Diagnosis keradangan rahim
Petunjuk pertama mengenai keradangan pada badan rahim adalah kelainan pada haid, terutamanya jika ia berlaku, misalnya, berkaitan dengan prosedur pembedahan vagina. Sekiranya myometrium terjejas, maka uterus juga menyakitkan dan membesar semasa pemeriksaan klinikal. Smear (apa yang disebut persiapan asli), yang harus diambil semasa pemeriksaan ginekologi, menunjukkan pelepasan kaya leukosit, yang merupakan petunjuk keradangan.
Selain itu, smear juga dapat dikirim ke makmal untuk menentukan patogen pemicu oleh kultur. Mengambil a darah sampel untuk memeriksa parameter keradangan biasanya tidak membantu dalam membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, bukti sebenar keradangan pada badan rahim hanya dapat diperoleh dengan mengambil sampel tisu. Sampel tisu ini boleh diperoleh semasa proses mengikis (pengkuretan atau abrasio). Sekiranya kitaran haid terganggu, ia harus dilakukan tanpa gagal, kerana ini bukan sahaja merupakan gejala keradangan, tetapi juga merupakan indikasi kanser.
Terapi keradangan rahim
Sekiranya badan rahim meradang, dalam kes yang jarang berlaku boleh sampai ke tiub fallopio atau bahkan ovari. Penyakit salpingitis atau radang pelvis yang disebut ini menyebabkan rasa sakit yang kuat pada pesakit yang terkena.
Bentuk khas endometritis - Endometritis badan asing
Endometritis badan asing boleh berkembang pada wanita yang memakai alat intrauterin (IUD), iaitu gegelung. Wanita yang belum mempunyai anak dan berusia di bawah dua puluh tahun mempunyai risiko paling tinggi terkena radang. Tetapi walaupun selepas melahirkan masih ada peningkatan risiko.
Ini ditingkatkan lagi oleh gaya hidup yang tidak jelas. Jenis gegelung juga mempunyai pengaruh terhadap risiko jangkitan. Sebagai contoh, wanita yang memakai spiral yang dibalut dengan wayar tembaga (spiral tembaga) secara signifikan lebih berisiko daripada wanita yang mempunyai spiral hormon (contohnya Mirena).
Untuk mengelakkan jangkitan yang disebabkan oleh gegelung, jangkitan genital harus dikecualikan sebelum memasukkan gegelung. Sekiranya jangkitan dikesan, IUD hanya boleh dimasukkan setelah rawatan yang mencukupi dan penyembuhan lengkap. Setelah berjaya meletakkan IUD, parameter penyetempatan dan keradangan harus diperiksa.
Sekiranya ini menunjukkan kelainan yang menunjukkan adanya keradangan, alat intrauterin harus dikeluarkan. Oleh kerana risikonya meningkat dengan ketara pada remaja, penyisipan gegelung tidak boleh dilakukan dengan ringan. Endometritis senile berlaku pada usia lanjut.
Pada separuh pesakit terdapat radang endometrium dan kanser endometrium (karsinoma endometrium). Pencetus untuk endometritis pikun adalah lekatan pada bahagian dalam serviks, sebagai contoh selepas keradangan serviks atau disebabkan oleh formasi baru, yang menghalang aliran rembesan dari badan rahim. Akibatnya, ia terkumpul di badan uterus.
Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai serometra. Sekiranya rembesannya bernanah, ia tidak lagi disebut serometra, tetapi pyometra. Sebagai tambahan, penyinaran dalam uterus (intrauterin) juga boleh menjadi alasan untuk mengekalkan rembesan.
Pesakit yang terlibat mengadu sengit kesakitan di bahagian bawah perut, yang boleh mempunyai watak seperti kontraksi. Demam, rahim yang menyakitkan dan bernanah darah pembuangan juga dapat diperhatikan dengan pengaliran sebahagian dari rembesan. Matlamat terapi adalah untuk mengembalikan aliran keluar rembesan.
Ini dicapai dengan mengembangkan dan memasukkan tiub Fehling yang disebut ke dalam serviks. Rawatan antibiotik juga ditunjukkan. Selepas hilangnya tanda-tanda keradangan, mengikis (pengkuretan atau abrasio) mesti dilakukan untuk mengesampingkan kanser.
Endometritis puerperalis adalah keradangan pada lapisan rahim yang terjadi pada masa selepas bersalin, iaitu pada tempoh segera selepas kelahiran hingga enam hingga lapan minggu setelah kelahiran. Endometritis puerperalis juga boleh disebabkan oleh a keguguran atau dilakukan dengan tidak betul pengguguran. Ia adalah penyebab nifas yang paling biasa demam.
Endometritis puerperalis disebabkan oleh bakteria yang naik melalui faraj ke dalam badan rahim. Dalam kebanyakan kes, jangkitan disebabkan oleh kombinasi yang berbeza bakteria (jangkitan campuran). Yang paling biasa adalah ß-hemolitik streptokokus, staphylococcus, enterococci, Escherichia coli dan Proteus.
Menggalakkan kebangkitan bakteria adalah Pesakit dengan endometritis di nifas mengadu pelepasan selepas bersalin yang berbau busuk. Apabila penyakit itu semakin meningkat, semakin tinggi demam juga berlaku. Komplikasi timbul dari penyebaran keradangan.
Pada awalnya, keradangan itu bersifat lokal, tetapi dalam perjalanan selanjutnya ia juga menyebar secara sistematik ke seluruh tubuh, yang dalam kes yang ekstrem dapat menyebabkan darah keracunan (sepsis) dengan kejutan, gangguan pembekuan darah dan kegagalan pelbagai organ. Oleh kerana komplikasi yang berpotensi serius ini, terapi yang mencukupi sangat diperlukan. Dalam kes endometritis puerperalis, ini pada mulanya dilakukan dengan kontraseptif yang mendorong pengecutan rahim.
Salah satu ejen kontraktil tersebut adalah oxytocin, yang juga bertanggungjawab untuk pengecutan rahim semasa melahirkan. Sekiranya terdapat bahan yang masih ada di rahim, gesekan (pengkuretan atau abrasio) diperlukan untuk membuang sisa-sisa ini. Mungkin juga perlu untuk melebarkannya serviks sehingga selepas bersalin dapat mengalir tanpa masalah. Tidak antibiotik perlu diberikan dalam kes endometritis puerperalis ringan.
Namun, jika keradangan telah merebak ke struktur sekitarnya, spektrum luas antibiotik mesti digunakan untuk mengelakkan penyebaran selanjutnya. Dalam kes yang melampau dengan keracunan darah (sepsis), gangguan pembekuan dan kegagalan pelbagai organ, perubatan intensif pemantauan dan terapi ditunjukkan.
- Pecahnya pundi kencing pramatang,
- Pemeriksaan vagina berterusan,
- Pembedahan faraj pembedahan,
- Bahagian caesar,
- Pengekalan sisa plasenta,
- Kesesakan sungai mingguan.
