Vaskulitis adalah istilah kolektif untuk pelbagai bentuk vaskular keradangan. Oleh itu, kemungkinan gejala juga berbeza. Berikut ini, kami memberitahu anda mengenai tanda-tanda vaskulitis serta diagnosis dan rawatan penyakit.
Apakah gejala vaskulitis?
Tanda-tanda dan tanda-tanda vaskulitis sangat berbeza-beza dan kadang-kadang tidak spesifik, sekurang-kurangnya pada mulanya, sehingga memerlukan beberapa saat sebelum diagnosis dibuat. Gejala atau keadaan biasa yang disebabkan termasuk:
- Demam dan penurunan berat badan, merasa sakit (sebagai tanda bahawa ada penyakit sistemik dan keradangan).
- Lebih kecil (purpura) atau lebih besar, kadang-kadang berbentuk bintik-bintik kulit merah-kebiruan (sebagai tanda peningkatan kerapuhan vaskular)
- Sendi atau otot kesakitan (sekiranya keradangan ada).
- Keradangan pelbagai saraf, radang mata.
- stroke, jantung serang, tekanan darah tinggi, gangguan peredaran darah kaki (penyakit oklusif arteri).
- teruk mimisan, sinusitis, hemoptisis (terutamanya di granulomatosis dengan polyangiitis, yang sebelum ini: Granulomatosis Wegener), alahan (Dalam granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis, sebelumnya: Sindrom Churg-Strauss).
- Sakit perut, darah di dalam najis
- Keradangan pada sel ginjal (glomerulonefritis).
- kaki bisul (dalam cryoglobulinemia).
Bagaimana diagnosis dibuat?
Diagnosis vaskulitis sering sukar, kerana hampir mana-mana organ boleh terjejas dan penyakit ini menampakkan diri dengan pelbagai cara. Setelah disoal (sejarah) dan pemeriksaan fizikal, doktor akan menarik terlebih dahulu darah. Parameter keradangan khususnya meningkat, dan bergantung pada penglibatan organ, sesuai darah nilai dan kiraan darah juga diubah. Sebagai tambahan, autoantibodies, terutamanya ANCA, bertekad. Pemeriksaan lanjut seperti Sinar X pengimejan kontras dari kapal (angiografi) Atau pengimejan resonans magnet (MRI) bergantung pada diagnosis yang disyaki; diagnosis akhir hanya boleh dibuat dengan sampel tisu kapal yang terjejas. Sebab-sebab perubahan lain mesti dikesampingkan, misalnya, tumor ganas, jangkitan dengan sepsis, atau gangguan pembekuan.
Apa terapi yang tersedia untuk vaskulitis?
Vaskulitis yang dikenali dalam waktu tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dihentikan atau dikurangkan. Terapi untuk vaskulitis paling baik dilakukan di klinik khusus. Rawatan menumpukan pada menekan atau memodulasi tindak balas imun untuk membendung keradangan. Ini biasanya dilakukan pada mulanya dengan mentadbir kortison persiapan. Dalam kes yang lebih teruk, lebih kuat imunosupresan seperti azathioprine, imunoglobulin, interferon dan / atau rendah-dos agen kemoterapi (sitostatik) seperti metotreksat or siklofosfamid boleh juga digunakan. Dalam bentuk vaskulitis yang teruk, seperti granulomatosis dengan polyangiitis, yang disebut biologi (dihasilkan secara buatan antibodi) seperti rituximab boleh juga digunakan. Sekiranya organ penting terlibat, darah pertukaran plasma (plasmapheresis) mungkin diperlukan. tocilizumab juga telah diluluskan untuk rawatan arteritis sel gergasi sejak September 2017.
Vaskulitis: apa yang boleh saya buat sendiri?
Penyakit yang disebabkan oleh vaskulitis, seperti jantung menyerang, dapatkan rawatan tambahan. Malangnya, diri-terapi atau pencegahan langkah-langkah (selain berhenti rokok) tidak mungkin. Ada kemungkinan bahawa a diet kaya dengan omega-3 asid lemak atau mengambil minyak ikan kapsul harus memberi kesan positif pada vaskulitis.
Apakah kursus dan prognosis?
Walaupun dengan vaskulitis nekrotik, prognosisnya agak baik dengan optimum terapi. Risiko untuk infark miokard dan kegagalan buah pinggang terutamanya meningkat selepas penyakit berpanjangan, dan untuk buta pada arteritis temporal sel gergasi. Dalam bentuk vaskulitis yang dikesan pada peringkat awal, jangka hayat tidak kurang ketara daripada orang yang sihat.
-
Wolf., D. (2018): Vasculitis - penyakit reumatik dengan banyak aspek. Buku panduan untuk mereka yang terjejas. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., edisi ke-2.
-
Landasan: Vaskulitida. (Diakses pada: 02/2020)
-
Garis Panduan S1 Suruhanjaya Garis Panduan Persatuan Neurologi Jerman: Vaskulitis serebral dan penglibatan serebrum dalam sistemik vaskulitida dan penyakit reumatik yang mendasari. Daftar AWMF No. 030/085. (Sehingga 04/2018).
-
Schirmer, JH et al. (2017): Diagnosis garis panduan S1 dan terapi yang berkaitan dengan ANCA vaskulitida. Dalam: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), hlm.77-104.
