Diagnosis | Keselesaan patellar

Diagnosa

Sekiranya patela masih berleluasa, diagnosis dapat dibuat dengan pemerhatian tunggal. Di samping itu, sendi lutut efusi dan cara Memberi sangat penting untuk diagnosis. Pemeriksaan klinikal adalah Ujian Ketakutan yang disebut.

Dalam ujian ini, cubaan dilakukan untuk menggeser lutut di atas galas slaid luar dalam keadaan santai. Ujian ini dianggap positif jika gerakan pertahanan sukarela dilakukan atau patela dapat dikendalikan. Seorang x-Ray daripada sendi lutut dilakukan pada diagnostik berasaskan radas.

Di samping itu, gambar khas dari lutut diambil dalam tiga kedudukan (patelladéfilé pada 30 °, 60 ° dan 90 ° fleksi dari sendi lutut). Gambar ini boleh digunakan untuk menilai displasia patela (ketidaksejajaran patela), arthrosis di belakang lutut (arthrosis retropatellardan ekskresensi tulang (mendidih rawan serpihan). Sekiranya terdapat kecurigaan yang kuat rawan gunting di bahagian belakang patela atau kondyle femoral luar, tomografi resonans magnetik sendi lutut (lutut MRI) harus dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan.

Sebagai tambahan kepada rawan kerosakan, kecederaan ligamen juga dapat dinilai dalam pengimejan resonans magnetik sendi lutut, terutama retinakulum medial dari lutut, yang sering menangis sepenuhnya jika terjadi patela yang terkeluar ke luar. Dalam kebanyakan kes, dislokasi patela tidak memerlukan rawatan kerana biasanya kembali ke gelangsar gelongsornya sendiri (reposisi diri), terutamanya apabila sendi lutut dibawa ke kedudukan yang memanjang. Jika ini tidak berlaku, bagaimanapun, sangat mustahak untuk merawat dislokasi patellar dengan cepat dan mencukupi untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan akibatnya.

Tujuannya adalah untuk membawa patella kembali ke galas slaidnya secara kekal, kerana kemungkinannya kerosakan tulang rawan meningkat dengan setiap kehelan baru. Pertama sekali, patella mesti dibawa kembali ke kedudukan yang betul secepat mungkin. Penyetempatan semula ini boleh dilakukan oleh doktor atau jurulatih sukan yang berpengalaman.

Di sini adalah penting untuk meregangkan lutut dengan perlahan sambil menjaga agar lutut tetap di tempat agar tidak berlaku pergerakan yang tidak diingini secara tiba-tiba. Sekiranya pengurangan berjaya, pesakit akan segera melihat peningkatan dalam kesakitan. Sekiranya boleh, sebuah x-Ray atau tomografi terkomputer (CT) kemudiannya mesti dilakukan untuk mengesahkan kedudukan lutut yang betul.

Bergantung pada sejauh mana kerosakan yang disebabkan, terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk dipilih.

• Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk menentukan sama ada alat ligamen dan penahan telah rosak. Sekiranya ini tidak berlaku, rawatan konservatif (bukan pembedahan) biasanya mencukupi untuk memperbaiki kecacatan tersebut.

  Selalunya cukup untuk menstabilkan dan melumpuhkan sendi lutut selama kira-kira 6 minggu dengan bantuan rel panduan (orthosis), plaster lengan baju atau pembalut.

• Ubat-ubatan bersama boleh diresepkan untuk melegakan kesakitan dan untuk mengatasi kemungkinan keradangan dan pembengkakan. Sangat berguna di sini adalah persediaan dari bentuk antirheumatik (ubat antirheumatik bukan steroid, NSAID) seperti Diclofenac or Ibuprofen.
• Salap penyejuk juga dapat mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan.
• Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin disarankan untuk melegakan efusi sendi lutut yang lebih besar dengan a tusuk.
• Sebagai tambahan kepada langkah-langkah akut ini, fisioterapi harus dijalankan dalam jangka masa yang lebih lama. Ini bermaksud bahawa pesakit tidak boleh membiarkan fasa rehat terlalu lama dan harus digerakkan dengan cepat selepas itu, lebih baik di bawah pengawasan perubatan atau fisioterapeutik.

  Di satu pihak, ini berfungsi untuk mencegah kemerosotan otot dan kekejangan sendi lutut. Sebaliknya, latihan membina otot harus dilakukan untuk meningkatkan kekuatan dan penyelarasan, dengan demikian menjadikan kemewahan yang diperbaharui dari lutut tidak mungkin.

• Namun, jika ada yang luas kerosakan tulang rawan atau kecacatan pada alat ligamen atau pemotongan serpihan tulang rawan (serpihan), terapi pembedahan harus dilakukan. Walaupun selepas dislokasi berulang, pembedahan biasanya dilakukan pada suatu ketika untuk memastikan penyembuhan jangka panjang.