Diagnosis | Kekurangan injap mitral

Diagnosa

Diagnosis bermula dengan anamnesis terperinci (perbualan doktor-pesakit) dan a pemeriksaan fizikal orang yang berkenaan. Gambaran tepat mengenai gejala sering dapat memberikan petunjuk pertama untuk diagnosis penyakit. Selepas itu, jantung biasanya didengarkan dengan stetoskop (auscultation).

A injap mitral kekurangan di sini menunjukkan a jantung gumam, yang sering kali mencukupi bagi pemeriksa yang terlatih untuk membuat diagnosis yang disyaki. Pemeriksaan sonografi (ultrasound) daripada jantung boleh mengesahkan atau membantah diagnosis kekurangan injap yang disyaki. The ultrasound boleh dilakukan melalui apa yang disebut "gema transesophageal" melalui kerongkongan atau dari bahagian depan dada.

. ultrasound pemeriksaan melalui esofagus dikenali sebagai gema menelan. Selanjutnya, pemeriksaan kateter pada kapal jantung sering diperlukan untuk perancangan terapi selanjutnya. Dalam kes individu, pemeriksaan pencitraan dengan MRT atau CT mungkin berguna.

Auskultasi hati menggambarkan pendengaran suara jantung dan, jika perlu, berlaku secara patologi gumam jantung dengan bantuan stetoskop. Doktor yang berpengalaman sering dapat membuat diagnosis sementara mengenai yang relevan injap mitral ketidakcukupan berdasarkan auskultasi sahaja. Kekurangan injap menyebabkan bunyi aliran patologi, yang berlaku dalam sistol yang disebut (ketika otot jantung berkontrak) dan mempunyai ciri paling kuat di ruang interkostal ke-4 atau ke-5 di sebelah kiri badan . Sekiranya bunyi bising juga dapat didengar di ketiak ketika mendengar, kemungkinan ia akan menjadi injap mitral kekurangan.

Terapi konservatif

Pilihan individu untuk terapi konservatif bergantung pada beberapa faktor. Di satu pihak, relevan sama ada sekolah rendah atau menengah kekurangan injap mitral terlibat. Tahap kekurangan juga menentukan kemungkinan terapi konservatif.

Utama kekurangan injap mitral meninggalkan sedikit ruang untuk rawatan ubat dan oleh itu biasanya diperbetulkan dengan pembedahan. Sekunder kekurangan injap mitral disebabkan oleh penyakit jantung yang lain. Dalam kes ini, terapi bergantung kepada keparahan kekurangan dan penyakit yang mendasari.

Oleh itu, penyesuaian sebaik mungkin selalu dilakukan terhadap penyakit yang mendasarinya pada mulanya. Pentadbiran yang disebut ACE inhibitors, beta-blocker dan spironolactones boleh menjadi langkah terapi yang sesuai dalam konteks kekurangan jantung yang merupakan tambahan atau telah berkembang dalam konteks kekurangan injap mitral. Walaupun langkah-langkah terapi konservatif dapat dipertimbangkan untuk kekurangan injap mitral ringan dan sederhana, kekurangan injap mitral yang teruk biasanya dirawat secara pembedahan.