Diagnosis | Spondylitis ankylosing

Diagnosa

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal dalam kombinasi dengan makmal dan Sinar X penemuan. Diterima di peringkat antarabangsa untuk diagnosis Morbui. Bekhterev telah menggunakan Kriteria New York 1984 yang telah diubah suai: Masalahnya boleh dipercayai Sinar X perubahan hanya berlaku setelah rata-rata 5 hingga 9 tahun.

Manifestasi di luar sendi kerap dan boleh menjadi manifestasi pertama, sehingga bentuk awal penyakit Bekhterev sering tidak dapat didiagnosis. - Punggung yang dalam kesakitan dan kekakuan selama lebih dari 3 bulan. Peningkatan melalui pergerakan, tetapi tidak melalui rehat.

• Mobiliti tulang belakang lumbar yang terhad di satah sagital dan frontal. - Terhad bernafas lawatan ke toraks hingga <2.5cm (diperbetulkan untuk usia dan jantina). - Perubahan keradangan pada sacroiliac sendi (sacroiliitis > gred 2 dua hala atau gred 3-4 unilateral).
• Sekiranya tiga kriteria klinikal dipenuhi. - Sekiranya hanya memenuhi kriteria radiologi tanpa kriteria klinikal. - Diagnosis1.

Kriteria klinikal: Punggung bawah yang mendalam kesakitan dan kekakuan selama lebih dari 3 bulan. Peningkatan dengan pergerakan tetapi tidak dengan rehat. Mobiliti terhad tulang belakang lumbar di satah sagital dan frontal.

Terhad bernafas lawatan ke toraks hingga <2.5cm (diperbetulkan untuk usia dan jantina). Kriteria radiologi ke-2 Perubahan keradangan di kawasan sacroiliac sendi (sacroiliitis > gred 2 dua hala atau gred 3-4 unilateral). - Punggung bawah yang mendalam kesakitan dan kekakuan selama lebih dari 3 bulan.

Peningkatan melalui pergerakan, tetapi tidak melalui rehat. - Mobiliti tulang belakang lumbar yang terhad pada bidang sagital dan frontal. - Terhad bernafas lawatan ke toraks hingga <2.5cm (diperbetulkan untuk usia dan jantina).

• Perubahan keradangan pada sendi sacroiliac (sacroiliitis > gred 2 dua hala atau gred 3-4 unilateral). - Pengijazahan1. Selamat ankylosing spondylitis: jika sekurang-kurangnya satu kriteria klinikal dan kriteria radiologi dipenuhi.

2. kemungkinan Mb. Bekhterev: jika tiga kriteria klinikal dipenuhi. Sekiranya hanya kriteria radiologi yang dipenuhi tanpa kriteria klinikal. - Sekiranya tiga kriteria klinikal dipenuhi. - Sekiranya hanya kriteria radiologi yang dipenuhi tanpa kriteria klinikal.

Nilai makmal

Kira-kira 90% pesakit yang menderita penyakit Bekhterev mempunyai antigen leukosit manusia B27 pada mereka darah. Walau bagaimanapun, penentuan HLA-B27 tidak sesuai sebagai ujian saringan. Walau bagaimanapun, jika simptom, pemeriksaan fizikal dan penemuan radiologi menimbulkan kecurigaan terhadap ankylosing spondylitis, HLA-B27 positif meningkatkan kebarangkalian diagnosis.

Peningkatan nilai keradangan di darah, seperti CRP (protein C-reaktif) dan kadar pemendapan dipercepat (BSG), berkorelasi dengan aktiviti keradangan dan oleh itu dapat digunakan untuk memantau perjalanan penyakit ini. Namun, dalam kes ringan, ini juga dapat berada dalam rentang normal. Penentuan HLA juga dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnosis ankylosing spondylitis.

Perubahan radiologi di kawasan sendi sacroiliac sangat penting untuk diagnosis ankylosing spondylitis, tetapi tidak sesuai untuk menilai perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda radiologis sacroiliitis (keradangan pada sendi sacroiliac) adalah kontur sendi yang kabur dengan sklerosis (mampatan tulang) dan erosi (pembubaran tulang) yang berdekatan dengan sendi (yang disebut gambar berwarna-warni). Di kawasan ruang tulang belakang dan sendi periferal, perubahan radiologi lebih sesuai untuk menilai perjalanan penyakit ini.

Ini adalah hasil dari pemusnahan keradangan dan prosedur pembaikan yang sangat mengecewakan. Berikut ini dapat diperhatikan di Sinar X gambar: Di ruang tulang belakang, spondylodiscitis, pembentukan vertebra kotak, pembentukan spondylophyte, pembentukan jambatan tulang dan akhirnya lengkap sendi atau badan vertebra pelakuran (yang disebut batang buluh). - Hakisan

• Sclerotherapy
• Penyempitan ruang bersama
• Kontur sendi kabur
• Syndesmophytes (kalsifikasi ligamen tulang belakang, supaya badan vertebra saling berkaitan antara satu sama lain) dan
• Tulang tulang.