Diagnosa
Diagnosis penyakit Osgood-Schlatter dibuat oleh Sekiranya terdapat penemuan yang tidak jelas juga:
- Pemeriksaan ultrabunyi (sonografi) dan
- X-ray sendi lutut dalam 2 satah (dari depan dan dari sisi)
- Tomografi putaran nuklear lutut (pengimejan resonans magnetik, MRT)
- Atau mungkin a scintigraphy, dengan mana pernyataan mengenai fungsi metabolik dapat dibuat, mungkin diperlukan.
X-ray dan MRT
Dalam kebanyakan kes, diagnosis penyakit Osgood-Schlatter dapat dibuat dengan baik dengan kaedah sederhana Sinar X gambar bersamaan dengan gejala khas. Dalam kebanyakan kes, plat pertumbuhan khas, serta ossikel bebas (zarah tulang) bebas dan melonggarkan di kawasan yang terjejas dapat dilihat. Walau bagaimanapun, hari ini, selalunya tidak perlu melakukan Sinar X dan sebaliknya MRI digunakan. Ini mempunyai kelebihan bahawa pesakit yang sangat muda dapat terhindar dari sinaran Sinar X.
Kelebihan lain dari pemeriksaan MRI pada lutut adalah bahawa MRI biasanya memberikan gambaran yang baik mengenai tahap awal penyakit ini, yang sering dapat dilihat dengan mudah dalam sinar-X. MRI juga menawarkan kemungkinan untuk memperkirakan tahap penyakit dengan lebih baik dan menunjukkan keradangan di sekitarnya, jika ada. Pada prinsipnya, juga memungkinkan untuk memvisualisasikan penyakit dengan cara ultrasound, tetapi adakah ini digunakan sangat bergantung pada pilihan dan pengalaman pemeriksa masing-masing. Pada prinsipnya, penyakit ini dapat ditunjukkan dan didiagnosis dengan baik dengan segala kemungkinan.
Rawatan Terapi
Kebebasan dari kesakitan adalah tujuan rawatan utama penyakit Osgood-Schlatter. Dalam kebanyakan kes, pengurangan atau penghentian sukan dengan ubat anti-inflamasi (antiphlogistic) sudah mencukupi. Dalam berat badan berlebihan kanak-kanak, penurunan berat badan juga harus ditujukan untuk.
Pada fasa keradangan dengan kemerahan, bengkak dan kesakitan di lutut, ubat-ubatan anti-radang sistemik diresepkan dan tempatan krioterapi menggunakan bungkus sejuk dan pembungkus curd dilakukan. Aplikasi gel tempatan, misalnya dengan Dolobene Gel, juga mempunyai kesan analgesik. Selama ini, sukan juga harus dihalang.
Apa maksudnya sebenarnya? Larangan umum sukan tidak perlu. Hanya jangka masa dan muatan maksimum yang harus dikurangkan.
Walau bagaimanapun, sukan dalaman dengan beban brek yang melampau harus dilarang oleh ibu bapa. Pelepasan sementara hanya dalam jangka pendek. Pembalut sering digunakan untuk merawat penyakit Osgood Schlatter.
Dalam keadaan tidak harus a plaster pemeran digunakan, kerana ia tidak menunjukkan hasil yang baik pada masa lalu. Sebaik sahaja fasa keradangan selesai, program penumpukan harus dimulakan. Ini adalah latihan yang melatih dan dengan itu menguatkan paha dan otot pinggul.
Keamatan rendah ketahanan latihan dengan basikal sering disarankan, kerana ia harus meningkatkan darah peredaran di kawasan yang rosak, yang seharusnya menyebabkan pertumbuhan semula dipercepat. Dalam kes-kes proses transformasi yang menyebabkan kehilangan tulang dan menyebabkan rasa tidak selesa walaupun sudah ada kesakitan terapi, pembedahan untuk membuang eksostosis diperlukan. Di sini, jika boleh, penantian pertumbuhan ditunggu-tunggu.
Hanya dalam kes yang paling jarang diperlukan pembedahan, iaitu ketika bahagian tulang bebas (sequestra, sendi tikus) atau pengekstrakan tulang berlaku semasa proses transformasi pada tulang dan seterusnya menggosok ligamen dan tendon atau bahkan menyekat keupayaan sendi untuk bergerak. Sebaik sahaja fasa keradangan selesai, program pembinaan semula harus dimulakan. Ini adalah latihan yang melatih dan dengan itu menguatkan paha dan otot pinggul.
Keamatan rendah ketahanan latihan dengan basikal sering disarankan, kerana ia harus meningkatkan darah peredaran di kawasan yang rosak, yang seharusnya menyebabkan pertumbuhan semula dipercepat. Dalam kes-kes proses transformasi yang menyebabkan kehilangan tulang dan menyebabkan rasa tidak selesa walaupun sudah ada terapi kesakitan, pembedahan membuang exostosis menjadi perlu. Di sini, jika boleh, penantian pertumbuhan ditunggu-tunggu.
