Diagnosis | Stenosis pilorik pada bayi

Diagnosa

Gejala klinikal memberikan petunjuk pertama mengenai kehadiran stenosis pilorik. Walau bagaimanapun, untuk mendiagnosis stenosis pilorik dengan pasti, sebuah ultrasound pemeriksaan dan a darah ujian gas diperlukan. Darah analisis gas biasanya menunjukkan bukti kehilangan cecair yang ketara, serta pergeseran garam darah dalam bentuk penurunan kalium (hipokalemia), penurunan klorida dan peningkatan pH ke julat asas (alkalosis).

Sekiranya tidak ada diagnosis yang jelas dapat dibuat secara sonografik, laluan makanan yang hilang atau tertunda dapat ditunjukkan dengan pasti atau bahkan dikecualikan dengan cara Sinar X pengimejan medium kontras atas perut dan saluran usus. Sonografi adalah kaedah pilihan untuk diagnosis stenosis pilorik yang boleh dipercayai pada bayi. Dengan cara ultrasound, yang perut dalam kebanyakan kes boleh dipaparkan dengan jelas berisi cecair dan dengan peningkatan aktiviti otot di bahagian atas perut kanan. Sebagai tambahan, pengangkutan yang dikurangkan atau sama sekali tidak ada perut kandungan melalui penjaga pintu boleh ditunjukkan. Sebagai kriteria yang selamat, saluran pyloric yang diperpanjang lebih dari 17 mm dan penebalan otot lebih dari 3 mm dapat diukur dalam ultrasound.

Gejala yang berkaitan

Stenosis pilorik dapat disertai dengan pelbagai gejala yang menyertainya. Walaupun begitu, terdapat beberapa gejala yang harus diberi perhatian khusus, kerana kemungkinan adanya stenosis pilorik sangat mungkin. Ciri khas adalah kejadian muntah, yang memakan masa sekitar 10 - 20 minit selepas makan.

Bayi itu muntah dalam selang waktu berturut-turut dalam keadaan deras dan kuantiti yang sangat banyak. Muntah mempunyai asid bau dan dalam beberapa kes mungkin mengandungi kecil darah filamen kerana kerengsaan lapisan perut dan membran mukus bahagian atas saluran penghadaman. Terdapat juga penurunan berat badan yang ketara.

Ketika melihat bayi secara luaran, kadang-kadang pintu perut dapat dilihat atau teraba seperti struktur zaitun dan berbentuk bulat di bahagian atas perut kanan. Selain itu, peningkatan pergerakan otot perut sering dilihat sebagai pergerakan kulit perut yang tidak beralun. Kerana kehilangan cecair yang dihasilkan, kulit bayi yang terkena kelihatan kering dan tanda-tanda khas dehidrasi seperti fontanel yang tenggelam, cincin dalam di bawah mata atau lipatan kulit berdiri kelihatan. Di samping itu, kerana kekurangan cecair, bayi menghasilkan air kencing yang kurang dan sering sangat gelisah dan minum terutamanya dengan tamak. Melalui muntah, bayi kehilangan bukan sahaja cecair tetapi juga jus gastrik asid, yang menyebabkan peralihan nilai PH ke julat alkali (alkalosis).