Dysphonia Hyperfunctional: Punca, Gejala & Rawatan

Disfonia hiperfungsi adalah gangguan suara tanpa sebab organik. Pesakit biasa menggunakan otot yang terlibat dalam penyuaraan. Semasa terapi ucapan, mereka belajar menormalkan pengeluaran suara mereka dengan cara yang disasarkan.

Apakah disfonia hiperfungsi?

Artikulasi mempunyai bahagian vokal hingga tahap tertentu. Bahagian artikulasi vokal ini terganggu pada disfonia. Bergantung pada penemuan dan tahapnya, suara disfonia hiperfungsional terdengar serak, terasa sesak nafas atau sibuk. Aras suara, nada artikulasi dan suara jumlah bunyi yang diartikulasikan dapat diubah oleh pesakit dengan disfonia hanya dengan sekatan. Pesakit disfonia sering mengadu kering dan sensasi benda asing di kerongkong. Pembersihan tekak kompulsif adalah hasilnya. Terdapat beberapa subkumpulan dysphonia. Salah satunya ialah disfonia hiperfungsi. Gangguan pertuturan ini berlaku akibat pengecutan otot pengeluaran suara yang tidak disengajakan dan berlebihan. Sebagai tambahan kepada otot fonasi, otot pernafasan dan otot artikulasi serta otot tekak terlibat dalam pembentukan suara. Disfonia hiperfungsi adalah gangguan suara yang disebabkan oleh penggunaan otot-otot ini secara berlebihan.

Punca

Dysphonia mempunyai sebab organik atau berfungsi. Penyebab organik merangkumi keradangan, lumpuh, neoplasma, dan asid gastrik refluks. Hanya jarang berlaku kecederaan laring penyebab atau kecacatan laring hadir. Disfonia berfungsi, sebaliknya, disebabkan oleh penggunaan berlebihan, seperti kebiasaan bercakap yang merosakkan suara. Disfonia seperti itu juga disebut disfonia kebiasaan. Oleh kerana penyebab disfonia hiperfungsi berkaitan dengan kelebihan otot yang terlibat dalam artikulasi, disfonia jenis ini sering disfonia berfungsi biasa. Penunjukan sebagai "hiperfungsional" memberikan maklumat mengenai sebab dan juga kesannya. Dalam disfonia hiperfungsi, kelebihan otot menyebabkan penggunaan kekuatan yang berlebihan semasa artikulasi dan dengan cara ini mengubah bunyi bunyi yang diartikulasikan. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disebutkan di atas, faktor-faktor seperti alkohol penggunaan dan nikotin penggunaan boleh menyumbang kepada disfonia hiperfungsi atau memburukkan lagi disfonia yang ada.

Gejala, keluhan, dan tanda

Pesakit dengan disfonia hiperfungsional mengalami beberapa gejala yang berbeza yang mungkin lebih teruk. Dalam kebanyakan kes, suara mereka kedengaran keras, sibuk, dan diplofonik. Sebilangan besar mereka yang terkena menghasilkan frekuensi berganda pada masa yang sama dan mengalami gangguan suara mereka yang juga berkaitan dengan paksaan membersihkan tekak dan menelan. Apabila tertelan kosong, mereka terganggu oleh perasaan kental. Mereka serak meningkat bergantung pada vokal tekanan. Kadang-kadang, kesakitan terdapat di rantau laring. Terdapat sensasi benda asing di kerongkong mereka, sering digambarkan sebagai lendir di kerongkong. Sebilangan pesakit mengalami rasa malu atau sekurang-kurangnya perasaan tidak menyenangkan terhadap penghasilan suara mereka sendiri. Dalam beberapa kes, penderita cuba bercakap sesedikit mungkin sejak itu. Dalam kes yang luar biasa, kurangnya fleksibiliti suara menyebabkan salah faham dalam persekitaran sosial. Sebagai contoh, intonasi dan variasinya memainkan peranan penting dalam tindakan pertuturan sosial seperti ironi atau sindiran. Disfonia hiperfungsional dapat menyukarkan penyampaian tafsiran khusus tentang apa yang dinyatakan.

Diagnosis dan perjalanan penyakit

Pada disfonia hiperfungsi, diturunkan secara posterior injap nafas dan memerah lipatan vokal adalah kriteria diagnostik mercu tanda. Kriteria lain adalah membongkok lipatan saku dan kekurangan akhir yang terletak di punggung. Fasa penutupan yang panjang dan amplitud rendah ayunan lipatan vokal mungkin juga relevan untuk diagnosis. Oleh itu, doktor membuat diagnosis dengan ujian suara dan menggabungkan ujian ini dengan penilaian diagnostik pandangan terhadap struktur yang terlibat artikulasi. Prognosis untuk orang yang mempunyai gangguan suara hiperfungsional adalah baik. Gangguan suara organik, secara perbandingan, mempunyai prognosis yang jauh lebih kurang baik dan sering meninggalkan perubahan suara kekal. Sebaliknya, disfonia hipo dan hiperfungsi dapat disembuhkan sepenuhnya.

