Diagnostik | Fistula Coccyx

Diagnostik

Langkah terpenting dalam diagnosis a tulang ekor fistula adalah perundingan doktor-pesakit terperinci (anamnesis). Berdasarkan gambaran terperinci mengenai gejala, diagnosis yang disyaki tulang ekor fistula boleh dibuat. Di samping itu, a pemeriksaan fizikal pesakit yang terlibat adalah wajib.

Semasa pemeriksaan (pemerhatian) kawasan dubur, kemerahan dan pembengkakan tempatan dapat diperhatikan. Di samping itu, dalam banyak kes bukaan kecil fistula saluran terdapat di kawasan lipatan gluteal. Sekiranya anda melihat sesuatu yang menyimpang dari keadaan normal, sama ada gejala sederhana seperti sakit kepala atau perubahan fizikal seperti jerawat atau "lebam" yang ketara, tidak pernah salah untuk berjumpa dengan doktor keluarga anda.

Doktor keluarga bertanggungjawab untuk mengklasifikasikan di mana tanggungjawabnya penyakit jatuh dan merujuk pesakit kepada pakar yang dapat membantu jika masalahnya lebih spesifik. Oleh itu, jika anda tidak pasti pakar mana yang bertanggungjawab, lebih baik anda berjumpa doktor keluarga terlebih dahulu. Coccyx fistula adalah masalah dermatologi kerana ia adalah perubahan yang mempengaruhi kulit dan tisu sekitarnya.

Sudah tentu, jika ada kecurigaan, anda juga boleh segera berjumpa dengan pakar dermatologi, yang akan segera membuat diagnosis ini. Oleh kerana fistula coccyx mesti dikendalikan dalam apa jua keadaan, langkah seterusnya adalah merujuk kepada pakar bedah. Operasi boleh dilakukan secara rawat jalan atau di hospital.

Ini juga berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, pakar dalam pembedahan tentu akan bertindak. Ahli dermatologi juga sering mendapat latihan pakar tambahan ini.

Terapi

Tidak seperti banyak penyakit lain, tidak ada rawatan konservatif yang menjanjikan fistula coccyx. Satu-satunya kemungkinan untuk mengawal sinus pilonidal adalah pembukaan pembedahan (eksisi). Tanpa pembedahan, fistula coccyx tidak dapat dirawat dengan secukupnya atau sama sekali.

Pembuangan sista secara pembedahan dapat dilakukan dengan pelbagai cara yang telah terbukti dalam amalan klinikal sehari-hari. Semasa pembedahan klasik, fistula coccyx pertama kali diwarnai dengan pewarna (metilena biru). Pewarnaan tersebut membolehkan penyingkiran lengkap dari semua tisu yang terjejas.

Untuk mengelakkan berlakunya a fistula coccyx di lokasi yang sama (yang disebut berulang), pakar bedah memotong ke periosteum dari coccyx semasa operasi. Setelah berjaya mengeluarkan fistula, permukaan coccyx tulang juga perlu dikikis. Rawatan fistula dengan pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia am.

Dalam kes ringan di mana terdapat sistem fistula kecil yang belum terjejas oleh proses keradangan, prosedur pembedahan dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan sekiranya perlu. Walaupun rawatan coccyx fistula kini semakin dilakukan secara rawat jalan, tinggal di hospital sekitar tiga hingga empat hari harus dipertimbangkan kerana kemungkinan komplikasi pasca operasi. Selepas rawatan, tempat pembedahan dapat ditutup dengan segera dalam beberapa kes.

Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit perlu memilih yang disebut sekunder penyembuhan luka. Ini bermaksud bahawa sayatan tidak dijahit tetapi dibiarkan terbuka. Pilihan menengah penyembuhan luka mengakibatkan penyakit yang lama bagi pesakit.

Bergantung pada ukuran dan tahap fistula coccyx, penyembuhan boleh memakan masa beberapa bulan. Untuk memecut penyembuhan luka selepas pembedahan coccyx fistula dengan rawatan luka terbuka, pam vakum boleh digunakan. Semasa fasa penyembuhan dalam penyembuhan luka sekunder, bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tapak pembedahan tetap lembab dan tepi luka tidak kering. Memilih lubang untuk rawatan pembedahan fistula coccyx pertama kali dijelaskan pada tahun 1980-an oleh American James Bascom (sinonim: Operasi Pit Picking menurut Bascom).

