Diagnosa
Dalam wawancara pesakit (anamnesis), gejala dan penyebab pemecahan jalan dapat dikenal pasti atau penyebab lain dapat dikecualikan. Contohnya, soalan khusus mengenai vaksinasi sebelumnya hepatitis B, transfusi sebelumnya atau ketagihan dadah iv dapat memberikan petunjuk. Semasa pemeriksaan fizikal, akut hepatitis sering menunjukkan tekanan yang menyakitkan di bahagian atas perut kanan dan pembesaran yang jelas hati.
Jangkitan akut dengan hepatitis Virus B dikesan dengan pengesanan imunoglobulin M di darah, yang diarahkan terhadap antigen inti ("inti") (IgM anti-HBc). Imunoglobulin ini 100% dapat dikesan di Hepatitis B jangkitan pada permulaan penyakit. IgM adalah imunoglobulin yang dihasilkan sebagai antibodi paling awal semasa tindak balas imun.
Ia berfungsi untuk mengaktifkan sistem pelengkap yang merupakan bahagian dari pertahanan imun. Dalam perjalanan kemudian penyakit ini, IgM digantikan oleh imunoglobulin G (IgG), yang dihasilkan oleh limfosit B atau sel plasma dan kekal di dalam badan sepanjang hayat. IgG sama ada tanda tamat Hepatitis B atau penyakit kronik hepatitis.
Hepatitis B serologi adalah istilah yang digunakan untuk menerangkan ujian makmal yang digunakan untuk menilai sama ada jangkitan hepatitis B (akut atau kronik) wujud dan apakah status vaksinasi. Terdapat beberapa komponen virus hepatitis B yang dapat dikesan di darah.Komponen yang berkaitan secara langsung dengan virus termasuk antigen HBs (hepatitis BS antigen) dan antigen HBe (antigen hepatitis BE). Di samping itu, serologi digunakan untuk mengesan antibodi kepada komponen virus yang beredar di darah.
Ini termasuk anti-HB, anti-HBe dan anti-HBc. Bergantung pada antigen mana atau antibodi positif atau negatif, ini memungkinkan kesimpulan yang berbeza dapat dibuat mengenai jangkitan hepatitis B. Sebagai contoh, jika antigen HBs dikesan dalam darah, ini adalah bukti jangkitan hepatitis B.
Ini adalah jangkitan akut kerana komponen virus masih beredar di dalam darah. Sekiranya anti-HBc dan anti-HBs positif, tetapi semua nilai lain adalah negatif, ini menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku tetapi tidak lagi aktif, iaitu sembuh secara klinikal. Salah satu nilai, nilai anti-HBs, digunakan untuk menguji status vaksinasi.
Sekiranya nilai anti-HBs positif dan semua nilai lain negatif, ini membuktikan bahawa vaksinasi terhadap hepatitis B telah berlaku. Apabila vaksinasi ini berlaku tidak dapat ditentukan dari nilai-nilai ini. Walaupun serologi hepatitis B menguji darah secara kualitatif untuk penanda hepatitis B yang berbeza, penentuan titer melibatkan pengukuran kuantitatif penanda vaksinasi anti-HBs.
Sekiranya nilai ini melebihi 100 IU / l, ini menunjukkan bahawa perlindungan vaksinasi (masih) mencukupi, penyegaran vaksinasi tidak diperlukan. Sekiranya nilainya di bawah 100, tidak akan ada perlindungan vaksinasi yang mencukupi. Penentuan titer penting kerana tidak ada hasil yang konsisten untuk vaksinasi hepatitis B sama ada dan kapan vaksinasi penggalak diperlukan selepas imunisasi asas.
Oleh itu, tahap nilai anti-HBs digunakan untuk menentukan sama ada perlu atau tidaknya vaksinasi penggalak. Virus hepatitis dikelilingi oleh sampul surat. Permukaan protein disertakan dalam sampul surat ini.
