Diagnostik
Pertama sekali, a sejarah perubatan (anamnesis) dan pemeriksaan kawasan yang terjejas oleh doktor (lebih disukai pakar THT atau doktor gigi) diperlukan. Pada peringkat akut osteomyelitis, bertingkat darah kadar pemendapan sel (BSG) dan sebilangan besar sel darah putih dalam kiraan darah (leukositosis) memainkan peranan utama dalam diagnosis osteomyelitis. Kedua-dua bentuk osteomyelitis dapat dikesan dalam sinar-X, walaupun dalam beberapa kes mereka dikesan agak lewat.
Sebagai peraturan, tomografi komputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) atau bahkan tulang scintigraphy lebih baik. Walau bagaimanapun, semua kaedah ini juga lebih mahal dan lebih kompleks, itulah sebabnya ia hanya digunakan sekiranya kecurigaan tidak dapat disahkan sebelumnya. Diagnosis hanya dapat disahkan dengan sampel tisu (biopsi) dari kawasan yang terjejas. Yang penting diagnosis pembezaan kepada osteomielitis pada tulang rahang ialah tumor tulang.
Terapi
Terapi bergantung kepada keparahan penyakit. Kadang-kadang, pada peringkat awal, terapi konservatif dengan antibiotik yang sesuai sudah mencukupi dan biasanya harus dilakukan lebih kurang tiga minggu. Bisphosphonates, yang membantu mencegah pecahan zat tulang, juga merupakan pilihan ubat. Sekiranya rawatan konservatif tidak menjanjikan peningkatan atau telah dicuba tanpa kejayaan, campur tangan pembedahan juga dapat dilakukan.
Dalam prosedur ini, penyusun dan potongan tulang yang mati dikeluarkan. Kadang-kadang beberapa gigi mesti dicabut. Selain itu, lapisan tulang terluar dapat dikeluarkan (dekortifikasi) untuk memastikan lebih baik darah peredaran di tulang. Namun, di sini juga, kesinambungan terapi antibiotik adalah sangat penting. Pilihan terakhir adalah seleksi (sebahagian) tulang rahang, yang boleh diganti dengan piring atau cantuman jika perlu.
Operasi
Osteomielitis pada rahang harus selalu dirawat secara konservatif pada mulanya, jika keadaan masih membenarkannya. Oleh kerana itu adalah peradangan, antibiotik harus diberikan terlebih dahulu untuk menghentikan keradangan dan dengan itu mencegah perkembangan osteomielitis. Sebagai tambahan, terapi oksigen hiperbarik boleh digunakan untuk membunuh bakteria yang hanya bertahan dalam keadaan tanpa oksigen (anaerob).
Namun, selalunya, osteomielitis pada rahang begitu maju sehingga hanya pembedahan yang dapat membantu. Dalam operasi ini, tulang rahang yang telah mati akibat osteomielitis lanjut mesti dikeluarkan, dan juga lapisan tulang terluar, sehingga tulang rahang yang masih utuh tetap bertambah baik darah peredaran (vaskularisasi). Dalam kes yang sangat teruk, bagaimanapun, bahagian rahang yang lengkap mungkin harus dikeluarkan kerana kawasan tulang sudah mati.
Ini dipanggil reseksi separa rahang. Walaupun ini adalah prosedur yang drastik, ia masih boleh dilakukan kerana jika tidak, keradangan dapat berkembang lebih jauh dan tidak hanya tulang rahang tetapi juga lain-lain tulang daripada tengkorak boleh terjejas. Perkara ini mesti dielakkan dengan segala cara. Untuk "mengisi" rahang dengan tulang lagi, cantuman tulang atau piring mesti dimasukkan untuk menstabilkan rahang.
