Sindrom apnea tidur adalah gangguan yang dicirikan oleh penangkapan pernafasan berselang. Secara definisi, apneas ini sekurang-kurangnya 10 s dan berlaku dengan frekuensi lebih dari 10 kali sejam. Dalam kebanyakan kes, apnea berlangsung kira-kira 20-30 s, dan pada beberapa pesakit berlangsung selama 2-3 min. Tiga bentuk apnea tidur dibezakan:
- Apnea tengah (10%) Pusat pernafasan otak rosak. Ini membawa kepada kegagalan kawalan serebrum bernafas. Penyebabnya boleh turun-temurun atau disebabkan oleh kerosakan neurologi.
- Apnea tidur obstruktif (OSA) (85%) Penyebabnya adalah penyumbatan saluran udara atas semasa inspirasi (penyedutan). Gangguan dari bernafas menyebabkan reaksi terangsang di mana patensi saluran udara dipulihkan. Pesakit tertidur kembali, tetapi proses ini berulang kali.
- Apnea tidur bercampur (5%) Penyebabnya adalah berdasarkan gambar klinikal sebelumnya.
Pesakit yang menderita sleep apnea sering menyatakan tidak normal keletihan ketika hari itu. Ini keletihan menyebabkan hilangnya prestasi dan apa yang disebut tidur nyenyak tidur, yang menyebabkan kemalangan, terutama dalam lalu lintas jalan raya. Atas sebab ini, diagnosis terperinci berguna.
Prosedur
Langkah diagnostik utama untuk mengenal pasti sindrom apnea tidur adalah:
- Sejarah perubatan atau sejarah orang lain oleh pasangan.
- Pemantauan tidur ambulatori
- Polysomnografi di makmal tidur
- Sekiranya perlu, pemeriksaan lanjut oleh doktor ENT (lihat - OSA) atau diagnostik kardiologi (lihat tekanan darah tinggi).
Terperinci sejarah perubatan sangat penting, kerana sejarah atau kebersihan tidur (kebiasaan tidur dan juga tabiat pemakanan) menyumbang secara signifikan dalam pengesanan faktor-faktor risiko. Maklumat anamnestic atau faktor risiko berikut harus ditanya:
- Anamnesis pasangan - tidak teratur berdengkur, apnea.
- Pagi keletihan, sakit kepala, kecenderungan tidur pada waktu siang.
- Obesiti (berat badan berlebihan)
- Alkohol, nikotin
- Pil tidur, narkotik
- Hipertensi malam (tekanan darah tinggi)
- Hipertrofi ventrikel kiri (LVH; jantung kiri yang membesar) dengan sebab yang tidak jelas
- Sukar disesuaikan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
Kaedah diagnostik berikut tersedia untuk penjelasan lebih lanjut mengenai sindrom apnea tidur yang disyaki:
- Pemantauan tidur ambulatori Pemantauan melibatkan pelbagai ukuran parameter yang berbeza, termasuk: lawatan pernafasan, oksigen ketepuan (SpO2), aliran udara hidung, berdengkur bunyi dan jantung kadar.
- Polysomnography Ia adalah pemeriksaan yang dilakukan di makmal tidur. Pesakit tidur semestinya tidak terganggu di ruangan yang dipantau oleh kamera inframerah. Sebagai tambahan kepada pemerhatian, elektroensefalogram (EEG; rakaman aktiviti elektrik otak, elektromiogram (EMG; rakaman aktiviti otot elektrik), elektrookulogram (EOG; rakaman pergerakan mata atau perubahan pada potensi rehat retina), dan elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) dilakukan. Selain itu, aliran pernafasan, perjalanan pernafasan, dan oksigen ketepuan (oksimetri nadi) juga dipantau.
- Pemeriksaan ENT Langkah-langkah ini digunakan untuk memeriksa saluran udara atas untuk mengenal pasti apa-apa halangan yang menghalang aliran udara.
- Pemeriksaan jantung Pemeriksaan ini terdiri daripada ECG jangka panjang dan jangka panjang pengukuran tekanan darah (Pengukuran tekanan darah 24 jam). Ini perlu kerana pesakit dengan sindrom apnea tidur sering menderita bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 denyutan seminit, terutamanya semasa fasa apnea), tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 120 denyutan seminit, terutamanya sejurus selepas fasa apnea) dan aritmia jantung.
Diagnosis apnea tidur adalah kaedah penting untuk membuat diagnosis sindrom apnea tidur, yang menyebabkan pengurangan kualiti hidup yang ketara dan bahaya dalam kehidupan seharian.
