Diagnosis dan klasifikasi
Tidak dapat dielakkan untuk pengesanan dan tahap renal kanser adalah pemeriksaan fizikal (klinikal), ultrasound (sonografi), urografi ekskresi (menilai perkumuhan kencing) dan tomografi terkomputer (CT). Terdapat dua klasifikasi peringkat biasa, sistem TMN dan klasifikasi Robson. Kedua-duanya berdasarkan tahap tumor asal (tumor primer), limfa simpul atau jauh metastasis, dan pembezaan tisu (iaitu, ketika tisu asal tumor masih dapat dikenal pasti).
Pementasan mempunyai pengaruh pada terapi lanjutan dan prognosis pesakit. Pengelasan TMN mengikut UICC / WHO (1997) Sebelum pembedahan, sebuah angiografi (pengimejan arteri), kavografi (melihat rendah diri vena kava) dan MRI perut adalah pilihan. Untuk mencari metastasis, Sebuah x-Ray toraks (dada) dalam dua pesawat, CT paru-paru, atau skintigram kerangka (pengumpulan bahan radioaktif dalam tisu tumor) dibuat.
- T- tumor utama: T1 (tumor terhad pada buah pinggang, <7cm) T2 (tumor terhad pada buah pinggang,> 7cm) T3 (penyusupan urat atau adrenal; Butiran: a, b, c) T4 (penyusupan di luar Gerota fascia)
- N- Kelenjar getah bening serantau: N0 (tidak dipenuhi) N1 (bersendirian, wilayah) N2 (> 1 LK wilayah) N3 (pelbagai jangkitan,> 5cm)
- M- metastasis jauh: M0 (tanpa metastasis jauh) M1 (metastasis jauh; kod organ)
Diagnosis pembezaan
Kista ginjal mungkin juga bertanggungjawab untuk gejala yang disebutkan di atas. Ini dapat diperjelaskan dengan prosedur pencitraan seperti:.
- Sonografi (ultrasound)
- CT (tomografi komputer)
- MRT (pengimejan resonans magnetik pada perut)
Terapi dan pencegahan
Menyumbang kepada pencegahan karsinoma sel ginjal: Sekiranya terdapat karsinoma sel ginjal yang belum dibezakan, terapi standard adalah pembedahan membuang tumor (nefrektomi tumor radikal) secara pembedahan bersama dengan buah pinggang, kelenjar adrenal dan bersebelahan limfa nod. Sekiranya perlu, terjejas darah kapal dikeluarkan dan diganti dengan prostesis vaskular (pengganti sayatan vaskular). Operasi ini juga mempunyai kelebihan sekiranya sudah ada metastasis: apa yang disebut gejala paraneoplastik (gejala yang tidak disebabkan secara langsung oleh tumor atau metastasisnya, tetapi berkaitan dengan kejadian tumor; misalnya peningkatan darah kadar pemendapan 56%, anemia 36%), serta berkaitan dengan tumor kesakitan dan pendarahan dikurangkan.
Metastasis individu juga dapat dikeluarkan. Pada pesakit yang hanya mempunyai satu buah pinggang dari awal, ini hanya dikeluarkan sebahagiannya. Kambuhan tempatan, iaitu tumor baru di tempat yang sama, dikeluarkan lagi, jika boleh.
Manfaat terapi adjuvan (kemoterapi, hormon, terapi radiasi atau sejenisnya) belum terbukti. Intervensi yang tidak bertujuan untuk menyembuhkan tetapi untuk meringankan gejala (intervensi paliatif) adalah penyingkiran metastasis dari paru-paru, otak and tulang. Karsinoma sel ginjal bertindak balas sedikit terhadap radiasi atau kemoterapi.
- Pantang merokok
- Mengelakkan kumpulan tertentu dari ubat penahan sakit (contohnya ubat penahan sakit mengandungi fenasetin, contohnya parasetamol)
- Penurunan Berat Badan
- Pemeriksaan pesakit dengan kelemahan buah pinggang yang teruk Kegagalan buah pinggang (kekurangan buah pinggang terminal), ginjal sista, sindrom von-Hippel-Lindau, sklerosis tuberous
Perkembangan yang lebih baru adalah penggunaan apa yang disebut "pengubah tindak balas biologi", yang campur tangan dalam pesakit sistem imun dengan cara yang menyokong untuk merawat tumor. Bahan utusan dari sistem imun (interleukin-2, tumor nekrosis faktor) digunakan untuk menyekat pertumbuhan sel tumor dan menandakannya sebagai sasaran pembunuhan sel (sitotoksik) T-limfosit dan makrofag (sel pertahanan tubuh sendiri).
Putih ini darah sel (leukosit) memastikan bahawa sel tumor memusnahkan diri (apoptosis) atau secara aktif mengambil bahagian dalam pemusnahan (contohnya melalui fagositosis). Walau bagaimanapun, kesan positif biasanya agak pendek dan biasanya tidak melebihi kesan sampingan yang diperhatikan. Mereka mungkin sesuai untuk rawatan paliatif.