Hanya dalam kes yang paling jarang diperlukan pembedahan, iaitu ketika bahagian tulang bebas (sequestra, sendi tikus) atau pengekstrakan tulang berlaku semasa proses transformasi pada tulang dan seterusnya menggosok ligamen dan tendon atau bahkan menyekat keupayaan sendi untuk bergerak. Apa yang disebut "tali lutut jumper" digunakan sebagai pembalut dalam penyakit Osgood-Schlatter. Tali laras ini dirancang untuk meningkatkan panduan patela dengan memberi tekanan ringan pada tendon di bawah lutut.
Sisipan tiub memberikan tekanan yang sekata dan membantu menghilangkan rasa sakit. Selain itu, terdapat pembalut rajutan berbentuk anatomi yang memberikan tekanan tempatan kepada tuberositas tibial untuk menyokong terapi. Ini termasuk pembalut tendon patela, yang membantu melegakan tekanan di kawasan yang terjejas.
Keluhan khas di bawah patela dan sakit tekanan di kawasan yang sama biasanya memberi isyarat kepada diagnosis. X-ray atau CT kemudian diambil untuk mengesahkan diagnosis. Tujuan terapi ini adalah untuk meringankan kesakitan pesakit. Walau bagaimanapun, pembedahan bukanlah rawatan pilihan.
Pertama, langkah konservatif diambil, seperti penyejukan, kurang aktiviti sukan, perlindungan lutut atau pembalut. Sebagai terapi ubat, NSAID seperti parasetamol, ibuprofen dan ubat-ubatan serupa digunakan terutamanya. Pembedahan hanya perlu dilakukan sekiranya proses pembentukan semula menyebabkan bahagian tulang bebas atau tarikan tulang, yang menyebabkan keluhan remaja berterusan.
Maka perlu dilakukan pembedahan penyingkiran exostosis (penonjolan tulang). Di samping itu, penyelesaian pertumbuhan ditunggu-tunggu, jika ini mungkin. Risiko am operasi: Doktor yang merawat mesti menyebutkan risiko operasi sebelum setiap prosedur pembedahan.
Semasa prosedur, tisu di sekitarnya, serta otot, saraf and darah kapal boleh cedera. Ini boleh menyebabkan kerosakan kekal, walaupun ini jarang berlaku. Semasa operasi, pendarahan atau pendarahan pasca operasi mungkin berlaku, yang dalam kes yang jarang berlaku memerlukan operasi lain untuk menghentikan pendarahan.
Sekiranya terlalu banyak darah hilang, a pemindahan darah mungkin diperlukan, yang membawa risiko reaksi intoleransi atau jangkitan dengan hepatitis atau HIV. Jangkitan dengan virus or bakteria boleh berlaku, risikonya sekitar 0-10%. Selepas operasi, seseorang biasanya mempunyai masa yang lebih lama untuk dimasukkan ke hospital, sehingga ada kemungkinan a kaki vena trombosis, yang dalam keadaan terburuk membawa kepada paru-paru embolisme dan boleh membawa maut.
Ejen pengencer darah diberikan sebagai langkah pencegahan dan stoking mampatan disyorkan. Perlu juga diingat bahawa setiap anestetik mempunyai risikonya sendiri. Penyakit Osgood-Schlatter sering menyerang orang muda tanpa penyakit lain, sehingga umumnya risiko operasi biasanya rendah.
Rawatan homeopati terhadap penyakit Osgood-Schlatter juga memberi tumpuan kepada penggunaan ubat yang dipercayai mempunyai kesan analgesik atau anti-radang. Ini termasuk, sebagai contoh, Rhus Toxicodendron, Kalsium Phosphoricum, Guaiacum atau Arnica. Ubat ini semestinya dapat dicapai dengan cara homeopati hampir sama kesannya dengan ubat penahan sakit sebaliknya akan dapat dicapai.
Hekla Lava juga dikatakan dapat membantu memperbaiki simptom malah mengurangkan pembentukan ossikel. Namun, adakah ini mungkin dipersoalkan. Juga di homeopati disyorkan untuk menambah rawatan dengan konsep penyejukan dan fisioterapeutik. Suntikan dengan bahan homeopati dan naturopati, seperti nighthade yang mematikan atau cakar syaitan, kadang-kadang juga ditawarkan. Namun, kerana penyakit ini tidak dapat diobati secara kausal, manfaatnya agak dipersoalkan, kerana setiap suntikan ke daerah yang meradang juga menimbulkan risiko tambahan.
