Pertama, doktor akan mengambil sejarah perubatan dan bertanya dengan tepat mengenai simptomnya. Semasa palpasi ginekologi, dia mungkin dapat melakukan palpasi pembesaran yang seragam atau perubahan bulbous. Diagnosis hampir selalu dapat dibuat oleh ultrasound pemeriksaan melalui faraj. Jarang, rahim atau laparoskopi masih perlu untuk memberi kejelasan.
Apa terapi yang ada?
kecil fibroid yang menyebabkan sedikit atau tidak ada ketidakselesaan diperiksa secara berkala setiap 6 hingga 12 bulan menggunakan ultrasound. Rawatan tidak diperlukan sehingga ketidakselesaan berlaku atau fibroid sangat besar. Jenis terapi tidak hanya bergantung pada ketidakselesaan, tetapi juga pada usia pesakit, keinginan untuk mempunyai anak, dan kadar pertumbuhan fibroid.
Hormon kadang-kadang bermanfaat
Hormon terapi tidak membawa untuk regresi fibroid, tetapi kadang-kadang dapat melegakan gejala Sekiranya gangguan pendarahan seperti meningkat atau berpanjangan haid adalah perhatian utama, maka cubaan rawatan dengan hormon boleh dibuat. Sebagai contoh, kontraseptif oral, iaitu pil, mengurangkan intensiti pendarahan. Peranti intrauterin, yang secara berterusan melepaskan hormon, juga memberi kesan positif terhadap intensiti pendarahan. Walau bagaimanapun, kerana kedua-dua prosedur ini tidak memberi kesan pada fibroid itu sendiri dan dengan itu boleh menyebabkan keduanya berkembang dan kemunduran, tutup ultrasound pemeriksaan mesti dilakukan.
Rawatan hormon dengan analog GnRH.
Rawatan hormon yang lebih radikal dengan apa yang disebut analog GnRH menyekat pengeluaran estrogen oleh ovari dan dengan itu membawa kepada pengurangan ukuran fibroid. Pada prinsipnya, ini sesuai dengan buatan menopaus dengan kemungkinan berlakunya aduan dan kesan sampingan, osteoporosis. Sekiranya rawatan dihentikan, fibroid juga akan berkembang lagi. Ini menjelaskan bahawa ini tidak boleh kekal terapi. Walau bagaimanapun, adalah sesuai, misalnya, untuk menjembatani masa sehingga pembedahan jika fibroid menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.
Pembedahan biasanya membantu secara kekal
Sekiranya ketidakselesaan yang lebih teruk atau pertumbuhan yang cepat dalam ukuran, pembedahan adalah rawatan pilihan. Pelbagai prosedur pembedahan boleh didapati di sini, dari apa yang disebut pembedahan lubang kancing hingga sayatan perut. Prosedur mana yang dipilih bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid. Faktor-faktor ini juga menentukan sama ada tumor dapat dikeluarkan secara terpisah atau - terutama jika terdapat beberapa fibroid - uterus mesti juga dikeluarkan. Pada wanita muda yang ingin memiliki anak, usaha tentu akan selalu dilakukan untuk memelihara anak uterus. Walau bagaimanapun, fibroid yang dikeluarkan secara terpisah kadang-kadang mempunyai kecenderungan untuk berulang.
Melambangkan fibroid
Pilihan rawatan yang lebih baru adalah embolisasi fibroid. Dalam prosedur ini, darah kapal membekalkan fibroid (arteri rahim kiri dan kanan) dilekatkan, atau dilekatkan, dengan zarah plastik kecil. Hasil kajian hingga kini menunjukkan bahawa rawatan ini dapat mengurangkan fibroid dan gejala pada kebanyakan wanita; namun, data hasil jangka panjang masih belum selesai. Kerana kemandulan boleh berlaku dengan prosedur ini dan terdapat fluoroskopi berulang dengan sinar-X semasa prosedur, prosedur ini setakat ini hanya digunakan pada wanita yang perencanaan keluarganya telah selesai.
Rawatan ubat fibroid dan bukannya pembedahan
Sebagai tambahan, rawatan ubat terhadap fibroid wujud sebagai alternatif pembedahan. Bahan aktif ulipristal asetat boleh digunakan baik untuk rawatan pra-operasi gejala sederhana hingga teruk dan dalam terapi selang jangka panjang tanpa had masa. Ulipristal asetat dapat mengurangkan fibroid jumlah dan gejala yang berkaitan sehingga pembedahan tidak lagi diperlukan.
Bersalin dan mengandung
Myomas boleh membuat reka bentuk sukar dan dipromosikan keguguran - melahirkan anak dan mengandung oleh itu mewakili situasi khas yang berkaitan dengan myoma. Semasa mengandung, terutamanya pada separuh kedua kehamilan, terdapat risiko bahawa bayi akan kekurangan bekalan sekiranya plasenta duduk di atas fibroid. Selanjutnya, terdapat kecenderungan untuk kelahiran pra-matang. Oleh itu, fibroid yang lebih besar harus dikeluarkan sebelum ini mengandung. Ini juga berlaku sekiranya kehamilan gagal berlaku tanpa sebab yang jelas.
Prognosis
selepas menopaus, fibroid, atau sekurang-kurangnya simptom, biasanya mundur. Dengan pembedahan pemeliharaan organ, selalu ada risiko fibroid akan terbentuk semula. Dalam kes yang sangat jarang berlaku (0.2-0.5%), fibroid boleh berubah menjadi myosarcoma malignan. Ini adalah sebab lain mengapa pemeriksaan berkala adalah penting.
