Sinonim
HerzglycosideDigitoxin adalah bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan glikosida jantung. Antara lain, ia meningkatkan kecekapan jantung dan oleh itu ditetapkan, sebagai contoh, dalam kes kegagalan jantung (kekurangan jantung)
asal
Digoxin dan digitoxin dapat diekstrak dari tumbuhan yang sama: The foxglove (Latin: digitalis), oleh itu mereka kadang-kadang digambarkan secara sinonim dengan istilah digitalis atau digitalis glikosida.
Kesan dan mekanisme tindakan
Digitoxin berfungsi pada jantung seperti berikut:
- Meningkatkan daya sentuhan otot jantung (inotropik positif)
- Kelewatan penghantaran pengujaan dari kawasan atrium (antrum) ke ventrikel (ventrikel) (dromotropik negatif)
- Pengurangan frekuensi rentak (kesan kronotropik negatif).
Fisiologi
Peningkatan kekuatan pengecutan jantung dicapai dengan mekanisme berikut:
- Natrium-kalium ATPase - 3 natrium ion ke luar, 2 ion kalium ke dalam (masing-masing melawan kecerunan kepekatan semula jadi, iaitu penggunaan tenaga)
- Natrium-kalsium penukar - 3 natrium setiap kecerunan semula jadi ke dalam, 1 kalsium melawan kecerunan semula jadi ke luar.
- Glikosida jantung - penghambatan natrium-kalium ATPase, jadi kurang natrium di luar. Akibatnya, penghambatan natrium secara tidak langsungkalsium penukar, yang akhirnya menyebabkan peningkatan kepekatan kalsium intraselular.
Digoxin dan digitoxin berbeza dalam sifat farmakologi mereka. Digitoxin: Ketersediaan bio apabila diambil sebagai tablet hampir 100%. Ia dikeluarkan melalui sebahagian buah pinggang (renal) dan sebahagiannya melalui hati (hepatik). Separuh hayatnya adalah 5-7 hari.
Petunjuk
Digitoxin digunakan untuk petunjuk berikut:
- Kegagalan jantung (kelemahan mengepam jantung)
- Atrial flutter and flicker (kerana kelewatan pemindahan pengujaan)
Digitoxin mempunyai julat terapi yang sempit. Ini bermaksud bahawa terlalu mudah berlebihan, yang menyebabkan mabuk. Ini kerana penghambatan natrium-kalium pam mesti selalu dilakukan secara sederhana, jika tidak, keseluruhan kestabilan sel akan terguncang. Gejala overdosis boleh menjadi berikut: Terapi keracunan digitoksin terdiri daripada pemberian larutan infusi yang mengandungi kalium (kerana peningkatan kepekatan kalium menggantikan glikosida jantung dari ATPase natrium-kalium dan dengan itu menghalang kesannya), antiarrhythmics (ubat-ubatan yang menghadkan aritmia jantung yang mungkin dicetuskan), digitalis antibodi (yang menangkap molekul glikosida jantung secara percuma dan menjadikannya tidak berkesan).
- Di jantung: aritmia jantung seperti fibrilasi ventrikel, extrasystoles pada otot ruang, blok AV
- Di sistem saraf pusat: gangguan penglihatan warna, keletihan, keadaan kekeliruan
- Di saluran gastrousus: mual, muntah
