rawatan cakera intervertebral, kualiti hidup dan kesejahteraan umum meningkat dengan ketara.
pencegahan
Kemerosotan cakera yang berkaitan dengan usia hanya dapat dicegah pada tahap yang terhad. Walau bagaimanapun, proses degenerasi dapat diperlambat dengan langkah-langkah seperti latihan fizikal, tekanan rendah pada tulang belakang, dan menghindari / mengawal obesiti. Rawatan awal penyakit / kecederaan yang boleh menyebabkan degenerasi cakera sering dapat mengatasi proses degeneratif yang sesuai.
Susulan
Degenerasi cakera dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Kedua-dua pilihan rawatan memerlukan rawatan selepas rawatan yang baik untuk mengoptimumkan pertumbuhan semula dan memastikan kejayaan terapi. Setelah pembedahan dilakukan, rawatan selepas rawatan bermula penjagaan luka dan mobilisasi, yang juga memerlukan kerjasama aktif dari pesakit dengan kerjasama doktor dan pakar seperti ahli fisioterapi. Pada mulanya, pesakit hanya dibenarkan mengangkat berat tertentu, yang harus dipatuhi secara konsisten agar tidak membebani kawasan tulang belakang yang terjejas. Bangun dari tempat tidur dengan cara yang sesuai untuk bahagian belakang juga sangat penting dan juga dapat dimasukkan ke dalam kehidupan seharian. The balik sekolah menunjukkan pesakit apa sebenarnya tingkah laku mesra belakang kelihatan seperti dalam kehidupan seharian. Pengangkatan dan pengangkatan yang betul juga ditangani, seperti tidur, yang memerlukan tilam mesra belakang. Balik sekolah Oleh itu, adalah faktor yang sangat penting dalam rawatan selepas penjagaan, tanpa mengira bentuk rawatan sebelumnya. Ketidakseimbangan otot dan berat badan berlebihan sering menjadi faktor dalam perkembangan degenerasi cakera. Sebaliknya, ini bermaksud penjagaan selepas itu juga bermaksud memperbaiki ketidakseimbangan otot dan mengurangkan berat badan. Otot yang dilemahkan harus dikuatkan. Ini selalunya berkaitan dengan otot perut dan punggung atas. Otot yang dipendekkan, sebaliknya, mesti diregangkan. Pengurangan berat badan dapat dicapai dengan baik melalui ketahanan sukan. Varian mesra belakang seperti berjalan kaki atau pukulan belakang disyorkan di sini. Rehab sport menunjukkan kepada pesakit sukan mana yang boleh digunakan secara khusus.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, degenerasi cakera intervertebral sering menjadi penghalang dalam pergerakan yang biasa dilakukan. Walaupun penghidapnya sakit, mereka harus minum ubat tahan sakit untuk kelegaan dan terus aktif. Hanya dalam fasa yang sangat akut, rehat jangka pendek disyorkan untuk mencegah proses keradangan atau kerengsaan saraf yang lebih jauh. Aktiviti harus terdiri terutamanya dari ketahanan sukan yang menguatkan otot belakang.Renang sangat sesuai kerana melatih punggung secara optimum, kesakitan di melegakan air dan mereka yang terkena juga kadang kala merasakan kesan penyejukan air menyenangkan dan melegakan. Di samping itu, berat badan tidak bergantung pada cakera intervertebral. Kurang digalakkan adalah sukan di mana tekanan pemuatan keseluruhan dikurangkan oleh cakera intervertebral dan tulang belakang. Ini terutama berlaku dengan berjoging. Lebih sesuai adalah berbasikal. Memakai tali pinggang sokongan hanya boleh digunakan dalam masa yang sangat singkat. Memakai mereka dengan cepat melemahkan otot, seperti halnya dengan menghemat ketika rasa sakit mengganggu pergerakan. Sebagai langkah sokongan, mereka yang terjejas juga dapat menggunakan perkhidmatan perubatan yang ditawarkan. Ini terdiri terutamanya dari fisioterapi dan latihan fungsional. Sudah tentu, dalam setiap kes individu, penyebab kemerosotan cakera harus selalu disertakan dan bantuan mesti disesuaikan secara optimum untuk setiap pesakit.
