Bagaimana diklofenak berfungsi
Diclofenac adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang dipanggil. Bahan aktif menghalang pembentukan prostaglandin yang dipanggil dengan menyekat enzim yang bertanggungjawab untuk mereka (cyclooxygenase 1 dan 2).
Prostaglandin adalah hormon tisu yang terlibat dalam proses keradangan, pengantaraan kesakitan dan perkembangan demam. Dengan menghalang sintesis prostaglandin, diclofenac dengan itu mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Analgesik dimetabolismekan oleh hati dan kebanyakannya dikumuhkan oleh buah pinggang. Masa untuk badan mengeluarkan separuh daripada bahan aktif adalah kira-kira satu hingga tiga jam.
Walau bagaimanapun, diklofenak terkumpul dalam tisu dengan tindak balas keradangan akut dan mengantara kesannya di tapak yang terjejas sehingga kira-kira enam jam selepas pengingesan.
Bilakah diclofenac digunakan?
Ia juga diberikan jangka panjang dalam dos rendah untuk rawatan penyakit seperti osteoarthritis, arthritis, gout, dan untuk kesakitan selepas pembedahan dan kecederaan.
Titisan mata diclofenac tersedia untuk pencegahan dan rawatan proses keradangan dan menyakitkan di mata (cth selepas pembedahan katarak).
Bagaimana Diclofenac digunakan
Gel diklofenak, salap diklofenak atau semburan diklofenak biasanya digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan otot, tendon atau sendi. Bentuk dos topikal ini mempunyai kelebihan kerana ia mencapai kepekatan bahan aktif yang tinggi, terutamanya dalam keadaan sakit setempat.
Suppositori diclofenac amat sesuai untuk kanak-kanak dan pesakit yang mengalami kesukaran menelan. Bahan aktif juga boleh didapati sebagai penyelesaian suntikan dan tampalan pelekat.
Untuk rawatan jangka panjang, tablet, tompok bahan aktif dan kapsul pelepasan tertunda (kapsul terencat diclofenac) kerap digunakan. Terutama dengan tampalan dan tablet pelepasan berterusan, adalah mudah untuk mencapai tahap bahan aktif yang berterusan dalam darah.
Kekerapan penggunaan
Kekerapan penggunaan bergantung pada bentuk dos dan kekuatan dos.
Untuk persediaan oral, perkara berikut terpakai: ubat tanpa preskripsi yang mengandungi diklofenak – sama seperti ubat penahan sakit tanpa preskripsi yang lain – tidak boleh diambil lebih daripada tiga hari berturut-turut dan tidak lebih kerap daripada sepuluh hari sebulan tanpa nasihat doktor.
Ubat preskripsi yang mengandungi Diclofenac digunakan mengikut arahan doktor. Dos ditentukan secara individu.
Walaupun persediaan diklofenak topikal (seperti salap, gel dan tampalan) boleh didapati tanpa preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland, ini hanya terpakai untuk Jerman dan Switzerland untuk tablet dos rendah. Di Austria, tablet diklofenak dalam sebarang dos memerlukan preskripsi.
Apakah kesan sampingan Diclofenac?
- Loya
- Cirit-birit
Kerap (dalam satu hingga sepuluh peratus pengguna) berkembang:
- Sakit perut
- Peningkatan tahap enzim hati
- Gatal @
- Pening
Jika kesan sampingan yang teruk berlaku (terutamanya kesan buruk pada saluran gastrousus), anda perlu memaklumkan kepada doktor dengan segera.
Apakah yang perlu dipertimbangkan apabila menggunakan Diclofenac?
Kontraindikasi
Pada dasarnya, diklofenak tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat penahan sakit lain dari kelas ubat anti-radang bukan steroid atau jika terdapat intoleransi terhadap kelas ubat ini. Sebagai tambahan kepada diklofenak, ubat anti-radang bukan steroid termasuk, sebagai contoh, asid acetylsalicylic (ASA), ibuprofen dan naproxen.
Kontraindikasi lain termasuk:
- Ulser gastrousus
- Gangguan pembentukan darah
- penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koronari)
- penyakit arteri periferal dan penyakit vaskular dalam otak (penyakit serebrovaskular)
- disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk
Dalam kes lain, analgesik harus digunakan hanya dengan berhati-hati dan berunding dengan doktor, seperti dalam:
- penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
- asma (risiko serangan asma yang teruk dan akibat lain)
Interaksi ubat
Apabila digunakan secara serentak, diklofenak boleh meningkatkan paras darah litium (dalam penyakit mental), digoxin (dalam penyakit jantung), dan fenitoin (dalam epilepsi). Oleh itu, paras darah agen ini harus dipantau.
Kerana kemungkinan interaksi, berhati-hati juga harus dilakukan dengan penggunaan serentak:
- Perencat ACE (cth, untuk tekanan darah tinggi, kekurangan jantung)
- glukokortikoid (“kortison”)
- Diuretik (agen penyahhidratan)
- ubat yang merosakkan buah pinggang (seperti tacrolimus, cyclosporin, methotrexate)
- fluoroquinolones (antibiotik)
- ubat kencing manis oral
- perencat CYP2C9 yang kuat seperti vorikonazol (antikulat)
Mereka yang mengambil alkohol sebagai tambahan kepada diklofenak meletakkan beban berganda pada hati mereka, kerana organ detoksifikasi mesti memecahkan kedua-dua bahan. Peningkatan dalam kecenderungan pendarahan juga dibincangkan apabila diklofenak dan alkohol diambil secara serentak.
Sekatan umur
Umur di mana penggunaan over-the-counter dan persediaan preskripsi yang mengandungi diklofenak dibenarkan bergantung pada bentuk dos tertentu (tablet, suppositori, gel) dan mungkin berbeza antara produk.
Selepas preskripsi doktor, penggunaan adalah mungkin walaupun pada zaman kanak-kanak.
Mengandung dan menyusukan anak
Diclofenac harus digunakan dengan berhati-hati pada trimester pertama dan kedua dan hanya selepas analgesik yang dikaji dengan lebih baik seperti paracetamol atau ibuprofen telah habis. Pada trimester terakhir, diclofenac adalah kontraindikasi.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan Diclofenac
Ubat yang mengandungi diklofenak boleh didapati hanya melalui farmasi. Borang dos tertentu boleh didapati di kaunter, iaitu, tanpa preskripsi. Di Jerman, Austria dan Switzerland, ini terpakai kepada bentuk dos topikal (seperti gel diklofenak, salap, semburan).
Bentuk dos tunggal (seperti tablet, kapsul lembut, suppositori) dengan kandungan bahan aktif maksimum sebanyak 25 miligram boleh didapati tanpa preskripsi di Jerman dan Switzerland, tetapi tidak di Austria.
Berapa lama diklofenak telah diketahui?
Diclofenac dibangunkan secara sistematik daripada agen penghilang rasa sakit yang lebih tua daripada kelas anti-radang bukan steroid. Ia telah dilancarkan di pasaran pada tahun 1974 dan kini merupakan komponen pelbagai ubat.