Sumbangan Sumsum Tulang
Untuk alogenik pemindahan baru saja dijelaskan, orang diperlukan yang bersetuju untuk menderma sumsum tulang. Dalam mencari yang sesuai sumsum tulang penderma, seseorang dapat mencapai matlamat dengan tiga cara yang berbeza.
- Kebarangkalian paling tinggi untuk mencari penderma yang sesuai adalah di antara adik beradik, ia adalah sekitar 25%.
Jenis carian ini dipanggil Pencarian Keluarga Inti Keluarga (CFDS).
- Anggota keluarga yang lain juga boleh mencari penderma yang sesuai (Pencarian Penderma Keluarga Luas - EFDS). Kebarangkalian carian berjaya menurun kepada kira-kira. 5%.
- Akhirnya, ada kemungkinan derma asing, iaitu pencarian penderma di antara orang yang tidak berkaitan yang didaftarkan dalam pendaftaran.
Pencarian ini dikenali sebagai Unrelated Marrow Donor Search (UMDS). Oleh kerana jumlah penderma di seluruh dunia lebih dari 14 juta penderma, kejayaan pencarian dengan kebarangkalian sekitar 90% adalah luar biasa. Walaupun penderma yang sesuai dapat dikenal pasti dengan cara ini, peluang kejayaannya lebih tinggi bagi penderma yang berkaitan dengan tisu daripada penderma yang tidak berkaitan dengan tisu.
Fail derma sumsum tulang
Terdapat lebih daripada 14 juta orang di seluruh dunia yang bersedia menjalani sumsum tulang derma sekiranya diperlukan. Di Jerman terdapat kira-kira 4 juta penderma berdaftar. Pusat Penderma Sumsum Tulang Jerman (DKMS) di Tübingen adalah pendaftar penderma berpotensi terbesar di dunia.
Data orang-orang yang akan menjalani a derma sumsum tulang disimpan oleh Bone Marrow Donor Registry Germany (ZKRD) yang berpusat di Ulm. Di sinilah data dari pesakit dan penderma berkumpul dan dibandingkan untuk mencari penderma yang sesuai derma sumsum tulang. Syarat untuk dimasukkan ke dalam Pendaftaran Penderma Sumsum Tulang Jerman: Untuk keselamatan penderma yang berpotensi dan juga orang yang terjejas, iaitu penerima, ada juga kriteria pengecualian: Keberadaan kriteria pengecualian cukup untuk membuat kemasukan dalam fail tidak dapat dilaksanakan .
- Antara 18 dan 55 (maksimum 60) Tahun hidup
- Kesihatan fizikal
- Berat badan sekurang-kurangnya 50 kg dan indeks jisim badan (BMI) maksimum 40
- Kediaman di Jerman atau maksimum 50 km dari sempadan Jerman
- Keahlian dalam kumpulan risiko yang dikenal pasti oleh Persatuan Perubatan Jerman dan beberapa penyakit: Penyakit pusat sistem saraf dan jiwa, penyakit saluran pernafasan, penyakit kardiovaskular, gangguan darah pembekuan dan penyakit darah dan darah lain kapal, penyakit kelenjar endokrin (misalnya pankreas), penyakit autoimun, kanser dan juga penyakit berjangkit yang serius (misalnya hepatitis B, hepatitis C atau HIV)
- Ketagihan alkohol, dadah atau ubat
- Satu atau lebih organ atau tisu yang didermakan oleh orang lain
- Penyakit juga meluas: tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, penyakit jantung koronari, diabetes mellitus dan asma kronik yang teruk
Tanpa adanya salah satu kriteria pengecualian dan hasrat untuk menyelesaikannya a derma sumsum tulang, tidak ada yang menghalang penderma daripada dimasukkan ke dalam fail pendermaan sumsum tulang Jerman. Ini dapat dilakukan melalui pendaftaran dalam talian, selama kempen pendaftaran atau di fasilitas tetap.
Maklumat yang diperlukan mengenai penderma dapat diperoleh dengan mengambil a darah sampel atau swab bukal. Maklumat ini kemudian didaftarkan di Pusat Penderma Sumsum Tulang Jerman (DKMS) dan Program Penderma Sumsum Nasional (NMDP) di Amerika Syarikat dan disimpan tanpa nama untuk calon penerima di seluruh dunia. Penentuan ciri tisu dikaitkan dengan kos yang ditanggung oleh Pendaftaran Donor Sumsum Tulang Tengah untuk Republik Persekutuan Jerman (ZKRD) melalui sumbangan wang.
Tidak lama selepas pendaftaran berjaya, calon penderma menerima kad penderma dengan nombor penderma yang dengannya dia dapat mengenal pasti dirinya dalam semua perkara yang berkaitan dengan pendermaan sumsum tulang. Maklumat yang diperlukan untuk mengetahui sama ada penderma dan penerima sesuai adalah maklumat mengenai antigen HLA ("antigen leukosit manusia"). Ini serupa dengan darah antigen kumpulan yang menentukan sama ada seseorang mempunyai kumpulan darah A, B, AB atau 0.
Walau bagaimanapun, kumpulan darah itu sendiri tidak berperanan dalam pendermaan sumsum tulang, yang bermaksud bahawa kumpulan darah penderma dan penerima tidak semestinya sesuai. Antigen HLA adalah struktur permukaan pada sel manusia, yang menyediakan organisma dengan cara membezakan antara tisu badan sendiri dan asing. Untuk mengelakkan a reaksi penolakan dari penerima, tahap persamaan yang tinggi antara ciri-ciri tisu sangat diperlukan.
Lima ciri penting HLA adalah A, B, C, DRB1, DQB1, yang semuanya terletak pada satu kromosom dari 46 kromosom seorang manusia. Oleh itu, pewarisan berlaku bersama sebagai genotip haploid yang disebut (haplotype pendek). Kami mendapat satu haplotype dari ibu dan satu haplotype dari ayah.
Oleh itu, penderma yang ideal mesti mempunyai 10 ciri HLA penerima. Walau bagaimanapun, terdapat banyak versi dari setiap ciri HLA (yang disebut alel), yang menghasilkan sejumlah kemungkinan kombinasi yang tidak terukur. Ini menghasilkan kebarangkalian yang dapat diabaikan untuk padanan ciri HLA yang sempurna. Kerana syarat yang harus dipenuhi, maksimum lima dari setiap seratus penderma sumsum tulang yang menderma sumsum tulang dalam jangka masa 10 tahun akan menderma sumsum tulang. Penderma muda yang telah bersetuju untuk menderma sumsum tulang mempunyai kebarangkalian yang sedikit lebih tinggi.
