Diagnosis | Patah tulang di kaki

Diagnosa

Diagnosis kaki patah biasanya boleh dibuat oleh doktor sudah dengan menyoal pesakit setelah kemalangan (anamnesis) dan pemeriksaan klinikal. Tanda-tanda klinikal tulang tertentu patah adalah kepincangan paksi, pergerakan yang tidak normal, serpihan tulang yang kelihatan pada patah terbuka atau bunyi retak dan berderak (crepitations) yang berlaku apabila serpihan tulang bergesekan. Tanda-tanda tulang yang tidak pasti patah, sebaliknya, adalah kesakitan, bengkak, lebam (haematoma), terlalu panas dan pergerakan terhad.

Sinar X diagnosis juga diperlukan apabila terdapat tanda-tanda patah tulang tertentu. Untuk tujuan ini, gambar diambil dalam beberapa satah. Patah tulang yang lebih rumit dapat dirakam dengan lebih baik dengan gambar tomografi komputer. Sekiranya tekanan patah atau kecederaan tisu lembut disyaki, pengimejan resonans magnetik mungkin berguna.

Punca

Rawatan patah tulang sangat bergantung pada tulang yang terkena, jenis dan kerumitan patah tulang dan sejauh mana tisu lembut sekitarnya terjejas. Rawatan patah tulang boleh menjadi konservatif atau pembedahan, bergantung pada penemuannya. Dalam kebanyakan kes, walaupun patah tulang jari kaki yang kecil, prosedur konservatif sudah mencukupi.

Terapi ini berdasarkan prinsip imobilisasi, yang memastikan bahawa serpihan tulang dapat tumbuh bersama kembali secara teratur. Pembalut bergerak khas digunakan untuk tujuan ini, yang dibiarkan berjalan selama beberapa minggu. Tambahan pula, sokongan boleh disatukan ke dalam kasut.

Sering kali patah kaki dilekatkan pada jari kaki sebelah, yang meningkatkan kesan sokongan. Sekiranya berlaku patah jari (terkehel) patah kaki tulang, alat (pengurangan) mesti dimasukkan ke kedudukan yang betul sebelum imobilisasi, yang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan (anestesia tempatan). Pembengkakan jari kaki dapat ditingkatkan dengan menyejukkan dan menaikkan jari kaki kaki.

Painkillers seperti NSAID (ubat anti-radang bukan steroid, misalnya ibuprofen or diclofenak) dan kesakitan salap membantu melegakan kesakitan patah kaki. Pembedahan paling kerap dilakukan pada bahagian bawah kaki jari kaki. Operasi juga boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Pertama, serpihan disusun (dikurangkan). Fraktur kemudian dipegang bersama dengan wayar sehingga dapat tumbuh bersama (osteosintesis). Pemasangan skru atau plat juga mungkin diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, bahan asing yang dimasukkan dikeluarkan setelah beberapa minggu atau bulan. Juga dalam kes metatarsal patah tulang, pengurangan, jika perlu, adalah langkah pertama. Yang terakhir adalah patah tulang di mana tisu lembut di atas tulang terputus, sehingga celah fraktur disambungkan ke dunia luar melalui luka terbuka dan kuman (pencemaran) boleh memasuki patah tulang.

Fraktur tertutup yang stabil kini boleh bergerak selama beberapa minggu dengan a plaster pelakon. Sekiranya patah tertutup tidak stabil, maka metatarsal patah diperbaiki dengan wayar Kirschner yang disebut. Prosedur ini boleh dilakukan secara perkutan (melalui kulit) dan tidak semestinya memerlukan pembedahan terbuka.

Patah tulang yang tidak dapat dikurangkan dari luar mesti selalu dibawa ke posisi normal dengan pembedahan dan kemudian diperbaiki. Sekiranya fraktur terbuka, pengurangan juga dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan fiksasi. Ini sering mengakibatkan kerosakan teruk pada tisu lembut, sehingga hanya pengurangan awal dan antibiosis dilakukan.

Setelah tisu lembut pulih, terapi berikut dalam bentuk pengurangan dan fiksasi akhir dengan fixator luaran (fiksasi luaran) atau wayar Kirschner. Kawat biasanya dilepaskan setelah beberapa minggu, tetapi juga boleh ditinggalkan di kaki. Bergantung pada kecederaan dan keparahan, rawatan konvensional (bukan pembedahan) dan pembedahan juga boleh dipertimbangkan tarsal patah tulang.

Kaedah konvensional memastikan imobilisasi dan lekatan serpihan tulang dengan cara a plaster pelakon. Prosedur pembedahan terlebih dahulu mengurangkan patah tulang dan kemudian menstabilkannya. Selepas itu, terapi pergerakan aktif sangat penting untuk mengembalikan mobiliti dan fungsi kaki.