Diagnosa
Supaya dapat membuat diagnosis mengenai hipotiroidisme, doktor anda yang pertama akan mengadakan perbincangan terperinci mengenai gejala semasa anda dan sejarah keluarga anda keadaan. Doktor juga akan tertarik dengan persoalan mengenai tabiat makan anda, untuk mengetahui apa-apa yodium kekurangan kerana pengambilan yodium yang tidak mencukupi melalui makanan. Wawancara anamnesis yang disebut diikuti oleh a pemeriksaan fizikalPemeriksa meletakkan dirinya di belakang pesakit dan berdebar-debar leher rantau dengan kedua tangan.
Penemuan palpasi boleh, misalnya, memberikan petunjuk pembesaran kelenjar tiroid. Jika hipotiroidisme disyaki, sebuah ultrasound imbasan dilakukan pada pesakit yang sedang berbaring. The ultrasound memberikan maklumat mengenai ukuran, keadaan, lokasi dan struktur kelenjar tiroid.
Pemeriksaan tambahan sebagai sebahagian dari penjelasan diagnostik mengenai hipotiroidisme boleh dijalankan dengan menggunakan apa yang disebut scintigraphy. Di sini, bahan yang ditandai secara radioaktif dimasukkan ke dalam peredaran tubuh melalui a vena. Biasanya, bahan ini terkumpul di tisu tiroid dan dapat dilihat.
Jika kelenjar tiroid adalah hipotiroid, kelenjar tiroid menyerap zat pada kadar yang berkurang. Kaedah pemeriksaan ini tidak rutin dalam diagnosis hipotiroidisme, tetapi digunakan untuk masalah tertentu. Sekiranya disyaki hipotiroidisme, a darah ujian dilakukan untuk menentukan nilai kelenjar tiroid.
Apa yang dipanggil TSH nilai, T3 dan T4 ditentukan. The TSH nilai, pendek untuk hormon perangsang tiroid, dihasilkan di bahagian tengah sistem saraf dalam kelenjar pituitari dan merangsang tiroid untuk dihasilkan hormon melalui aliran darah. Dalam hipotiroidisme primer, yang TSH tahap dinaikkan kerana mekanisme maklum balas negatif ke otak tidak hadir kerana pengeluaran T3 dan T4 yang kurang, sehingga secara besar-besaran merangsang pengeluaran TSH.
Dalam hipotiroidisme sekunder, masalahnya terletak pada otak, tempat di mana TSH dihasilkan, itulah sebabnya tahap diturunkan. Nilai TSH normal sebahagian besarnya menolak hipotiroidisme. Tiroid hormon T3 dan T4 masih boleh berada dalam julat normal (hipotiroidisme laten), dalam julat normal yang lebih rendah atau berkurang.
Dalam kes terakhir, ini disebut sebagai hipotiroidisme yang nyata. Sekiranya diperoleh Hashimoto's thyroiditis disyaki, thyroglobulin dan thyroperoxidase antibodi dalam darah juga ditentukan. Pada bayi baru lahir pemeriksaan saringan wajib dilakukan dengan pemeriksaan tumit darah dengan penentuan seterusnya nilai makmal sudah disebutkan.
Pada pemeriksaan hipotiroidisme yang diperlukan secara sah sebagai sebahagian daripada pemeriksaan bayi yang baru lahir pada hari ke-2 - ke-3 kehidupan kanak-kanak, tiroid yang tidak aktif dapat dikesan: Kepekatan TSH ditentukan. Hormon ini menyebabkan pembebasan tiroid hormon T3 dan T4. Beberapa tetes darah diambil dari tumit bayi yang baru lahir antara jam ke-36 dan ke-72 kehidupan dan diteteskan ke kertas penapis khas.
Dalam hipotiroidisme kongenital, kepekatan T3 dan T4 diturunkan kerana tiroid tidak menghasilkannya atau tidak menghasilkannya dengan mencukupi. Oleh kerana kekurangan atau kekurangan hormon ini, nilai TSH meningkat. Kitaran kawalan kemudian meningkatkan tahap TRH dan TSH dengan tujuan meningkatkan pengeluaran hormon tiroid. Oleh kerana kelenjar tiroid tidak dapat bertindak balas terhadap rangsangan ini, keadaan kekurangan hormon tetap dengan peningkatan nilai TSH.
