Diagnostik | Coxa saltans

Diagnostik

Sering kali Coxa garam bukan penyakit yang jelas. Pertama sekali, a pemeriksaan fizikal adalah perlu, di mana lompatan saluran iliotibial sering dapat dirasakan. Kadang kala ia dapat didengar.

Semasa pemeriksaan dalam keadaan berbaring, pakar bedah ortopedik membolehkan pesakit membongkok dan meregangkan bahagian luarnya kaki (= lenturan dan perpanjangan di penambahan kedudukan). Ini semestinya menyebabkan gejala khas yang ada saltx coxa. Bengkak menjadi jelas apabila bursa di sekitar sendi pinggul meradang (sinovitis/bursitis).

Bursa yang terjejas disebut bursa subcutanea trochnanertica. Tiada perubahan patologi yang dapat dilihat ultrasound (sonografi). Begitu juga, sebuah Sinar X gambar biasanya kekal tanpa penemuan patologi, melainkan jika sambungan tulang telah berkembang akibat kecederaan sebelumnya. MRI kadang-kadang dapat mengenal pasti penyebab intra-artikular saltx coxa.

Terapi konservatif

. mencekik pinggul biasanya boleh disembuhkan. Kadang kala ia sembuh secara spontan. Sekiranya tidak, terapi konservatif atau alternatif pembedahan ditunjukkan.

Dengan terapi konservatif, umumnya hanya ubat dan terapi fizikal yang ditetapkan dan bukan pembedahan. Di Coxa saltans, NSAID (= "ubat anti-radang bukan steroid" seperti ibuprofen or diclofenak) digunakan secara tempatan dan lisan. Ini tidak bertujuan sebagai terapi kekal dan hanya digunakan untuk sementara kesakitan pelepasan.

Dalam kes yang menyakitkan yang teruk, tempatan anestetik disuntik ke dalam bursa subcutanea trochanterica. Glucocorticoids juga boleh disuntik. Dalam beberapa kes, pembuangan bursa yang terjejas dapat dipertimbangkan.

Selain itu, fisioterapi dapat membantu, begitu juga latihan kekuatan untuk mengimbangi ketidakseimbangan otot. Sol boleh mengimbangi yang berbeza kaki panjang dan dengan itu menjadi rawatan pilihan untuk coxa saltans penyebab ini. Beristirahat dari aktiviti sukan dapat mengimbangi kelebihan pergerakan alat pinggul.

Terapi pembedahan

Sekiranya terapi konservatif tidak membantu, pembedahan mesti dipertimbangkan. Kedua-dua coxa saltans dalaman dan coxa saltans luaran pada prinsipnya dapat dirawat secara arthroscopically. Prosedur arthroscopic adalah kaedah pilihan untuk coxa saltans dalaman.

Tendon psoass dipotong secara pembedahan. Ini juga dikenal sebagai "tentotomi". Prosedur arthroscopic juga merupakan kaedah pilihan untuk coxa saltans luaran.

Dalam kes ini, yang traktus iliotibialis dapat dijahit ke trokanter yang lebih besar jika gejala berterusan. Kemungkinan lebih jauh adalah pendua fasia otot atau pemanjangan tendon. Juga mungkin untuk sedikit menggiling trokanter yang lebih besar (gundukan gulung besar).

Prosedur terapi ini harus menyelesaikan masalah secara kekal. Namun, ada juga risiko dengan setiap operasi yang harus dipertimbangkan, seperti kemungkinan kecederaan saraf dan kerosakan pada darah kapal, supaya prinsip kos-manfaat harus ditimbang. Arthroscopy (sendi endoskopi) boleh mempunyai kelebihan, terutama dalam bidang pasca operasi penyembuhan luka, yang semestinya kurang rumit dalam artoskopi.

Selepas operasi, fisioterapi intensif mesti dijalankan. Pemulihan sepenuhnya boleh memakan masa sembilan hingga dua belas bulan.