Ujian Diabetes: Diagnosis dan Pemeriksaan Lanjutan

Untuk mendiagnosis kencing manis melitus, pelbagai ujian boleh didapati. Di samping itu, pemeriksaan terhadap saraf and kapal, serta organ yang tinggi darah gula sangat berbahaya, mempunyai kepentingan yang sangat penting. Di sini adalah perlu untuk memeriksa sama ada kerosakan telah berlaku. Ujian mana yang berguna untuk diagnosis kencing manis dan pemeriksaan lanjutan mana yang harus dilakukan, anda boleh dapatkan di sini.

Pemeriksaan diabetes

If kencing manis mellitus disyaki berdasarkan simptom-simptom yang biasa, mereka yang terkena harus terlebih dahulu berjumpa doktor keluarga mereka. Dia boleh melakukan ujian dan pemeriksaan yang sesuai untuk menentukan diagnosis diabetes. Pilihan peperiksaan berikut ada:

  • Anamnesis (bertanya mengenai sejarah perubatan: aduan seperti kencing yang meningkat dan rasa dahaga yang hebat dapat memberikan maklumat mengenai berapa lama diabetes itu tidak dapat dikesan.
  • Pemeriksaan air kencing: dengan bantuan jalur ujian, air kencing gula dapat ditentukan. Sekiranya gula diekskresikan dalam air kencing, ini adalah petunjuk peningkatan darah tahap gula dan dengan itu kehadiran diabetes. Walau bagaimanapun, ujian pantas ini hanya dapat mengesahkan kecurigaan awal, sementara hasil negatif tidak memungkinkan penyakit ini dikesampingkan: selalunya buah pinggang tidak mengeluarkan gula dengan air kencing dengan cepat darah tahap gula. Ambang ginjal yang disebut adalah sekitar 8.9 hingga 10 mmol / l (160 hingga 180 mg / dl).
  • Ujian darah: Kepentingan terbesar untuk diagnostik diabetes adalah darah berulang glukosa keazaman. Di sini, darah glukosa nilai (berpuasa, selepas makan dan selepas pengambilan glukosa) mesti dipertimbangkan dan juga nilai jangka panjang glukosa darah (hbaxnumxc) diperiksa berulang kali semasa penyakit.
  • Ujian antibodi: ujian untuk apa yang disebut autoantibodies (ciri khas dari penyakit autoimun) boleh dilakukan sekiranya tidak jelas bentuk diabetesnya. Walaupun begitu autoantibodies dapat dikesan pada diabetes jenis 1 sebelum gejala pertama muncul, mereka sama sekali tidak terdapat pada jenis 2.

Pengukuran glukosa darah: empat ujian penting.

Ujian yang paling penting untuk diagnosis diabetes adalah pengukuran tahap glukosa darah yang berbeza. Dalam perjalanan penyakit ini, kadar glukosa darah juga memainkan peranan khusus, kerana disesuaikan dengan betul gula darah membantu mengelakkan penyakit sekunder. Perbezaan dibuat antara empat jenis ujian glukosa darah. Apa yang dinyatakan oleh ujian ini dan had apa yang berlaku?

Nilai HbA1c (nilai glukosa darah jangka panjang).

. hbaxnumxc nilai digunakan untuk menggambarkan purata glukosa darah kepekatan sejak lapan hingga 12 minggu yang lalu. Sampel darah diambil berpuasa, iaitu sebelum makan, diperlukan untuk penentuan. Had berikut dikenakan:

  • Di bawah 39 mmol / mol (di bawah 5.7 peratus): tiada diabetes.
  • 39 hingga 48 mmol / mol (5.7 hingga 6.5 ​​persen): prediabetes (kemungkinan pendahulu diabetes)
  • Lebih daripada 48 mmol / mol (lebih daripada 6.5 peratus): diabetes.

Sekiranya nilai berada di julat tengah, hasil ujian tidak membenarkan pengecualian atau pengesahan yang boleh dipercayai diabetes mellitus. Dalam kes ini, ujian lebih lanjut dilakukan.

Nilai glukosa darah puasa

Untuk menentukan berpuasa tahap glukosa darah, sampel darah diambil pada waktu pagi, setelah menjauhkan diri dari makanan sekurang-kurangnya lapan jam. Tahap glukosa dalam plasma vena ditentukan. Nilai berikut berlaku:

  • Di bawah 100 mg / dl (di bawah 5.6 mmol / l): tiada diabetes.
  • 100 hingga 126 mg / dl (5.6 hingga 7 mmol / l): prediabetes (bergantung pada sumbernya, nilai minimum 110 mg / dl (6.1 mmol / l) berlaku di sini.
  • Lebih daripada 126 mg / dl (lebih daripada 7 mmol / l): diabetes.

