Diagnosis pembezaan (penyakit pengecualian) | Memperolehi hipotiroidisme

Diagnosis pembezaan (penyakit pengecualian)

Diagnosis penting untuk dibezakan hipotiroidisme adalah sindrom T3 rendah / T4 rendah, di mana kedua-dua T3 dan T4 menurun. Sindrom ini boleh berlaku pada pesakit yang sakit kritikal di unit rawatan intensif. Berbeza dengan hipotiroidisme, sindrom ini tidak memerlukan penggantian hormon dengan tiroksin.

Terapi

Terapi hipotiroidisme terdiri daripada penggantian berterusan (= penggantian) hormon tiroid T4 (L-tiroksin) dan pemeriksaan berkala oleh doktor. Sekiranya hipotiroidisme yang ketara, dos hormon harus perlahan-lahan meningkat hingga dos yang diperlukan, kerana terlalu banyak dos tiroid hormon boleh membawa kepada aritmia jantung. Dosis pentadbiran hormon yang optimum ditentukan berdasarkan klinikal keadaan (keadaan umum) pesakit dan nilai TSH. Terapi berjaya sekiranya pesakit bebas dari gejala dan TSH nilai antara 0.5-2.0 mU / l.

Komplikasi

Miksedema umum dengan pengekalan air di seluruh badan, termasuk perikardium (=efusi perikardial), adalah komplikasi hipotiroidisme yang serius dan harus dirawat di bawah pengawasan perubatan intensif. Penting untuk memastikan pesakit bernafas dan simpan parameter penting (jantung kadar, darah tekanan) stabil. Pesakit menerima infus dengan glukokortikoid, glukosa dan garam (=elektrolit).

Hormon tiroid T4 juga digantikan dengan infus (= iv, pentadbiran intravena). Sekiranya pesakit hipotermik, dia harus dipanaskan dengan teliti.