Kaedah ini menunjukkan prosedur pembedahan terkecil untuk rawatan fistula coccyx dan dengan itu mengurangkan masa penyembuhan luka. Berbeza dengan pembedahan klasik, pembedahan coccyx fistula dengan pengambilan pit selalu dilakukan secara rawat jalan tanpa tinggal di hospital besar. Selanjutnya, prosedur ini tidak perlu dilakukan di bawah anestesia am.

Mudah dan berisiko rendah anestesia tempatan dari kawasan pantat sepenuhnya mencukupi. Di samping itu, prosedur pembedahan dapat dilakukan dengan pengambilan pit setelah diagnosis dibuat dan perbincangan penjelasan terperinci. Pembedahan yang sebenarnya biasanya hanya memakan masa beberapa minit dan pesakit yang dirawat boleh keluar dari rumah setelah tempoh pemulihan yang singkat.

Sebelum pembedahan fistula coccyx sebenar dengan pengambilan pit, a anestetik tempatan digunakan di kawasan pantat. Untuk memastikan keberkesanan penuh anestetik, perlu ada rehat sekitar sepuluh minit antara anestesia dan permulaan prosedur. Pembedahan dengan pengambilan pit dilakukan dalam keadaan rawan.

Dengan cara ini, pakar bedah memperoleh gambaran keseluruhan kawasan pembedahan dengan baik dan dapat berjalan dengan lembut. Pada langkah seterusnya, pakar bedah memperoleh gambaran keseluruhan sejauh mana fistula coccyx. Setiap laluan fistula yang kelihatan (lubang yang disebut) di lipatan gluteal kemudian dipotong sedekat mungkin.

Kehilangan tisu semasa pembedahan coccyx fistula dengan pengambilan pit adalah berkali-kali lebih sedikit daripada pembedahan klasik. Walaupun begitu, walaupun dengan prinsip ini, rawatan tidak dapat dilakukan tanpa pembedahan. Dengan pengambilan pit, sayatan dengan ukuran hanya beberapa milimeter biasanya terjadi, yang dapat sembuh dengan cepat dan mudah.

Di samping itu, sayatan bantuan yang disebut dibuat di sisi lipatan gluteal. Ini biasanya meliputi panjang kira-kira 2 cm dan berfungsi untuk mengalirkan bahan keradangan dari saluran fistula yang asal. Dengan cara ini, saluran fistula dapat sembuh dengan lebih baik.

Untuk mengelakkan pendarahan sekunder, pembalut luka sederhana digunakan selepas pembedahan coccyx fistula dengan pengambilan pit. Selain itu, luka kecil dirawat dengan tamponade. Setelah keluar dari klinik, pesakit disarankan berjaga-jaga untuk pendarahan berat dan berjumpa doktor sekiranya perlu.

Kejayaan pembedahan fistula coccyx dengan pengambilan pit dapat dinilai kira-kira empat minggu selepas prosedur pembedahan. Dalam tempoh ini, luka mesti kering sepenuhnya. Luka yang lembap atau menangis menunjukkan bahawa pengambilan pit tidak membawa kejayaan yang diinginkan.

Tahap kejayaan pengambilan pit agak tinggi, tetapi dalam beberapa kes, fistula coccyx baru boleh berkembang beberapa bulan selepas pembedahan. Dalam kes ini, pembedahan dapat diulang dengan pengambilan pit atau prosedur klasik dapat dipertimbangkan.

  • Prosedur:
  • Penilaian kejayaan rawatan:

Lobliterasi fistula laser adalah bentuk pengumpulan pit yang diubahsuai.

Dalam prosedur ini pembedahan fistula coccyx dilakukan dengan pengambilan pit menggunakan laser. Dengan bantuan probe gentian kaca nipis, tenaga yang dihasilkan oleh laser digunakan untuk melenyapkan tisu fistula yang diubah suai. Laser fistula lobliteration adalah prosedur yang sangat lembut dan tepat, yang bukan sahaja melancarkan tisu fistula tetapi juga memungkinkan penyingkiran rambut yang tumbuh ke dalam.