Berasal dari kata Inggeris untuk permukaan, mereka dipanggil antigen HBs. Oleh itu, HB adalah komponen virus hepatitis B. Sekiranya HB dikesan dalam darah, ini adalah petunjuk adanya jangkitan akut dengan hepatitis B.
Terdapat beberapa antigen hepatitis B. Ini adalah komponen yang berbeza dari virus hepatitis B di mana tubuh manusia berkembang antibodi apabila dijangkiti virus. Antigen HBs adalah protein permukaan yang berlaku di sampul virus.
Antigen HBc adalah protein yang terdapat dalam inti virus. C bermaksud inti kata. Semasa replikasi virus dalam tubuh manusia antigen lain dilepaskan, antigen HBe.
E bermaksud perkumuhan. Antigen Hepatitis B adalah komponen virus yang dapat dikesan dalam darah dan merupakan penanda jangkitan. Dalam sebuah ultrasound pemeriksaan, perut (perut akut) dan organnya dipvisualisasikan dengan bantuan ultrasound ombak.
Transduser memancarkan ultrasound gelombang yang diserap atau dipantulkan oleh pelbagai tisu yang ditemuinya. Transduser menerima gelombang yang dipantulkan, yang diubah menjadi impuls elektrik dan dipaparkan pada layar dalam warna kelabu yang berbeza. Dalam hepatitis B akut simptomatik, yang hati mungkin membesar dan kelihatan sedikit kurang bergema (lebih gelap) kerana pengumpulan cecair di hati (edema).
Hepatitis B kronik biasanya menampakkan diri dengan perubahan atipikal yang menyerupai a lemak hati-Suka keadaan. Ini bermakna hati kelihatan membesar, lebih bergema (iaitu lebih ringan) dan kelihatan lebih halus dan bulat. Sekiranya hepatitis kronik berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, tanda-tanda sirosis hati juga lebih jelas.
Bergantung pada tahap sirosis, perubahan keparahan yang berbeza dapat diperhatikan. Kaliber hati kapal penurunan dalam proses penyakit ini. Ketika penyakit ini berkembang, hati mengecut dan kadang-kadang hanya berukuran 10 cm pada tahap akhir.
Ia kemudian kelihatan sangat terang, nampaknya hanya terdiri dari nodul dan tepi hati kelihatan tidak rata dan bergelombang. Sonografi tidak digunakan untuk mencari diagnosis kerana tidak dapat membezakan antara penyebab hepatitis yang berlainan, tetapi membantu untuk mengira sejauh mana penyakit ini. Hati tusuk membolehkan tisu hati diperoleh, yang kemudian dapat diperiksa secara halus (histologi) oleh ahli patologi menggunakan mikroskop.
Terdapat pelbagai cara untuk mendapatkan tisu hati. Jenis yang paling mudah adalah buta hati tusuk, di mana, seperti namanya, hati "buta" ditusuk dengan jarum berlubang. Dengan cara ini silinder tisu diperoleh. Kaedah ini agak mudah dilaksanakan dengan sedikit latihan dan tanpa kaedah utama bantuan, dan sangat sesuai untuk mendiagnosis penyakit hati yang meresap, seperti hepatitis atau sirosis hati, yang mempengaruhi seluruh hati.
Yang disasarkan tusuk hati disokong oleh teknik pencitraan seperti sonografi atau tomografi yang dikira. Jarum dimasukkan ke dalam hati di bawah kawalan visual, sehingga dapat dikatakan, supaya bahagian hati tertentu dapat ditusuk. Tusukan yang disasarkan selalu ditunjukkan dalam kes penyakit yang mempengaruhi bahagian hati yang ditentukan, misalnya dalam hal keperluan ruang yang tidak jelas (misalnya tumor, metastasis, dan lain-lain.). Dalam penemuan yang dilokalkan seperti itu, pukulan biopsi sering digunakan kerana membolehkan lebih banyak tisu diperoleh. Kedua-dua jenis tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan.
