Diagnosis | Hiperlipidemia

Diagnosa

Diagnosis hyperlipidemia dibuat dengan mengambil a darah contoh. Pesakit semestinya berpuasa selama 12 jam sebelum mengambil darah ambil sampel agar tidak memalsukan nilai lipid darah dengan memakan makanan. Pemeriksaan dilakukan oleh doktor keluarga dari usia 35 tahun.

Penyaringan merangkumi penentuan jumlah kolesterol and HDL kolesterol. Pemeriksaan rutin juga dilakukan pada pasien dengan faktor risiko aterosklerosis, misalnya penderita diabetes. Penentuan status lipid lengkap melampaui pemeriksaan biasa: Selain HDL kolesterol dan kolesterol total, lemak neutral di darah juga ditentukan.

Jumlah LDL kolesterol kemudian dapat dikira dari nilai-nilai ini. Jumlah kolesterol /HDL kolesterol kemudian dikira: Nilai di bawah 4 menunjukkan risiko aterosklerosis rendah, nilai antara 4 dan 4.5 berada dalam julat normal. Nilai di atas 4.5 menunjukkan peningkatan risiko aterosklerosis. Hipertrigliseridemia (peningkatan lemak neutral dalam darah) dikatakan berlaku pada tahap melebihi 150mg / dl (1.7mmol / l).

Hiperkolesterolemia (peningkatan kadar kolesterol) ditakrifkan oleh tahap kolesterol melebihi 200mg / dl (5.2mmol / l). Sekiranya seseorang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pesakit hyperlipidemia, elektroforesis (pemeriksaan darah di medan elektrik) dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, lemak dalam darah dibahagikan.

If hyperlipidemia disyaki turun temurun, ujian genetik dapat dilakukan. Hyperlipidemias diklasifikasikan sama ada secara klinikal atau oleh elektroforesis menurut Frederickson. Klasifikasi klinikal berdasarkan jenis lemak tinggi masing-masing.

Perbezaan dibuat antara hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, hiperlipidemia gabungan dan gangguan lipoprotein. Klasifikasi menurut Frederickson berdasarkan lipoprotein yang terlibat (zarah protein yang mengangkut lemak dalam darah), yang dapat dikenal pasti oleh elektroforesis. Lipoprotein berbeza dalam komposisi dan fungsi dari lemak neutral dan kolesterol.

Menurut Frederickson, 5 jenis dibezakan (jenis I, jenis IIA, jenis IIB, jenis III dan jenis IV):

  • Jenis I: Pada jenis I menurut Frederickson, terdapat peningkatan lemak neutral yang ketara dalam darah, selain itu chylomicrons meningkat. Chylomicrons mengangkut lemak yang diserap dengan makanan dari usus melalui limfa ke dalam aliran darah. Di sini lemak neutral dibahagikan dan kemudian diserap menjadi sel lemak dan otot.

    Jenis I menurut Frederickson sangat jarang berlaku.

  • Jenis IIA: Dalam jenis IIA jumlah kolesterol meningkat. The LDL lipoprotein terlibat terutamanya di sini. LDL lipoprotein mengangkut kolesterol dari hati ke bahagian tubuh yang lain, di mana ia diserap ke dalam sel oleh reseptor LDL.

    Kolesterol dibina ke dalam dinding sel dan berfungsi sebagai asas untuk bile asid atau steroid hormon. Lipoprotein LDL yang meningkat mewakili faktor risiko yang signifikan untuk aterosklerosis. Kira-kira 10% daripada semua pesakit dengan hiperlipidemia mempunyai jenis IIA menurut Frederickson.

  • Jenis IIB: Dalam jenis IIB, lemak total kolesterol dan neutral meningkat.

    Lipoprotein yang terlibat adalah LDL-lipoprotein (mengangkut terutamanya kolesterol) dan VLDL-lipoprotein. Lipoprotein VLDL mengangkut terutamanya lemak neutral yang dihasilkan di hati dari hati ke sel-sel lemak dan otot badan. Peningkatan VLDL (serta peningkatan LDL) adalah faktor risiko aterosklerosis.

    Jenis IIB menurut Frederickson merangkumi kira-kira 15% daripada semua hiperlipidemia.

  • Jenis III: Jenis III menerangkan peningkatan jumlah kolesterol dan lemak neutral. Lipoprotein yang terlibat adalah sisa-sisa VLDL atau lipoprotein IDL. Mereka adalah produk degradasi lipoprotein VLDL dan, jika meningkat, juga merupakan faktor risiko aterosklerosis.

    Kira-kira 5% pesakit dengan hiperlipidemia mempunyai jenis III menurut Frederickson.

  • Jenis IV: Jenis ini adalah yang paling biasa dengan 70%. Pada jenis IV, lemak neutral meningkat, dan lipoprotein VLDL (yang terutama mengangkut lemak neutral) terlibat, yang merupakan faktor risiko aterosklerosis.

ICD-10, sistem klasifikasi diagnostik WHO yang sedang berlaku, mengklasifikasikan pelbagai bentuk hiperlipidemia mengikut komponen peningkatan masing-masing. Kod yang berbeza merangkum gambar klinikal yang berbeza dalam satu diagnosis: E78.

0 menerangkan peningkatan kolesterol tulen, E78. 1 hipertrigliseridemia tulen (peningkatan lemak neutral). E78.

2 menerangkan bentuk bercampur, E78. 3 peningkatan chylomicrons. Chylomicrons terdiri terutamanya dari lemak netral dan mengangkut lemak yang diambil dengan makanan dari usus melalui limfa ke dalam aliran darah.

E78. 4 dan E78. 5 menerangkan hiperlipidemia lain atau tidak ditentukan.

E78. 6 menerangkan kekurangan pelbagai lipoprotein, E78. 8 dan E78. 9 menerangkan gangguan metabolisme lipoprotein yang berbeza atau tidak ditentukan.