Komplikasi

Salah satu bentuk gangguan suara yang paling biasa adalah disfonia hiperfungsional, yang biasanya berlaku kerana penggunaan suara yang tidak ekonomik atau selepas selesema. Pesakit menggunakan tekanan yang terlalu banyak dalam pengeluaran suara, mengetatkan otot secara berlebihan dan membebankannya dari masa ke masa. Terdapat terapi yang menjanjikan yang dipandu oleh ahli terapi suara dan ahli terapi pertuturan. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku. Gangguan suara hiperfungsi yang disebabkan oleh penggunaan yang salah dapat berkembang menjadi gangguan suara organik dalam jangka masa. Antara perubahan yang paling biasa adalah nodul lipatan vokal, juga disebut nodul menangis. Dalam kes ini, penebalan kecil terbentuk di lipatan vokal, yang pada tahap awal masih dapat dirawat dengan latihan vokal. Semakin lama mereka wujud dan semakin kuat, semakin besar kemungkinan mereka memerlukan campur tangan pembedahan diikuti dengan rehat suara dan terapi. Selanjutnya, tekanan berlebihan lipatan vokal mudah dijangkiti dan cepat meradang. Berulang kali serak dan tanpa suara adalah akibatnya. The pita suara yang bengkak kadang-kadang juga menyebabkan sesak nafas. Dengan suara yang sangat terlatih, ada kemungkinan suara yang disebut lipatan saku berkembang. Lipatan poket terletak tepat di atas pita suara yang sebenarnya. Apabila mereka mendengarkan suara biasa, suaranya terdengar kuat, kasar, serak dan sangat dalam. Komplikasi psikologi juga diharapkan. Tidak jarang pesakit bergantung secara profesional pada suara yang baik. Sekiranya gagal berulang kali, ketakutan untuk masa depan adalah hasilnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Perubahan vokalisasi menunjukkan penyakit yang sering memerlukan rawatan. Sekiranya keabnormalan itu berterusan dalam jangka masa yang panjang atau peningkatan intensiti, doktor mesti berunding. Berterusan serak tanpa sebab yang jelas harus disiasat dan dirawat. Pembersihan tekak berterusan, sukar menelan atau kering mulut adalah tanda-tanda yang harus disiasat. Sekiranya terdapat sensasi benda asing di kerongkong, ketidakselesaan di kawasan kerongkong, atau perubahan pada selaput lendir di kerongkong, doktor harus berunding. Sekiranya ada kesakitan, perasaan sesak atau hilang selera makan, disarankan agar gejala disiasat. Kesakitan ubat hanya boleh diambil setelah berunding dengan doktor. Sekiranya makanan ditolak dan terdapat penurunan berat badan yang teruk, orang yang terjejas memerlukan pertolongan. Terdapat ancaman kekurangan organisma. Gangguan tidur, kegelisahan atau ketidakselesaan umum harus disiasat sebaik sahaja berterusan selama beberapa minggu. Sekiranya orang yang terjejas tiba-tiba enggan bercakap atau menyekat artikulasi mereka, pemeriksaan mesti dilakukan. Sekiranya suaranya berubah membawa untuk masalah tingkah laku, penarikan diri dari persekitaran sosial atau suasana hati yang tertekan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat perasaan malu, kegelisahan atau tingkah laku melankolik, disarankan untuk berjumpa doktor atau ahli terapi.

Rawatan dan terapi

Semua gangguan suara berfungsi memerlukan kesedaran dan, yang paling penting, latihan. Kesedaran tentang tindakan artikulasi dan diripemantauan semasa artikulasi membentuk asas untuk bekerja pada penyuaraan semasa latihan. Semua disfonia berfungsi dirawat dalam kerangka suara yang disasarkan terapi. Doktor gigi, guru pernafasan, guru pertuturan dan suara atau ahli terapi pertuturan terlibat dalam terapi. Pasukan pakar antara disiplin ini mengajar disiplin pesakit seperti fonasi yang disesuaikan dengan irama pernafasan. Pesakit dididik mengenai fisiologi penyuaraan sehingga dia dapat memantau dirinya secara sedar dalam tindakan artikulasi. Kesedaran mengenai sebab-sebab gangguan suaranya membantu pesakit memberi perhatian khusus kepada jumlah suaranya sendiri semasa bercakap. Kerana disfonia hiperfungsional kebiasaan adalah gangguan suara oleh kebiasaan, terapi dapat memakan waktu lama. Kebiasaan hanya dapat diubah dengan latihan yang konsisten dan disasarkan secara berkala dalam jangka waktu yang lebih besar atau lebih sedikit. Sedikit demi sedikit, pesakit akan terbiasa bercakap dengan suara kuat biasa. Dia belajar menggunakan bernafas, otot fonasi, tekak dan artikulasi kurang. Tidak seperti gangguan suara organik, tidak ada rawatan invasif yang digunakan untuk gangguan suara yang berfungsi dan hiperfungsional. Oleh itu, pesakit tidak akan melakukan sebarang prosedur pembedahan. Selama tempoh terapi, pesakit biasanya disarankan untuk menjauhkan diri dari nikotin and alkohol.

