Diagnosa
Terutama kerap berlaku mimisan semasa tidur perlu segera dijelaskan oleh pakar. Walaupun mimisan biasanya tidak berbahaya, sebab serius mesti dikecualikan. Diagnosis mimisan semasa tidur melibatkan beberapa langkah. Pertama sekali, terdapat perundingan doktor-pesakit yang luas di mana perincian mengenai mimisan dibincangkan.
Juga mungkin keadaan sedia ada (contohnya) tekanan darah tinggi atau sekatan di pembekuan darah) dan alahan yang ada memainkan peranan yang menentukan dalam perbincangan ini. Perlu juga dijelaskan sama ada pesakit yang berkenaan mengambil ubat antikoagulan seperti Aspirin® atau Marcumar®. Selepas itu, pelbagai langkah diagnostik dapat membantu mengetahui apa yang menyebabkan mimisan semasa tidur.
Telinga itu, hidung dan pakar tekak biasanya memeriksa pesakit yang terkena dengan bantuan spekulum hidung khas (apa yang disebut nasoskopi atau rhinoskopi). Dalam kebanyakan kes, gambar cermin bahagian depan hidung cukup untuk menentukan sumber pendarahan. Untuk pemeriksaan bahagian hidung anterior, doktor yang merawat menggunakan apa yang disebut spekulum hidung.
Dengan bantuan instrumen seperti forceps ini, yang menyatu bulat di bahagian depan, dan sumber cahaya yang sesuai, membran mukus hidung dapat diperiksa secara optimum. Sekiranya mimisan dapat dilihat sebagai merah terang yang sangat teruk darah kehilangan, pemeriksaan lebih lanjut biasanya diperlukan. Prosedur pengimejan, seperti penyediaan Sinar X gambar, dapat membantu menilai keadaan anatomi di kawasan hidung dengan lebih baik.
Di samping itu, tomografi komputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin berguna dalam kes individu. Sekiranya diasumsikan bahawa mimisan dalam tidur disebabkan oleh kecederaan pada kapal yang lebih besar, pencitraan darah kapal by angiografi selalunya tidak dapat dielakkan. Di samping itu, pelbagai darah nilai, seperti nilai pembekuan, harus ditentukan sekiranya berlaku mimisan yang kerap semasa tidur.
Terapi
Rawatan mimisan semasa tidur bergantung terutamanya pada penyebabnya. Sekiranya mimisan semasa tidur dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, ini harus dikurangkan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, peningkatannya sangat tinggi tekanan darah hanya boleh diturunkan dengan ubat kuat.
Terlepas dari sebab sebenarnya, langkah segera yang mudah dapat membantu dengan berkesan hentikan mimisan. Orang yang terkena harus membengkokkannya kepala maju segera setelah permulaan pendarahan. Dengan cara ini, darah dapat mengalir keluar dari hidung dan tidak masuk ke dalam tenggelam.
Membengkokkan kepala ke hadapan juga dapat mengelakkan darah memasuki perut dan menyebabkan loya. Di samping itu, mimisan berat dapat dihentikan dengan meletakkan kompres sejuk atau tuala lembap di leher untuk menyejukkan orang yang terkena. Oleh kerana sumber pendarahan pada mimisan yang bermula semasa tidur dijumpai pada sekitar 80% kes di kawasan anterior septum hidung, memerah lubang hidung juga dapat membantu menghentikan pendarahan.
Biasanya, di bawah ini pertolongan cemas langkah-langkah, mimisan harus berhenti selepas beberapa minit. Sekiranya mimisan tidak dapat dihentikan walaupun ini pertolongan cemas langkah-langkah, doktor mesti segera berjumpa dan rawatan yang sesuai dimulakan. Sekiranya berlaku pendarahan berat, tamponade khas boleh dimasukkan ke dalam lubang hidung.
Tekanan yang diberikan oleh tamponade hidung ini pada sumber pendarahan biasanya memungkinkan untuk menghentikan mimisan. Di samping itu, doktor yang merawat boleh mencuba mencari sumber pendarahan. Setelah kapal yang bertanggungjawab dijumpai, kapal itu dapat ditutup dengan pelbagai cara.
Pada orang yang sering menderita mimisan yang teruk semasa tidur, kapal yang bertanggungjawab harus embolisasi. Embolisasi bermaksud bahawa doktor yang merawat menutup kapal yang terkena secara kekal dengan bantuan laser khas. Selepas rawatan ini seharusnya tidak ada lagi pendarahan di kawasan kapal yang dilenyapkan.
