Bronkitis Kronik: Diagnosis dan Rawatan

Diagnosis biasanya boleh dilakukan berdasarkan gambaran klinikal. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan diperlukan untuk menilai keparahan dan mengecualikan penyakit lain.

Penyelidikan diagnostik dalam keadaan bronkitis

  • Pemeriksaan mikrobiologi dan sitologi dedah.
  • Pemeriksaan kiraan darah
  • X-ray dada
  • Ujian fungsi paru-paru
  • Analisis gas darah (BGA) pada peringkat akhir

Koleksi terperinci mengenai sejarah perubatan (anamnesis) sudah boleh membawa petunjuk arah penyakit ini. Sekiranya gabungan batuk, tahun rokok, pendedahan habuk dan perengsa kimia di tempat kerja dijumpai sehingga diagnosis kronik bronkitis boleh dianggap pasti. Pemeriksaan fizikal sering mendedahkan apa yang disebut "tong dada". Mendengarkan paru-paru (auscultation) dapat mendedahkan "rales" selama penyedutan dan kadang-kadang "mengi" semasa menghembus nafas. Dalam dada sinar-x (radiografi toraks), hiperinflasi paru dapat dengan mudah dikenali dengan peningkatan radiolucency. Di samping itu, diafragma didorong ke bawah ke arah perut oleh hiperinflasi paru (diafragmatik kemurungan). Pada ujian fungsi paru-paru, spirometri dan plethysmography seluruh badan menunjukkan adanya kronik bronkitis dan / atau emfisema. Bronkoskopi hanya berguna apabila palam lendir menghalang saluran udara dan tidak dapat dikeluarkan secara semula jadi dengan batuk. Semasa bronkoskopi, palam mukus dikeluarkan. Darah analisis gas digunakan untuk menentukan oksigen tahap dalam darah. Hanya pada peringkat lanjut penyakit ini, kekurangan yang jelas oksigen dalam darah dikesan. Pemeriksaan mikrobiologi dan sitologi dedah mengesan penjajahan lendir dengan bakteria. Sekali jenis bakteria telah ditentukan, perlakuan yang disasarkan dengan betul antibiotik boleh dimulakan sekiranya perlu.

Rawatan bronkitis kronik

Kronik bronkitis memerlukan rawatan yang kuat dan berterusan, jika tidak, kejadian yang telah disenaraikan di atas akan berlaku. Sekiranya emfisema telah berlaku, bronkitis kronik sangat sukar untuk dirawat kerana kedua-dua keadaan saling memburukkan. merokok dan menghabiskan masa di bilik berasap atau udara yang tercemar sangat berbahaya bagi orang yang sakit dan secara signifikan menjejaskan peluang pemulihan. Penjagaan khas mesti diambil untuk mengelakkan hipotermia. Walaupun ringan sejuk, yang sedikit membahayakan orang yang sihat, boleh mengancam bronkitis kronik. Rawatan umum adalah sama seperti untuk bronkitis akut - larangan keras rokok, banyak bersenam di udara segar, biasa penyedutan dalam jangka masa yang panjang. Yang terbaik adalah menyedut dengan garam Emser inhaler, chamomile decoctions dan minyak pati seperti kayu putih minyak atau juga merapikan ekstrak jarum. Physiotherapy bersama latihan pernafasan umumnya mempunyai kesan yang sangat bermanfaat dan disyorkan.

Rawatan dengan ubat

Di samping itu, ubat bronkodilator membantu. Pelbagai dadah (antikolinergik, agonis beta-2 bertindak pendek dan panjang, dan teofilin) ​​sesuai untuk melebarkan bronkus. Bergantung pada keparahan penyakit, bahan ini boleh diberikan secara individu atau gabungan. batuk penekan biasanya tidak boleh diberikan kerana mencegah rembesan dibersihkan dari saluran udara. Sekiranya mereka tidak dapat dikeluarkan, mereka tidak boleh diberikan bersama dengan ekspektoran. Jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik. Setelah proses keradangan kronik bermula, penyembuhan lengkap hampir tidak mungkin. Namun, berputus asa tembakau merokok dapat mengurangkan simptom dan menghentikan perkembangan penyakit ini. Merokok pasif juga tidak baik. Pengaruh berbahaya lain adalah sejuk (termasuk minuman sejuk) atau kabut, kerana ini meningkatkan halangan. Mengabaikan cadangan doktor untuk berhenti merokok pasti menyebabkan penyumbatan paru-paru. Pengambilan cecair yang banyak mendorong pembersihan lendir. Pada pesakit tua, penjagaan mesti diambil untuk mencegah pendam yang sebelumnya jantung kegagalan daripada menjadi lebih teruk. Langkah-langkah lain mungkin termasuk:

  • Mengarahkan pesakit untuk menggunakan ubat yang betul, terutama dengan pengukuran dos penyedut.
  • Latihan gimnastik untuk mengekalkan atau meningkatkan dada mobiliti.
  • Endurance latihan (contohnya, berjalan dan berbasikal di aras tanah) dengan aktiviti rendah hingga sederhana.
  • Pada peringkat lanjutan pentadbiran oksigen mengikut urutan

Pencegahan bronkitis kronik

Oleh kerana merokok adalah penyebab utama perkembangan bronkitis kronik, tidak merokok adalah langkah pencegahan yang paling berguna (dan hanya).