Pada asalnya, penghapusan fistula laser digunakan untuk rawatan fistula dubur untuk pertama kalinya, tetapi prinsip ini kini juga telah mapan dalam rawatan fistula coccyx. Kelebihan besar rawatan laser adalah lembut pada tisu dan penyembuhan luka yang cepat. Walaupun begitu, walaupun dengan kaedah ini, fistula coccyx tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya tanpa pembedahan.

Pesakit sendiri juga dapat memberikan sumbangan besar untuk penyembuhan luka yang berjaya setelah operasi. Namun, secara amnya, perkara ini harus selalu dibincangkan dengan doktor dan disesuaikan dengan luka. Walau bagaimanapun, terutamanya, kebersihan yang teliti di kawasan yang dikendalikan sangat penting.

Di samping itu, penghindaran tembakau, alkohol dan perangsang lain sangat penting untuk penyembuhan luka yang baik. Yang sihat diet juga dapat menolong. Selanjutnya, membilas luka secara berkala sangat penting.

Pengairan dilakukan beberapa kali sehari, terutama selepas buang air besar. Doktor yang merawat akan menjelaskan kepada anda dengan tepat apa yang harus anda perhatikan. Secara amnya, sekiranya penyembuhan luka terbuka, luka harus dibiarkan kering selama beberapa minit setelah dibilas sebelum ditutup kembali dengan tamponade. Secara amnya, cecair yang steril, hypoallergenic, panas, tidak boleh diserap, tidak berbau dan atraumatik sesuai untuk pengairan.

Ini termasuk larutan garam, larutan Ringer (larutan masin dengan tambahan elektrolit seperti kalium and kalsium) dan larutan pengairan luka yang mengandungi polyhexanide. Oleh kerana kesan antibakteria mereka, yang terakhir sangat sesuai untuk membilas luka kronik dan bernanah. Selain membilas luka, mandi sitz juga boleh sangat membantu.

Mandi duduk boleh diresepkan oleh doktor, seperti kalium mandian permanganat. Mereka juga boleh menjadi mandi garam laut sederhana. Mereka berfungsi membersihkan luka secara antibakteria.

Namun, secara umum, langkah-langkah tersebut harus dibincangkan dengan doktor. Lebih baik menahan diri daripada menggunakan salap penyembuhan luka, kecuali jika doktor secara jelas menetapkan ini. Di sinilah pendapat berbeza mengenai sama ada salap seperti itu baik untuk penyembuhan luka dalam kasus coccyx fistula.

Seseorang juga harus berhati-hati dengan ubat homeopati dan rawatan di rumah. Terutama sekiranya luka terbuka, penanganan luka yang salah dapat menunda penyembuhan secara besar-besaran. Oleh itu: Sebelum mengambil sebarang langkah, berjumpa doktor!

Perubahan pembalut boleh dibuat lebih tahan dengan bantuan mandi sitz. Ini melembutkan tamponage dan menghalangnya melekat pada luka. Air suam cukup untuk membasahi luka.

Walau bagaimanapun, ekstrak camomile di dalam air dapat memberikan kelegaan tambahan kerana kesan anti-radang camomile. Fistula Coccyx selalu menjadi masalah bagi pakar bedah. Sekiranya fistula coccyx yang tidak dirawat dibiarkan tanpa rawatan, terdapat bahaya besar sepsis jika rembesan purulen memasuki aliran darah.

Rawatan konservatif semata-mata tidak mungkin dilakukan, apalagi rawatan homeopati. Oleh kerana ini adalah penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi besar jika tidak dirawat, lebih baik menahan diri dari rawatan diri homeopati. Ini membahayakan anda sendiri kesihatan dan kejayaan terapi perubatan konvensional.

Walau bagaimanapun, jika anda ingin mengurangkan gejala anda dengan ubat homeopati yang menenangkan, anda boleh melakukannya dengan hati nurani yang jelas. Untuk melegakan kesakitan dan kerengsaan, seseorang harus bertanya kepada pakar homeopati atau doktor yang mana ubat yang paling sesuai untuk individu. Penggunaan salap untuk coccyx fistula tidak dapat menyembuhkan, mereka hanya dapat meringankan penderitaan semasa, misalnya dengan kesan disinfektan.