Diagnosis | Pecahnya tendon patella

Diagnosa

Tiga gejala sangat tipikal untuk a tendon patella pecah. Pertama, sambungan lutut aktif terhad dan patella menonjol sedikit ke atas (ketinggian patella). Sebaliknya, seseorang dapat merasakan (palpate) a penyok di tempat pecah, yang biasanya terasa teraba walaupun lebam yang membentuk.

Sering kali, "mengembara" dari patela juga dapat diperhatikan ketika membengkokkan lutut atau menegangkan paha otot, kerana patela tidak lagi terpaku pada tibia oleh koyak tendon patella. sejak kaki tidak boleh diregangkan secara aktif dan kuat, anggota badan yang terjejas tidak dapat menanggung berat badan. Berbeza dengan, misalnya, sebuah Tendon Achilles pecah, pesakit dengan tendon patella pecah sering mengadu teruk kesakitan, kerana sering juga terdapat tendon bertulang yang koyak.

An x-Ray menyediakan kaedah yang baik untuk menilai sejauh mana pecahnya tendon patela; air mata bertulang juga dapat dilihat dengan mudah pada sinar-x. Seorang ultrasound pemeriksaan tendon akan mengesahkan diagnosis. Dalam beberapa kes, diagnostik pengimejan lebih lanjut (MRI, putaran nuklear lutut) mungkin bermanfaat, misalnya, jika terdapat kecurigaan kerosakan bersamaan pada sendi lutut atau jika hanya bahagian tendon patela yang robek (pecah separa). Gejala pecah tendon patela (jarang) boleh serupa dengan gejala yang lebih biasa patah patela (patah tulang patela), yang juga melibatkan kehilangan kepanjangan di sendi lutut.

Di samping itu, a patah juga boleh menyebabkan patella terasa teraba pada kedudukan yang tinggi. Pembezaan kedua diagnosis yang boleh dipercayai membolehkan lateral Sinar X daripada sendi lutut. Ini juga memungkinkan untuk menolak a quadriceps pecah tendon, yang biasanya ditunjukkan oleh kedudukan rendah lutut sekiranya berlaku kekurangan lanjutan akut pada sendi lutut.

ICD-10

. kesakitan dan pembengkakan pada pecah tendon patela akut harus dirawat dengan ais dan kaki harus ditinggikan. Pecahnya tendon patellar harus selalu dirawat secara pembedahan, kecuali jika berlaku kecederaan bersamaan atau bahaya akut bagi nyawa orang yang terjejas. Dalam kes-kes ini, pembedahan untuk pecah tendon patela juga disarankan setelah orang yang terkena telah stabil untuk memulihkan fungsi sendi lutut yang baik dalam jangka masa panjang.

Tanpa pembedahan, hanya regangan atau air mata kecil dari tendon patellar yang dapat dirawat, yang tidak menyebabkan kelemahan tendon patellar yang relevan. Pecah boleh terletak di pusat tendon dan juga di hujung patella atau di pangkal tibia. Bergantung pada penyetempatan, jahitan tendon dilakukan; berhampiran tulang, ia terpaku pada tulang dengan sauh jahitan.

Sebagai tambahan kepada jahitan langsung dari dua hujung tendon, wayar berpintal (wire cerclage) diletakkan di antara patella dan tuberosity tibial, yang disebut McLaughlin cerclage. Kawat ini benar-benar melegakan jahitan tendon patellar, sehingga memungkinkan rawatan fungsi awal sendi lutut selepas pembedahan. Sebagai peraturan, cerclage wayar dapat dikeluarkan melalui pembedahan setelah tiga hingga enam bulan.

Walau bagaimanapun, seringkali cerclage wayar sudah menangis semasa rawatan pasca operasi berfungsi, dalam hal ini bahan harus dikeluarkan lebih awal. Pembedahan untuk pecah tendon patellar biasanya dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa lebih kurang 30 hingga 45 minit. Komplikasi seperti lebam (lebam) dan jangkitan dangkal boleh berlaku semasa operasi.

Tujuan pembedahan untuk pecah tendon patela adalah untuk memulihkan sepenuhnya pemanjangan kaki dan kemampuan menanggung berat badan. Tendon patellar terdiri daripada tendon akhir dari paha otot (quadriceps femoris), yang menghubungkan patella dengan tibia. Tendon melekat pada tuberosity tibial.

Semasa operasi, bahagian tendon yang koyak disambungkan semula. Sayatan dibuat di bawah lutut untuk mendedahkan tendon. Untuk kestabilan yang optimum, lubang digerudi ke dalam lutut dan tibia masing-masing.

Lubang-lubang ini dihubungkan dengan wayar yang berbeza (cerclage atau labitzke) atau jahitan transosseous untuk memperbaiki patela pada kedudukan anatomi yang betul. Kemudian pautan akhir tendon dijahit kembali. Setelah kestabilan dan fungsi optimum terjamin, luka ditutup. Sekiranya perlu, saliran dimasukkan untuk merawat pendarahan sekunder. Selepas operasi, belat dikenakan dan latihan susulan mingguan disyorkan.