Dementia adalah penurunan dalam memori dan orientasi. Oleh kerana peningkatan jangka hayat, risiko berkembang demensia juga semakin meningkat. Terdapat pelbagai bentuk demensia, makhluk yang paling biasa Alzheimer penyakit. Kira-kira 20 peratus daripada semua pesakit demensia menderita demensia vaskular. Vaskular bermaksud bahawa penyebab demensia ini adalah gangguan peredaran darah otak.
Apakah demensia vaskular?
Memori latihan biasanya diterapkan pada awal tahap demensia dan gangguan orientasi disesuaikan dengan setiap keadaan penyakit. Demensia adalah istilah untuk penurunan minda. Vaskular adalah istilah perubatan untuk semua penyakit yang mempengaruhi darah kapal. Demensia vaskular dicirikan oleh penurunan mental seseorang yang stabil, dan pada tahap kemudian juga kemampuan motor. Akibatnya, daya tahan, serta pemrosesan rangsangan yang diterima, seperti melihat dan menilai gambar, adalah terhad atau dibatalkan.
Punca
Penyebab demensia vaskular adalah penurunan dalam darah mengalir ke otak. Faktor risiko terbesar untuk menghidap demensia vaskular adalah usia. Semakin tua orang, semakin tinggi risiko menghidap demensia vaskular. Faktor lain yang mendorong pembangunan adalah arteriosclerosis (pengapuran dan pengerasan dari darah kapal) di dalam otak. Punca utama arteriosclerosis kurang terkawal kencing manis, gangguan di metabolisme lemak and nikotin. Obesiti juga merupakan faktor risiko untuk pengembangan arteriosclerosis. Infark serebral kecil atau besar menyebabkan tisu otak mati, dan fungsinya terganggu atau hilang. Keterukan gangguan bergantung pada lokasi kerosakan yang disebabkan oleh infark serebrum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Demensia vaskular tidak berlaku secara tiba-tiba. Secara keseluruhan, gejala meningkat secara beransur-ansur. Ia berlaku bahawa pesakit tetap berada dalam keadaan satu keadaan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan nampaknya bertambah baik. Walau bagaimanapun, kenaikan ringkas ini kemudian diikuti oleh penurunan mendadak yang lain. Tanda-tanda demensia vaskular berlaku dalam kombinasi. Pesakit kelihatan bingung dengan penonton. Mereka hanya dapat mengartikulasikan diri mereka secara samar-samar dan mencari istilah yang dengannya mereka dapat menyatakan fakta mudah. Mereka juga merasa sukar untuk menghadapi kehidupan seharian. Contohnya, mereka tidak lagi dapat mengendalikan peranti teknikal seperti televisyen. Mereka tidak dapat memutuskan atau menentang sesuatu. Pilihan makan tengah hari, misalnya, dapat menimpa mereka. Rasa hala tuju mereka juga terganggu. Orang yang terkena demensia vaskular kadang-kadang tidak lagi tahu di mana mereka berada. Gejala yang dijelaskan memberi kesan langsung kepada keperibadian. Oleh itu, kemarahan dan keagresifan berlaku dengan mereka yang terjejas. Kegelisahan dan berterusan dalam diri secara tiba-tiba perubahan emosi adalah sebahagian daripada kehidupan seharian. Mereka tidak lagi memahami persekitaran mereka. Kerosakan di kawasan otak kadang-kadang juga menyebabkan gangguan pergerakan. Orang yang terjejas berjalan dengan tidak stabil dan mudah jatuh. Inkontinens berlaku. Kekurangan neurologi seperti masalah dengan penglihatan yang ditetapkan.
Diagnosis dan perkembangan
Diagnosis demensia vaskular hanya boleh dibuat oleh doktor. Untuk tujuan ini, terperinci sejarah perubatan (temu ramah pesakit) diperlukan. Menemubual ahli keluarga juga penting dalam membuat diagnosis. Kriteria utama merangkumi gangguan pada memori, gangguan peredaran darah dan tekanan darah tinggi. Diagnosis yang disahkan adalah mungkin dengan resonans magnetik tomografi dikira (MRI), kerana struktur otak yang rosak dapat dilihat dengan baik di sini. Sebelum diagnosis demensia vaskular dibuat, penting untuk mengesampingkan penyakit serupa lainnya (Demensia Alzheimer or Penyakit Parkinson). Kursus demensia vaskular dicirikan oleh penurunan ingatan jangka pendek. Apabila penyakit itu berkembang, keupayaan untuk mengingat juga menurun dengan ketara. Kemudian, kenangan dari ingatan jangka panjang, serta kemahiran motor, linguistik dan sosial tidak lagi mungkin. Tipikal demensia vaskular adalah permulaan gangguan berjalan dan penyelarasan gangguan. Perwatakan pesakit tidak berubah sehingga kemudian dalam perjalanan penyakit ini. Pada masa ini, terdapat juga gangguan persepsi dan gangguan orientasi. Dalam beberapa kes, sawan epilepsi berlaku pada pesakit. Tingkah laku berubah. Pesakit menjadi apatis, mengalami gangguan makan, gangguan tidur dan kegelisahan. Halusinasi and kemurungan juga biasa.
