Delirium: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis kecelaruan. Sejarah keluarga

  • Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda?
  • Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa?
  • Pengasingan, perubahan lokasi, kehilangan atau kesedihan?

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Apa simptom yang anda perhatikan?
    • Persepsi terganggu, berubah-ubah dari jam / hari.
    • Defisit perhatian
    • Sekatan persepsi, pertuturan, dan lain-lain ke tahap yang berbeza-beza.
    • Mengubah irama tidur-bangun
    • Halusinasi, khayalan
    • Gangguan afektif (gangguan yang dicirikan terutamanya oleh perubahan mood yang signifikan secara klinikal, misalnya, kemurungan or mania/ kegelisahan dan pemanduan dalaman yang teruk).
  • Pernahkah anda melihat perubahan dalam kognisi, ucapan, dll?
  • Adakah / yang terkena penyakit itu agak menarik diri dan tidak apik?
  • Atau agak gelisah dan gelisah?
  • Permulaan gangguan akut?
  • Berapa lama gejala ini wujud?
  • Adakah anda menyedari ada gejala lain?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah anda minum alkohol lebih kerap? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelasnya setiap hari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Jika ya, ubat mana (ekstasi, GHB ("ekstasi cair"), kokain, LSD, opiat, PCP ("habuk malaikat")) dan berapa kerap setiap hari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit neurologi; kemurungan).
  • operasi
  • Radioterapi
  • Status vaksinasi
  • Alahan

Sejarah ubat (diubah mengikut)

  • Perencat ACE
  • Penyekat Alpha
  • Analgesik:
    • Asid asetilsalisilat (delirogenik hanya dalam dos tinggi).
    • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) boleh menyebabkan kecelaruan
    • Opiat (bahan berisiko tinggi semasa memulakan dan juga semasa berhenti).
  • Antiaritmia
  • Antibiotik
  • Anticholinergics
  • Antidepresan:
  • Ejen antidiabetik, oral - yang mendorong hipoglisemia.
  • Ubat antiepileptik, Termasuk fenitoin.
  • Antihipertensi (antihipertensi dadah) - penghalang reseptor alfa (pelemahan CNS dapat ditingkatkan dengan alkohol, antipsikotik, antihistamin, benzodiazepin dan candu).
  • Anticonvulsants (antiepileptics) - tindak balas ubat yang merugikan biasanya disebabkan oleh overdosis; Gua! Hyponatremia di bawah karbamazepin dan okscarbazepine.
  • Antipsikotik (neuroleptik- persediaan dengan potensi antikolinergik (contohnya, clozapine dan olanzapine) lebih bersifat delirogenik
  • Antivertiginosa
  • Penyekat beta
  • Benzodiazepin (risiko delirium 3 kali ganda) - penarikan boleh menyebabkan kecelaruan
  • Antagonis kalsium
  • Narkotik (BtM)
  • Digitalesglycosides, misalnya, digitoxin, digoxin.
  • Diuretik (terutamanya thiazides).
  • Hormon
    • Kortikosteroid, sistemik
    • Steroid, sistemik (risiko delirogenik adalah dos-bergantungan).
  • Ketamin (narkotik)
  • Litium
  • Perencat MAO
  • Neuroleptik (D2 antagonis dan serotonin-dopamin antagonis) (risiko delirium 4.5 kali ganda)
  • Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID).
  • Nitrat dan vasodilator lain.
  • Lidocaine
  • Opiates
  • Opioid (2.5 kali risiko kecelaruan)
  • Parasympatolytics
  • Dadah Parkinson:
    • Amantadine dan dopamin agonis (contohnya, bromocryptine) (risiko lebih tinggi).
    • Perencat Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (berisiko rendah).
    • Levodopa (potensi delirogenik terendah).
  • Ejen herba, tidak dinyatakan.
  • Ubat psikoaktif (termasuk antipsikotik, antidepresan, penenang).
  • Menenangkan H1 antihistamin (juga dikenali sebagai antiemetik).
  • Theophylline

Sejarah alam sekitar termasuk mabuk.

  • Keracunan alkohol (keracunan alkohol)
  • Pengambilan alkohol
  • Toksin seperti karbon monoksida, etilena glikol (antibeku), racun perosak (racun perosak).