klasifikasi
Diagnosis COPD terbahagi kepada empat tiang. Tiang terdiri daripada:
- Pemeriksaan fizikal
- Pengumpulan parameter makmal
- Ujian fungsi paru-paru
- Teknik pengimejan
Pemeriksaan fizikal
Diagnosis dimulakan dengan perbualan (anamnesis) mengenai gejala, diikuti dengan terperinci pemeriksaan fizikal oleh doktor. Pemeriksaan klinikal ini untuk penyakit paru obstruktif kronik (COPD) termasuk mendengar dengan stetoskop, palpasi dan mengetuk. - Dalam kes hiperinflasi pulmonari, mengetuk menunjukkan bunyi ketukan (hipersonik), yang jelas berbeza dengan suara yang sihat (tanpa suara).
Peralihan paru-paru sempadan semasa bernafas dikurangkan dan ketika mengetuk, suara mungkin didengar. - Semasa mendengar paru-paru dengan stetoskop, doktor dapat mendengar tidak normal bernafas bunyi di paru-paru semasa bernafas. Perhatian khusus diberikan kepada suara gemerisik yang disebabkan oleh lendir yang disebabkan oleh penyakit ini.
Perhatian juga diberikan kepada suara kering. Ini boleh berbentuk humming atau bersiul. Bunyi seperti itu berlaku apabila saluran udara menyempit.
Udara terkumpul di hadapan penyempitan. Sekiranya bunyi seperti itu dapat didengar, penyakit ini sudah lebih maju. Di samping itu, bunyi bernafas jauh lebih kurang didengar daripada pada orang yang sihat.
Diagnostik makmal untuk COPD
Orang yang menderita COPD menunjukkan peningkatan pengeluaran lendir. Lendir ini diperiksa dengan lebih dekat di makmal. Analisis mengenai darah komposisi juga dijalankan.
Elektroforesis serum dapat digunakan jika penyebab yang lebih jarang dicurigai, misalnya kekurangan alpha-1-antitrypsin. Elektroforesis serum adalah kaedah COPD, yang memisahkan darah protein dalam medan elektrik untuk mendapatkan komposisi protein ini yang lebih tepat dalam darah. Didalam darah analisis gas (BGA), pengangkutan gas dan kandungan gas akhirnya dinilai.
COPD - Ujian fungsi paru
Sekiranya terdapat hanya bronkitis kronik yang sederhana, perubahannya biasanya hanya tidak berhati-hati. Sekiranya penyakit paru-paru obstruktif kronik sudah dicirikan oleh penyempitan, maka ujian fungsi paru mendedahkan perubahan seperti penurunan kapasiti satu saat FEV1. Parameter ini ditentukan dengan menghirup maksimum dan kemudian menghembuskan nafas secepat mungkin.
Isi padu gas yang dihembuskan dalam satu saat adalah kapasiti satu saat dan direkodkan oleh alat pengukur khas. Sekiranya saluran udara menyempit, kelantangannya akan berkurang semasa pengukuran ini. Terdapat juga rintangan yang meningkat. Ini adalah daya tahan pernafasan yang mesti diatasi semasa bernafas. Antara faktor lain, ia bergantung pada geometri saluran udara, iaitu diameter lumen.
Teknik pengimejan
Terdapat pelbagai teknik pencitraan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis COPD. - Untuk mendapatkan gambaran keseluruhan dan mengecualikan penyakit lain, a Sinar X tulang rusuk diambil, tetapi hanya pada kira-kira separuh daripada orang yang terkena perubahan yang dapat dikesan. Doktor dapat mengesan dilatasi bronkiol dan alveoli yang tidak dapat dipulihkan yang berkaitan dengannya.
Selanjutnya, adalah mungkin untuk melihat yang mendalam diafragma dengan bantuan Sinar X gambar. Selanjutnya, Sinar X imej COPD lebih tembus dari yang sihat paru-paru. Ini kerana ada kurang paru-paru tisu.
Tidak termasuk, misalnya, radang paru-paru, batuk kering, benda asing yang dihirup atau tumor malignan (tumor), yang semuanya juga boleh menyebabkan kronik batuk. - Tomografi komputer juga sering digunakan sebagai prosedur diagnostik untuk COPD. Oleh itu, gambar sinar-X normal paru-paru ditambah dengan prosedur sinar-X khas ini.
Prosedur ini membolehkan pandangan paru-paru yang lebih terperinci. Kini dipaparkan dalam kepingan dua dimensi. Komputer menyatukan kepingan ini dalam tiga dimensi, memberikan kesan paru-paru kepada doktor kepada tiga dimensi.
Perubahan paru-paru atau patologinya ditunjukkan tanpa tumpahan. Oleh itu, tidak ada tisu yang dilindungi oleh tisu yang terletak di atasnya pada gambar. Oleh itu, kerosakan tisu atau perubahan patologi lebih mudah dilihat berbanding dengan gambar sinar-X.
- Rakaman elektrik jantung aktiviti dalam ECG dapat memberikan petunjuk tekanan jantung kerana penyakit paru-paru (cor pulmonale). - MRI paru-paru dapat memberikan petunjuk lebih lanjut mengenai sejauh mana COPD. - Bronkoskopi, juga dikenali sebagai paru-paru endoskopi, membolehkan doktor melihat ke dalam trakea dan cabangnya yang besar (bronkus).
Oleh itu, selaput lendir dapat diperiksa dengan lebih teliti. Ini memudahkan diagnosis COPD. Tiub pensil tebal (bronkoskop), yang fleksibel, dimasukkan ke saluran udara melalui mulut or hidung.
Di hujung tiub terdapat kamera video dan sumber cahaya. Kamera menghantar semua isyarat gambar ke monitor yang diperhatikan oleh doktor. Selain mengamati dan menilai paru-paru, bronkoskop juga memungkinkan untuk mengambil sampel tisu.