Komplikasi
Sekiranya demensia vaskular tidak segera dikenali, keadaan penghidap demensia semakin teruk: pengabaian diri berlaku, yang mempengaruhi tugas rumah tangga, kebersihan diri, dan pemakanan. Orientasi ke masa dan tempat juga semakin pudar, yang boleh membawa kepada kemalangan serius sekiranya orang yang terlibat bergerak bebas tanpa iringan. Irama siang dan malam menjadi tidak seimbang dan terdapat kurang tidur. Secara amnya, fasa di mana penghidap demensia tidur atau terjaga tidak lagi dikaitkan dengan waktu siang. Kemerosotan ingatan berlaku dan kandungan memori digantikan oleh kisah pengalaman yang tidak sesuai dengan persekitaran. Pening juga meningkat sekiranya rawatan tidak diberikan, dan risiko bunuh diri meningkat bagi mereka yang terjejas. Pada peringkat akhir, pesakit demensia tidak lagi mengingati orang biasa dan kekurangan neurologi berlaku. Pengambilan makanan dan penghapusan terganggu secara kekal, yang secara serius mempengaruhi keadaan fizikal kesihatan. Gangguan saluran kencing, disfagia dan tidur di tempat tidur juga berlaku. Sekiranya orang yang terkena dirawat, aspirasi sering berlaku semasa memberi makan. Dalam kes ini, kepingan makanan terkecil mencapai paru-paru dan merosakkannya. Tisu rosak dan sekata radang paru-paru tidak biasa. Sekiranya muntah dihirup, bronkus mukosa khususnya diserang teruk.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas atau saudara terdekat melihat jangka masa kehilangan dan penyelewengan aktiviti ingatan yang berpanjangan, perlu dilakukan penjelasan mengenai gejala. Gangguan tidur, keadaan kegelisahan dan perubahan keperibadian difahami sebagai isyarat amaran dalam bidang perubatan. Untuk menjelaskan penyebabnya, lawatan ke doktor adalah perlu agar pelbagai ujian dapat dilakukan. Gangguan orientasi, kehilangan pengetahuan fakta mengenai kawasan peribadi serta perubahan perhatian harus dibincangkan dengan doktor. Kelainan tingkah laku makan, halusinasi atau keunikan tingkah laku juga harus diperjelaskan. Seorang kejang epilepsi gangguan mesti selalu diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor setelah setiap kejang dihidapi. Tekanan darah tinggi, kehilangan semangat untuk hidup, dan penarikan diri dari kehidupan sosial dianggap membimbangkan. Sekiranya kecenderungan konflik meningkat, janji akan dilupakan, atau orang yang terkena akan mengingatkan semula ingatan palsu secara objektif, doktor mesti mendapatkan nasihat. Gait tidak selamat, pening, penyelarasan gangguan dan kelainan pertuturan adalah aduan selanjutnya yang memerlukan penyelidikan sebab. Keadaan tertekan atau agresif, kelalaian dan sikap tidak peduli juga mesti dikaji dengan lebih teliti. Lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya berlaku disfungsi umum, masalah dengan tindakan menelan dan perubahan bernafas aktiviti. Sekiranya risiko umum kemalangan meningkat dan kebiasaan kebersihan diri orang yang terjejas memudar, anggota persekitaran sosial harus menunjukkan perlunya berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan demensia vaskular harus bermula lebih awal. Ubat, fisioterapi, dan rawatan psikologi semua terdapat di sini. Untuk mengelakkan kerosakan pada darah kapal di otak, doktor akan menetapkan agen untuk mengencerkan darah dan dengan itu meningkatkan sifat alirannya. Tambahan pula, agen antihipertensi harus diresepkan dengan berhati-hati untuk melindungi saluran darah di otak. Dos mesti disesuaikan perlahan-lahan, jika tidak tekanan darah akan diturunkan terlalu cepat, mengakibatkan aliran darah berkurang ke otak. The gula darah mesti disesuaikan secara optimum. Pada peringkat kemudian, psikofarmaseutikal seperti antidepresan dan [[neuroleptics6]] diperlukan, bergantung pada penemuan pesakit dan keadaan. Untuk mengekalkan mobiliti pesakit untuk masa yang lama, dan untuk meningkatkan penyelarasan, fisioterapeutik terapi ia penting. Di sini adalah mungkin untuk mencari ganti rugi dari gangguan yang disebabkan oleh demensia vaskular dengan teknik tertentu. Di samping itu, rawatan psikoterapi terhadap orang yang terlibat disarankan untuk meningkatkan kebebasan, orientasi dan tanggungjawab peribadi.