Sekali lagi, keputusan ujian pada julat pertengahan hanya menunjukkan penurunan toleransi glukosa. Dalam kes ini, ujian toleransi glukosa oral harus dilakukan.

Ujian toleransi glukosa oral (oGTT).

Ujian ini memberikan maklumat mengenai seberapa baik gula dari makanan diserap ke dalam sel. Biasanya, insulin dalam badan memastikan bahawa gula diserap dari darah ke sel-sel badan, menyebabkan kadar glukosa darah turun dengan cepat. Pada diabetes, proses ini terganggu dan tahap glukosa darah tetap meningkat lebih lama. Dalam oGTT, larutan gula yang mengandungi 75 gram gula diminum kosong perut (biasanya menjauhi makanan dan rokok selama lapan hingga dua belas jam). Sampel darah diambil pada awal dan selepas dua jam. Untuk nilai di awal, nilai glukosa darah puasa yang telah disebutkan berlaku. Inilah yang diberitahu oleh nilai oGTT 2 jam:

  • Kurang daripada 140 mg / dl (7.8 mmol / l): tiada diabetes.
  • 140 hingga kurang daripada 200 mg / dl (7.8 hingga kurang dari 11.1 mmol / l): prediabetes
  • Lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabetes

Ujian ini hanya memainkan peranan kecil dalam diagnosis diabetes jenis 1.

Glukosa darah sekali-sekala

Glukosa darah biasa yang disebut, yang diukur dalam plasma vena dalam keadaan tidak berpuasa, juga dapat menyumbang kepada diagnosis diabetes jika gejala sudah ada. Nilai pemotongan adalah 200 mg / dl (11.1 mmol / l) atau lebih tinggi. Walau bagaimanapun, hasilnya harus diperkuat dengan penentuan nilai oGTT atau glukosa darah puasa.

Siasatan lebih lanjut dalam kes kerosakan organ

Apabila diagnosis diabetes dinyatakan, semua organ yang mana glukosa darah tinggi sangat berbahaya harus diperiksa untuk kerosakan yang sudah ada. Tahap glukosa darah yang tinggi merosakkan organ tubuh kita dengan cara yang berbeza. Darah besar kapal di mana aliran darah yang terlalu "bergula" cenderung mengeras arteri dan kemudian mengalir tekanan darah tinggi dan, dalam keadaan terburuk, a jantung serangan, masalah jantung lebih lanjut atau a strok. Organ lain juga boleh menderita a jantung serang. Tetapi buah pinggang (nefropati diabetesdan mata (retinopati diabetes) juga boleh rosak akibat kerosakan vaskular. Aliran darah yang lemah juga mempengaruhi ujung saraf terkecil (diabetes) polyneuropathy). Pada pesakit diabetes, saraf akibatnya kurang sensitif terhadap rangsangan, yang, terutama di kaki, bersama dengan yang lemah peredaran, boleh dengan cepat membawa kepada gambaran klinikal kaki diabetes. Kerentanan terhadap jangkitan ini juga menampakkan diri di bahagian tubuh yang lain, misalnya dalam bentuk pergigian keradangan atau jangkitan kulat. Pemeriksaan mata yang teliti, a fungsi buah pinggang ujian, ECG untuk jantung fungsi dan pemeriksaan mengenai kaki aliran darah dan fungsi saraf sangat diperlukan untuk mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai kegagalan atau disfungsi.

Pemeriksaan berkala adalah penting

Untuk mengelakkan penyakit sekunder atau mengesannya tepat pada masanya, pesakit diabetes harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Ini termasuk:

  • . hbaxnumxc nilai dan glukosa darah (puasa dan selepas makan).
  • Ujian mikroalbuminuria yang disebut untuk mengesan protein dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang
  • Kawalan kaki untuk ulser atau kecederaan dan kaki kapal.
  • Pemeriksaan neurologi
  • Tahap kolesterol
  • Tahap kreatinin serum
  • Pengawalan jantung dengan menggunakan ECG
  • Pemeriksaan mata oleh pakar oftalmologi

Kencing manis semasa mengandung bermaksud bahaya untuk ibu dan anak. Seperti itu mengandung selalu dikelaskan sebagaiberisiko mengandung dan mesti dipantau khas.

Pemantauan sendiri terhadap diabetes

Di samping itu, pesakit kencing manis sendiri harus melakukanpemantauan. Penting di sini adalah:

  • Tekanan darah
  • Berat badan
  • Tahap gula dalam air kencing
  • Nilai glukosa darah
  • Nilai aseton dalam air kencing

Memeriksa air kencing untuk bahan tersebut aseton dapat mengesan penurunan metabolik yang boleh membawa kepada koma diabetes. Aseton penentuan dapat dilakukan dengan jalur ujian khas. Di samping itu, kaki harus diperiksa setiap hari untuk mencegahnya kaki diabetes.