Dalam kambuh demam (sinonim tesaurus: Lyme penyakit [tropik kambuh demam] disebabkan oleh gigitan kutu; Demam kambuh Carter; Demam kambuh Dutton; Demam kutu Eropah kambuh; Demam kambuh Eropah; Febris berulang; Jangkitan oleh Borrelia duttoni; Jangkitan Borrelia recurrentis; Jangkitan Spirochaeta duttoni; Jangkitan Spirochaeta obermeieri; Spirochaeta berulang jangkitan; Demam kutu berulang Ank demam kutu Afrika Tengah; Novy kambuh demam; Demam kambuh baru disebarkan oleh kutu; Demam kambuh baru disebarkan oleh kutu; Demam kambuh Obermeier; Demam berulang; Demam kambuh yang disebabkan oleh Borrelia recurrentis; Demam kambuh disebabkan oleh Spirochaeta Duttoni; Kepialu berulang; Demam kambuh Afrika Barat; Tandakan demam kambuh; Ank demam kutu Afrika Tengah; ICD-10 A68.-) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen genus Borrelia. Spesies berikut dapat dibezakan:
- Borrelia recurrentis * (bakteria genus Borrelia) - agen penyebab demam kambuh Eropah, demam kambuh wabak (demam kambuh kutu; A68.0).
- Borrelia duttonii, Borrelia hispanica, Borrelia latyschewii, Borrelia persica, Borrelia mazottii, dan lain-lain - agen penyebab demam kambuh kutu (A68.1) atau demam kambuh endemik.
* Borrelia recurrentis, seperti semua spirochetes, adalah bakteria berbentuk heliks atau berbentuk spiral. Penyakit ini tergolong dalam bakteria zoonosis (penyakit haiwan). Manusia kini merupakan satu-satunya takungan patogen yang relevan dari Borrelia recurrentis dan Borrelia duttonii. Takungan patogen spesies lain adalah tikus dan kutu. Mengikut kejadian geografi, seseorang dapat membezakan antara:
- Demam kambuh kutu (demam kambuh Eropah).
- Kejadian endemik di Afrika utara, tengah, dan timur (terutamanya Somalia, Eritrea, atau Ethiopia), Asia, dan Amerika Selatan.
- Dihantar oleh pakaian kutu (Peduculus humanus corporis). Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku apabila kutu dihancurkan atau dihimpit. Dalam proses tersebut, rembesan yang mengandung patogen akan masuk kulit dan digosok semasa menggaru setelah gigitan.
- Berlaku dalam keadaan kebersihan yang buruk (perumahan, pakaian dan kebersihan diri yang buruk).
- Demam kambuh berulang (demam kambuh endemik).
- Kejadian endemik di seluruh dunia: fokus semula jadi wujud di Afrika tengah, timur, dan selatan (Borrelia duttonii), Sepanyol, Portugal, Algeria, Maghribi, Tunisia (B. hispanica), Iran dan Asia tengah (B. latyschewii), China, India, Asia tengah, Mesir, CIS (B. persica), Amerika Syarikat selatan, Mexico, tengah dan Amerika Selatan (B. mazottii)
- Dihantar oleh kutu lembut (genus Ornithodorus).
Di Jerman, penyakit ini jarang berlaku, kebanyakannya penyakit yang diimport. Penularan antara manusia ke manusia: Ya, tetapi jarang berlaku. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga wabak penyakit) biasanya 5-15 hari. Penyakit ini meninggalkan kekebalan spesifik patogen, yang, bagaimanapun, terhad pada waktunya. Kursus dan prognosis: Dari segi gejala klinikal, demam kutu dan demam kambuh akibat kutu tidak dapat dibezakan. Bagaimanapun, demam kambuh kutu lebih teruk dan berpanjangan. Demam kambuh, seperti namanya, ditandai dengan serangan demam berulang (berulang). Di antara selang waktu bebas demam. Miokarditis (keradangan pada jantung otot) boleh berlaku sebagai komplikasi. Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) jangkitan yang tidak dirawat adalah 2 hingga 10%. Memadai terapi (antibiotik pentadbiran) dapat mengurangkan kematian sehingga kurang dari 5%. Di Jerman, pengesanan Borrellia recurrentis secara langsung atau tidak langsung yang berkaitan dengan jangkitan akut tertakluk kepada pemberitahuan berdasarkan namanya berdasarkan Akta Perlindungan Infeksi (IfSG).
