Diagnosis | Diabetes insipidus

Diagnosa

Terdapat dua pilihan untuk diagnosis klinikal kencing manis insipidus. Dalam kedua kes tersebut urinosmolariti diukur, iaitu kepekatan air kencing. Di satu pihak, ujian dahaga yang ada tersedia untuk doktor.

Walau bagaimanapun, ini berdasarkan kerjasama pesakit. Dalam ujian dahaga, yang seharusnya berlangsung maksimum 24 jam kerana kehilangan cairan, tidak ada peningkatan rembesan (perkumuhan) hormon DHA walaupun dehidrasi ("Mengeringkan badan"). Rembesan ini penting untuk memastikan bahawa darah isipadu dikekalkan sekiranya pengambilan cecair terlalu rendah atau tidak ada.

Sebaliknya, bahan yang disebut desmopressin boleh diberikan. Bahan ini mempunyai fungsi yang sama dengan hormon vasopressin (DHA). Kaedah ini boleh digunakan untuk membezakan antara pusat dan buah pinggang kencing manis insipidus.

Ini kerana jika tiada peningkatan kepekatan air kencing yang dikesan semasa ujian dahaga, kencing manis insipidus dapat didiagnosis, tetapi subtipe yang tepat hanya dapat ditentukan dengan pemberian hormon desmopressin. Sekiranya buah pinggang tidak bertindak balas terhadap ini, iaitu air kencing yang sangat cair masih diekskresikan, penyebabnya terletak pada buah pinggang sendiri. Ia tidak dapat memasang saluran air. Jika tidak, jika kepekatan air kencing sekarang normal, penyebabnya adalah pusat, iaitu di kelenjar pituitari. Di sini kelenjar pituitari menghasilkan terlalu sedikit atau tidak DHA (hormon anti-diuretik).

Terapi Diabetes insipidus

Terapi untuk diabetes insipitus berbeza bergantung pada bentuk penyakitnya. Terdapat diabetes insipitus centralis dan diabetes insipitus renalis. Dalam kes diabetes insipitus centralis, penyebabnya adalah hipotalamus atau dalam kelenjar pituitari, di mana pembebasan ADH (hormon antidiuretik) terganggu.

Dalam kes diabetes insipitus renalis, penyebabnya terletak pada buah pinggang atau, lebih tepatnya, di distal tubulus dan tabung pengumpulan. Di sini ADH (hormon antidiuretik) tidak lagi dapat mengembangkan kesannya. Penyebab gangguan ini boleh, misalnya, keracunan atau ubat-ubatan serta kekurangan buah pinggang, radang pelvis buah pinggang atau bahkan kecacatan genetik.

Bergantung pada klasifikasi penyakit, terapi mesti mempunyai pendekatan yang berbeza agar berkesan. Dalam kedua-dua pendekatan terapi, tujuannya adalah untuk mengimbangi kekurangan air dalam tubuh dan mengurangkan kehilangan air kencing. Ini dicapai dengan pendekatan yang berbeza.

1) Terapi diabetes insipitus centralis dianggap lebih sederhana, kerana desmopressin (analog vasopressin) diberikan. Desmopressin adalah antidiuretik, iaitu ubat yang mengurangkan perkumuhan kencing. Desmopressin adalah analog hormon antidiuretik, hormon endogen yang merangsang tubulus buah pinggang untuk membiarkan lebih banyak air masuk.

Akibatnya, lebih banyak air diserap semula dan air kencing kurang dikeluarkan. Air kencing ini kemudiannya lebih pekat. Oleh kerana ADH (hormon antidiuretik) tidak lagi dilepaskan dalam kes diabetes insipitus centralis kerana gangguan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari, terapi campur tangan di sini dengan mengambil alih fungsi ADH dengan desmopressin diberikan.

Desmopressin ini boleh diberikan secara oral (larutan) atau secara hidung (semburan hidung). 2. namun, terapi untuk diabetes insipitus renalis agak sukar. Thiazide diuretik boleh diberi.

Tiazid diuretik tergolong dalam agen diuretik yang disebut. Mereka bertindak pada tubulus distal buah pinggang dan memastikan peningkatan perkumuhan natrium. Ini menjadikan air kencing yang dikeluarkan lebih pekat. Di samping itu, pengambilan cecair yang meningkat adalah wajib sekiranya diabetes insipitus renalis.