pencegahan
Profilaksis demensia vaskular terdiri daripada gaya hidup yang sihat, tujuan utamanya adalah untuk mengelakkan pengaruh yang merosakkan saluran darah. Ini termasuk penyesuaian darah yang optimum glukosa, rendah lemak yang seimbang diet, senaman yang mencukupi, dan mengelakkan nikotin. Pemeriksaan nilai darah secara berkala memberi peluang kepada doktor untuk mengenali faktor-faktor risiko untuk demensia vaskular pada peringkat awal dan untuk memerangi mereka dengan diet atau ubat langkah-langkah. Tambahan pula, berat badan yang normal harus ditujukan. Pelbagai kajian telah menunjukkan kesan vasoprotektif wain merah dalam jumlah kecil.
Susulan
Dalam tindak lanjut demensia vaskular, penyakit yang mendasari pesakit mesti diambil kira. Ini diperiksa secara berkala. Oleh itu, sekiranya tekanan darah, kencing manis melitus, aritmia jantung atau tahap lipid darah tinggi telah dikesan, ini akan dianggap sebagai sebahagian daripada terapi. Semasa tindak lanjut, perjalanan penyakit yang mendasari pesakit dengan demensia vaskular diperiksa secara berkala. Di samping itu, doktor akan berusaha memastikan pesakit menjalani gaya hidup sihat dan mengubah tingkah laku yang tidak sihat: Kurangkan berat badan berlebihan, bersenam lebih banyak, berhenti rokok. Sekiranya ini faktor-faktor risiko dikenal pasti dan diperbetulkan dalam masa semasa rawatan susulan, perkembangan demensia vaskular dapat diperlahankan. Gangguan otak kemudian tidak lagi berkembang dengan cepat. Dalam demensia vaskular tulen, sel otak sebenarnya telah mati. Di sini, penjagaan selepas pemulihan langkah-langkah juga boleh membantu. Ini memungkinkan sel-sel saraf yang sihat mengambil alih tugas sel-sel saraf mati suatu hari nanti. Terapi pekerjaan, terapi ucapan and fisioterapi digunakan untuk tujuan ini semasa penjagaan selepas bersalin. Akhirnya, pemeriksaan susulan digunakan untuk memantau ubat kekal yang telah ditetapkan, untuk mendiagnosis keberkesanannya dan untuk menilai kesan sampingannya. Sebagai contoh, penggunaan ubat penipisan darah mesti dipantau semasa tindak lanjut.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Individu yang menderita demensia vaskular memerlukan sokongan dalam kehidupan seharian mereka. Adalah tugas saudara-mara untuk menjaga orang yang sakit dan memberi perhatian dan perawatan kepadanya. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mendapatkan maklumat yang paling penting mengenai penyakit ini. Literatur mengenai topik ini dan pertukaran dengan penderita lain sangat penting untuk memahami keadaannya. Orang yang menderita demensia memerlukan ketekalan dan kebiasaan. Rutin harian mesti diatur dengan jelas dan penyimpangan besar harus dielakkan dengan segala cara. Pada masa yang sama, kebebasan pesakit mesti digalakkan. Contohnya, ramai pesakit masih dapat memasak sendiri atau menjaga diri sendiri. Kerabat juga harus merancang masa rehat yang mencukupi untuk diri mereka sendiri. Perkhidmatan jururawat pesakit luar mengambil alih tugas penting dan memastikan rawatan perubatan pesakit. Pesakit itu sendiri dapat menyumbang kepada kehidupan bersama yang harmoni dengan juga memberitahu dirinya tentang penyakit dan menyokong rawatan melalui sukan, sihat diet and latihan kognitif. Otak berjoging atau permainan papan sederhana, misalnya, terbukti berkesan dalam mempromosikan aktiviti otak dan mengatasi perkembangan demensia vaskular.