Prospek dan prognosis

Prognosis disfonia hiperfungsi digambarkan sebagai baik. Oleh kerana tidak ada penyebab organik gangguan suara, penyembuhan simptom kekal mungkin. Dalam banyak kes, ini memerlukan terapi yang baik dan berjaya sehingga penyebabnya dapat diselesaikan dan diubah. Jalan rawatan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Punca yang mendasari serta kesediaan pesakit untuk bekerjasama dalam terapi sangat menentukan untuk ini. Penyembuhan spontan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Begitu juga, jika rancangan rawatan tidak dipatuhi dan pemicu beban berlebihan dihidupkan semula, gejalanya dapat menurun. Untuk kebebasan yang berterusan dari gejala, pesakit mesti belajar menyesuaikan suaranya dengan keperluan dan kemungkinan organisma. Dengan petua yang berguna untuk menangani suara, petunjuk untuk perubahan gaya hidup serta penjelasan yang cukup mengenai mod fungsi vokalisasi, kepekaan kesedaran harus dicapai dengan hal yang berkaitan. Dalam jangka masa panjang, ini membawa kepada pemulihan yang berterusan dan juga prognosis yang baik. Di samping itu, isyarat amaran awal dipelajari sehingga pesakit dapat melakukan perubahan dan pengoptimuman secepat mungkin jika keluhan berulang. Terapi kemudian berlaku, semakin sukar untuk mengetahui cara bercakap. Walaupun begitu, pemulihan dapat dilakukan walaupun dalam kes-kes ini.

pencegahan

Disfonia hiperfungsi dapat dicegah. Sebagai tambahan kepada nikotin pantang dan alkohol pantang larang, keasyikan dengan tindakan artikulasi dapat difahami sebagai langkah pencegahan. Mereka yang menyedari tindakan fisiologi penyuaraan kurang cenderung untuk menggunakan otot yang berlebihan.

Penjagaan selepas itu

Penjagaan selepas ini untuk disfonia hiperfungsi pada mulanya memberi tumpuan kepada penyesuaian suara dengan kemampuan dan keperluan fizikal. Bagi mereka yang terjejas, ini bermaksud memikirkan semula tabiat gaya hidup. Nasihat perubatan terutama berkaitan dengan penggunaan suara pesakit sendiri dan dengan penjelasan mengenai fungsi vokal. Peningkatan kepekaan pesakit membantu mengenali sebarang isyarat amaran pada peringkat awal. Kerosakan atau perubahan dapat dikesan dengan cepat. Sekiranya perlu, lawatan lain ke doktor dapat membantu menyesuaikan terapi dengan sewajarnya. Penjagaan susulan selalunya merangkumi rawatan logopedik. Ini memberi tumpuan kepada latihan khas untuk suara dan juga untuk pertuturan. Melalui latihan biasa, pesakit akan berjaya melakukan latihan ini di rumah dengan tanggungjawab mereka sendiri. Dengan cara ini, latihan suara diteruskan selepas sesi terapi. Lain-lain berguna langkah-langkah berkaitan dengan penjagaan segera ini berkaitan dengan kesihatan kesedaran. Pengaruh yang mengganggu seperti pengambilan rokok dan alkohol harus dielakkan sejauh mungkin. Kesannya, bukan hanya fizikal keadaan bertambah baik, tetapi juga status quo psikologi. Komunikasi sosial juga memainkan peranan tertentu, kerana memastikan kualiti hidup yang lebih baik.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Untuk meningkatkan kesejahteraannya walaupun disfonia hiperfungsional, pesakit itu membantu diri sendiri langkah-langkah menangani kedua-dua gejala fizikal dan psikologi keadaan. Suara yang biasanya tidak biasa bagi mereka yang terjejas adalah jelas kepada orang luar dan oleh itu sering menimbulkan perasaan malu di kalangan pesakit. Dalam keadaan terburuk, penarikan sosial dan kemurungan hasil. Untuk mengekalkan atau meningkatkan kualiti hidup mereka, pesakit berurusan dengan disfonia hiperfungsi secara terbuka dan memberitahu orang di sekitar mereka bahawa mereka menderita keadaan. Penerimaan yang ditunjukkan membantu mereka yang terjejas untuk mengatasi disfonia hiperfungsional dan menyokong kesejahteraan mental mereka. Mengenai keluhan fizikal, pesakit biasanya menerima terapi logopedik, di mana dia belajar pelbagai latihan untuk melatih suara dan pertuturan. Faktor penting untuk kejayaan logoterapi adalah pelaksanaan sesi latihan di rumah yang bertanggungjawab sendiri, kerana sesi terapi sahaja tidak mencukupi untuk peningkatan yang serius. Di samping itu, pesakit menjauhi penggunaan rokok dan alkohol jika boleh, yang tidak hanya meningkatkan kesejahteraan fizikal dan psikologi mereka tetapi juga memberi kesan positif terhadap perjalanan disfonia hiperfungsi.