Diagnosis kekejangan
Diagnosis disyaki spastik terutamanya terhad kepada pemeriksaan fizikal. Ujian terutamanya berkaitan dengan mobiliti dan ketegangan otot pesakit (juga disebut nada otot). Pemeriksa menguji tonus dengan meminta pesakit mengendurkan anggota badannya sepenuhnya.
Doktor kemudian menggerakkan sendi secara pasif, memperhatikan rintangan yang menentang pergerakan. Walaupun pergerakan pasif semestinya mudah bagi orang yang sihat, pergerakan yang sama lebih sukar bagi pesakit yang menderita spastik. Sendi terasa kaku dalam pergerakannya dan doktor mesti menggunakan kekuatan nyata untuk melakukan pergerakan pasif.
Jika spastik parah, bahkan orang awam dapat melihat sekilas anggota badan yang sesak yang sedang diregangkan atau ditekan ke badan. Peningkatan tonus yang disebut (atau hipertonus otot) ini juga dapat dilihat pada peningkatan refleks. Oleh kerana sistem extrapyramidal dengan sifat penghambatannya tidak berkesan, terdapat tindak balas otot yang lebih ganas refleks daripada pada orang yang sihat.
Primitif refleks, apa yang disebut tanda lintasan piramidal, yang biasanya ditekan oleh sistem ekstrapiramidal, juga dapat dipicu. Ini primitif atau awal zaman kanak-kanak refleks biasanya hanya boleh dicetuskan pada bayi sehingga usia tertentu. Contohnya adalah refleks mencengkam - apabila telapak tangan disentuh, tangan pesakit ditutup sama seperti bayi - dan refleks Babinski sebagai tanda klasik gangguan sistem lokomotor. Pada refleks Babinski, jari kaki dibesarkan dengan membelai telapak kaki dari tumit ke jari kaki.
Gejala kekejangan
Keamatan gejala spastik mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Bergantung pada tahap kerosakan, otot lebih kurang terjejas. Gambaran klinikalnya bermula dari sekatan pergerakan yang hampir tidak dapat dilihat hingga ketidakupayaan fizikal.
Pembahagian boleh dibuat dengan lokasi kelumpuhan spastik. Bentuk-bentuk berikut biasanya diperhatikan: Selain sekatan pergerakan anggota badan, proses kawalan otot lain juga dapat dipengaruhi. Ini termasuk gangguan pertuturan (dysarthria) dan gangguan menelan (disfagia).
Pesakit tidak lagi dapat mengekspresikan dirinya secara lisan kerana otot yang digunakan untuk menghasilkan pertuturan terhad dalam fungsinya. Penglibatan sedemikian bermaksud penderitaan yang sangat besar bagi mereka yang terjejas. Otot mata juga boleh terkena lumpuh.
Oleh kerana pergerakan kedua mata tidak lagi diselaraskan, penglihatan berganda berlaku. Gejala lebih lanjut adalah tanda jalan piramidal yang digunakan secara diagnostik, serta peningkatan refleks otot. Selain gangguan fizikal, pesakit boleh mengalami gejala psikiatri. Oleh kerana spastik adalah gejala penyakit serius, kegelisahan, serangan dan kemurungan mungkin berlaku.
Kadang-kadang, kelumpuhan spastik menyebabkan kesakitan kerana ketegangan otot yang melampau, yang harus dirawat untuk mengurangkan penderitaan.
- Monospastik: anggota badan dipengaruhi oleh kekejangan;
- Paraspastic: kedua-dua anggota badan satu tahap badan, misalnya kedua-dua kaki, lumpuh secara spastik;
- Hemispasticity: setengah badan mengalami spastik;
- Tetraspasticity: semua anggota badan lumpuh, dan otot otot dada and leher mungkin juga terjejas.
Kerana pengaktifan otot yang tidak terkawal, ketegangan kuat dan kejang sering berlaku. Ini boleh berlaku di bahagian tubuh yang berlainan dan sering disertai dengan teruk kesakitan.
Sekiranya otot rangka, iaitu otot yang diperlukan untuk pergerakan badan, terjejas, ini boleh menyebabkan kemerosotan sendi. Ini kerana kekejangan sering menempatkan mereka dalam posisi yang menyakitkan yang tidak dapat dilepaskan dengan mudah oleh orang yang terkena. Spastik batuk adalah kekejangan saluran udara, terutamanya saluran bronkus, yang menyebabkan penguncupan spastik paru-paru berulang.
Ini membawa kepada teruk batuk pada orang yang terjejas. Pernafasan bersiul dan mengi terdengar sangat ketara. Dalam kebanyakan kes, spastik batuk disebabkan oleh jangkitan, yang membawa kepada radang paru-paru.
Walau bagaimanapun, penyedutan badan asing, iaitu aspirasi, juga boleh menyebabkan kekejangan saluran udara spastik. Oleh itu, dalam rawatan penyebab yang terakhir, keutamaan pertama adalah mengeluarkan badan asing dari paru-paru. Sekiranya terdapat jangkitan, ia mesti dirawat dengan cepat, bergantung kepada patogen yang menyebabkannya.
Di samping itu, ubat penahan batuk harus diambil. Lumpuh otak spastik adalah bentuk paresis (iaitu kelumpuhan otot atau kendur) yang disebabkan oleh kerosakan pada otak (= "Serebrum"). The otak kerosakan sering berlaku pada bayi baru lahir kerana cacat, komplikasi semasa kelahiran, jangkitan semasa mengandung atau pendarahan otak.
Hasilnya adalah pelbagai gangguan otot di lengan dan kaki, sering disertai dengan kelemahan otot yang teruk. Ini membawa kepada refleks dan rasa tidak selamat yang terlalu tinggi semasa berdiri dan berjalan. Dalam jangka masa panjang, ini menyebabkan kelengkungan banyak sendi dan berkaitan dengan teruk kesakitan.
Lumpuh otak spastik juga boleh membawa kepada scoliosis. Tambahan pula, palsi serebrum spastik boleh disertai dengan gejala lain. Ini termasuk pengurangan kecerdasan dan tingkah laku yang tidak normal, seperti kesedihan atau kemarahan yang tidak terkawal. Pilihan terapi termasuk fisioterapi, pelbagai operasi sendi dan Botox, misalnya.
