Dalam setiap mengandung, sekurang-kurangnya tiga ultrasound pemeriksaan harus dilakukan dalam arti saringan, mengikut garis panduan bersalin. Ia mesti dilakukan pada sekitar minggu ke-10, ke-20, dan ke-30 mengandung, masing-masing. Semasa pertama ultrasound peperiksaan kira-kira minggu ke-10 pada mengandung, kriteria daya hidup dari embrio dicari. Ini adalah terutamanya jantung tindakan atau pergerakan. Di samping itu, kedudukan plasenta (plasenta) dijelaskan dan tarikh lahir dikira. Semasa kedua ultrasound pemeriksaan pada kehamilan, yang dilakukan antara minggu ke-18 dan ke-22 kehamilan, kriteria kualiti DEGUM (Persatuan Jerman untuk Ultrasound dalam Perubatan; DEGUM I) dalam sonografi janin (sinonim: diagnostik ultrasound janin; diagnostik halus; diagnostik kecacatan) adalah terutamanya untuk mencari petunjuk kerosakan. Sekiranya tanda-tanda seperti itu dikesan, wanita hamil harus dirujuk ke pusat yang mempunyai tahap DEGUM II diagnostik pranatal.Biologi molekul tidak invasif darah ujian (NIPT) untuk diagnostik pranatal kerana trisomies tidak menghilangkan keperluan untuk diagnostik pranatal dengan ultrasound: Catatan: 90 peratus malformasi janin atau bayi sama sekali tidak berasal dari kromosom. Pesakit harus dimaklumkan bahawa keadaan ultrasound yang tidak baik boleh berlaku membawa kepada had di kesahan kaedah peperiksaan. Syarat-syarat ini merangkumi, di atas semua, obesiti (kegemukan), kedudukan yang tidak baik dari janin, oligohidramnion (cecair amnion jumlah <500 ml) atau batasan lain seperti dinding perut wanita hamil yang berparut. Selanjutnya, penting untuk diingat bahawa tidak semua malformasi dapat dikesan secara sonografi.
Petunjuk (bidang permohonan)
Perhatian yang lebih tinggi harus diberikan kepada petunjuk berikut semasa ultrasonografi (mereka dianggap sebagai petunjuk untuk ultrasonografi lebih lanjut mengikut tahap DEGUM II):
- Penyimpangan dari bentuk kepala normal, seperti kepala pendek atau kepala lebar dengan meratakan belakang kepala
- Perubahan / ketiadaan struktur intrakranial.
- Perubahan dalam leher bentuk seperti hygroma colli - percambahan tisu di kawasan di atas klavikula.
- Penyimpangan dari bentuk toraks normal dengan perubahan kedudukan dan konfigurasi jantung yang normal, termasuk aritmia jantung
- Perubahan atau ketiadaan bahagian saluran gastrointestinal atau sistem genitouriner.
- Pengumpulan cecair di perut (rongga perut).
- Kontur penyimpangan belakang seperti spina bifida (buka belakang).
Petunjuk lain untuk pemeriksaan ultrasound tahap II DEGUM selain kelainan pada pemeriksaan ultrasound adalah:
- Risiko anamnestic
- Risiko di pihak ibu atau anak
- Tekanan psikologi pada ibu
- Pemeriksaan sebelum merancang diagnostik lanjut (seperti yang dijelaskan di bawah).
Sekiranya tanda-tanda kecacatan telah berlaku semasa pemeriksaan, pemeriksaan lanjut berikut (yang disebut diagnostik halus) harus dilakukan. Ini termasuk bergantung pada petunjuk dari sonografi:
- Amniosentesis (amniosentesis).
- Persampelan villus korionik - pengambilan sampel tisu dari kawasan tertentu di plasenta (plasenta).
- Cordocentesis - tusuk daripada tali pusat.
- Transfusi intrauterin - darah pertukaran di dalam rahim.
- Tusukan janin
- Penyisipan shunt - penyisipan sambungan litar pintas, seperti yang mungkin dilakukan pada anak yang belum lahir dalam kes penyakit urologi janin seperti megacystis (pelebaran pundi kencing yang teruk)
- Infusi ketuban - cecair amnion pengisian semula dalam kes-kes oligohidramniosis teruk (cecair ketuban jumlah kurang daripada 500 ml).
- Fetoskopi - pengimejan dari janin di dalam rahim.
Semasa pemeriksaan ultrasound pada kehamilan 20 dan 30 minggu, perjalanan dan perkembangan janin diteliti. Mengenai biometri (fetometri / pengukuran janin) kelambatan pertumbuhan (kelewatan pertumbuhan) dapat dikesan. Kelainan pada Sonografi Doppler (Pemeriksaan ultrasound yang mengukur kadar aliran darah dalam kapal (arteri dan urat)) boleh menunjukkan kekurangan plasenta (kelemahan plasenta, iaitu plasenta tidak dapat membekalkan janin dengan mencukupi). Petunjuk lain
- Diagnosis sonografi pada usia kehamilan 35-34 minggu menunjukkan seperempat anomali janin yang sebelumnya tidak dapat dikesan. Kelainan perkembangan yang paling biasa didiagnosis lewat adalah ventrikulomegali ringan (pembesaran ventrikel yang tidak normal), kecacatan septum ventrikel (malformasi jantung (kecacatan jantung) di mana septum jantung antara ventrikel (septum interventriculare) tidak ditutup sepenuhnya), ginjal berganda, ovari dan sista arachnoid (sista ovari dan kecacatan sarang labah-labah tengah meninges (arakhnoid)).
- Pencitraan resonans magnetik janin (MRI) tersedia sebagai kaedah diagnostik pengesahan dan pelengkap untuk patologi janin yang didiagnosis secara sonografi: esp. Anomali CNS dan malformasi toraks dapat dilihat dengan lebih baik dengan prosedur ini. Petunjuk yang paling kerap berlaku dalam konteks diagnostik CNS dengan MRI janin adalah ventrikulomegali (misalnya, disebabkan hidrosefalus dalam stenosis saluran air), kista arachnoid, bar agenesis, dan perubahan pada fossa posterior (terutamanya kecacatan Dandy-Walker).
- Kekerapan dan tempoh pemeriksaan ultrasound pranatal tidak berkaitan dengan autisme gangguan spektrum pada kanak-kanak dalam kajian kawalan kes.
