Diagnosis | Infark serebellar

Diagnosa

Keutamaan pertama dalam diagnostik adalah pemeriksaan fizikal dan neurologi untuk mengenal pasti infarksi itu sendiri. Kekurangan neurologi boleh terdiri dari pelbagai jenis, tetapi dalam hal a infark cerebellar mereka menumpukan pada rasa seimbang, Dan juga penyelarasan dan pelaksanaan urutan pergerakan. Sekiranya infark cerebellar disyaki, ia harus segera ditentukan sama ada disebabkan oleh oklusi atau pendarahan.

CCT (dikira tomografi kepala) biasanya dilakukan untuk tujuan ini. Sekiranya gambar menunjukkan kawasan terang (hyperdense), itu adalah pendarahan. Sekiranya cCT pada mulanya tidak ketara, a oklusi boleh diandaikan dan harus segera dirawat dengan terapi lisis (pembubaran bekuan) jika tidak lebih dari 4.5 jam telah berlalu sejak munculnya gejala pertama.

Sebagai alternatif, MRI dari otak (pengimejan resonans magnetik) dapat dilakukan. Ini menunjukkan tanda-tanda awal infark, seperti pembengkakan di sekitar kawasan infark (edema perifokal). Di samping itu, apa yang disebut ketidaksesuaian perfusi-difusi dapat digunakan dalam MRI untuk mengetahui di wilayah mana otak yang darah bekalan terganggu, atau bahagian mana yang kemungkinan besar telah musnah tidak dapat dipulihkan. Untuk mengetahui punca strok - di mana, misalnya, gumpalan itu berasal - jantung dan juga leher kapal diperiksa dengan ultrasound.

Terapi

Jenis rawatan ditentukan oleh jenis infarksi. Sekiranya pendarahan adalah penyebab infark cerebellar, pesakit mesti terlebih dahulu dipantau oleh ubat rawatan intensif. Darah pembekuan mesti dikawal, kesakitan mesti dirawat dan tekanan darah mesti disesuaikan.

Perhatian harus diberikan kepada tanda-tanda tekanan otak (loya, gangguan kesedaran) agar dapat mengenali dan merawatnya lebih awal. Untuk setiap kes individu, mesti diputuskan sama ada pembukaan pembedahan tengkorak adalah perlu untuk menghilangkan tekanan. Sekiranya vaskular oklusi adalah penyebab strok, tindakan pantas mesti diambil. Sehingga 4.5 jam selepas munculnya gejala pertama, terapi lesi vena boleh dimulakan untuk membubarkan bekuan tetap.

Maksimum 6 jam mungkin berlalu jika lisis dilakukan melalui laluan arteri atau penyingkiran mekanikal pembekuan dengan kateter. Tidak ada terapi lisis sama sekali yang dapat digunakan pada pasien dengan pembekuan terganggu, pendarahan atau parah tekanan darah tinggi, selepas pembedahan, di mengandung atau dalam kes keradangan bakteria jantung injap. Sebagai tambahan kepada terapi akut, rawatan asas juga harus diberikan.

Bekalan oksigen yang mencukupi, peredaran yang stabil dan pemantauan tekanan serebrum adalah mustahak. Sekiranya terdapat hipertensi ringan, ia harus dijaga ketika pendarahan otak dikesampingkan untuk memperbaiki darah bekalan ke yang rosak otak tisu. Demam and gula darah kawalan juga merupakan bahagian yang diperlukan pemantauan langkah-langkah.