Produk
Denosumab tersedia secara komersial sebagai larutan suntikan dalam jarum suntikan (Prolia). Antibodi ini telah disetujui di banyak negara, di Amerika Syarikat, dan di EU pada tahun 2010. Denosumab juga digunakan dalam terapi tumor (Xgeva). Artikel ini berkaitan dengan osteoporosis rawatan.
Struktur dan hartanah
Denosumab adalah antibodi monoklonal IgG2 manusia dengan molekul besar-besaran daripada 147 kDa. Ubat ini dihasilkan dengan kaedah bioteknologi.
Kesan
Denosumab (ATC M05BX04) mempunyai sifat antirorap. Antibodi mengurangkan penyerapan tulang, sehingga meningkatkan tulang besar-besaran and kekuatan. Oleh itu, ia mengurangkan risiko patah semasa terapi. Kesannya berdasarkan pengikatan pada ligan RANK (RANKL). RANKL bermaksud. Ia adalah protein larut dan transmembran yang diperlukan untuk pembentukan, fungsi dan kelangsungan hidup osteoklas. Denosumab menghalang RANKL mengaktifkan RANK reseptornya, yang dilokalisasi pada permukaan osteoklas dan pendahulunya. Separuh hayat adalah dalam jangka masa 26 hari. Tidak seperti bisphosphonates, denosumab tidak dimasukkan ke dalam tulang.
Petunjuk
- Untuk rawatan osteoporosis pada wanita pascamenopause untuk mencegah patah tulang belakang dan nonvertebral.
- Rawatan untuk meningkatkan mineral tulang ketumpatan pada lelaki dengan osteoporosis dan peningkatan risiko patah.
- Rawatan tambahan pada wanita dengan kanser payudara di bawah rawatan pembantu dengan aromatase inhibitors dan pada lelaki dengan prostat kanser di bawah terapi ablasi hormon apabila terdapat peningkatan risiko patah.
Dos
Menurut maklumat profesional. Penyelesaian untuk suntikan diberikan sebagai suntikan subkutan setiap 6 bulan sekali. Pentadbiran adalah mungkin pada paha, perut, atau lengan atas. Pesakit mesti mendapat mencukupi kalsium and vitamin D makanan tambahan. Suntikan separuh tahunan memberikan kelebihan untuk kepatuhan rawatan.
Kontraindikasi
- Hipersensitivity
- Hypocalcemia
- Mengandung
Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.
Kesan buruk
Yang paling biasa kesan buruk termasuk sakit anggota badan dan sakit muskuloskeletal. Selepas menghentikan ubat, mineral tulang ketumpatan kembali ke tahap awal pra-rawatan atau bahkan lebih rendah dalam beberapa bulan. Ini menyebabkan risiko patah tulang meningkat lagi. Beberapa patah tulang belakang telah dilaporkan (Lamy et al., 2017). Tulang ketumpatan kehilangan dapat dicegah pada beberapa pesakit dengan pentadbiran bifosfonat atau agen antirorap lain. Secara kebetulan, tidak ada pemulihan yang diperhatikan setelah selesai terapi bifosfonat. Kesan sampingan yang serius dan jarang berlaku termasuk osteonekrosis rahang, patah tulang femoral atipikal, dan hipokalsemia.
