Sekiranya terdapat penyelewengan antara otot juga sendi daripada Rahang bawah (lat. Mandible) dan tengkorak (lat. Cranium), seseorang membicarakan penyakit berikutnya dalam istilah kolektif a Disfungsi kraniomandibular (CMD). Dr. Manfred Nilius, pakar dalam pembedahan mulut dan rahang atas, menerangkan dalam temu bual mengapa pelbagai kekurangan rahang dan gigi ini juga boleh menjadi penyebabnya sakit kepala dan kembali kesakitan dan bagaimana CMD dapat dirawat.
Bagaimana CMD berkembang?
Nilius: Apabila anda bertanya apa yang menyebabkan CMD, terdapat empat bahagian tubuh yang berbeza di mana masalahnya boleh timbul:
- Otot masticatory dan meniru.
- Sendi temporomandibular
- Gigi dan periodontium
- Sistem saraf
Sekiranya salah satu daripada empat kawasan tersebut mengalami tekanan berlebihan, mengakibatkan disregulasi, ini sering mempengaruhi kawasan lain dari sistem rahang. Oleh itu, secara khusus, misalnya, gigi yang tidak sejajar, ketegangan pada otot rahang atau gangguan saraf boleh menjadi pencetus kepada pelbagai gejala yang boleh dikaitkan dengan CMD.
Bolehkah tekanan juga mencetuskan CMD?
Nilius: Ya, beremosi tekanan sering dapat mempromosikan CMD. Semasa kita berada di bawah tekanan, bersimpati sistem saraf, atau nervus sympathicus, lebih aktif daripada biasa. Ia sangat berkaitan dengan Rahang bawah melalui individu saraf. Kami mengetatkan bahu, menegangkan dan secara harfiah "mengetatkan gigi." Ini boleh membawa untuk memendekkan otot-otot mengunyah, yang seterusnya boleh menyebabkan sakit kepala dan penyelarasan rahang. Oleh itu, mereka yang menggerakkan gigi pada waktu malam berusaha melegakan tekanan semasa mereka tidur.
Gejala apa yang mungkin menunjukkan CMD?
Nilius: Terdapat pelbagai gejala yang berkaitan dengan CMD. Apabila pesakit datang kepada saya dan melaporkan tekanan atau kesakitan di rahang ke arah telinga, dapat diasumsikan bahawa terdapat disregulasi rahang seperti itu. Gejala lain yang mungkin menunjukkan CMD termasuk:
- Sakit kepala
- Sakit otot di rahang
- Keretakan sendi semasa membuka rahang
- Gigi melecet
- Taring terik
- Postur rahang yang lembut
- Kesabaran panggul
- Ketinggian bahu
- Tekanan dan / atau sakit pada sendi temporomandibular
- Sakit telinga
Bilakah CMD perlu dirawat?
Nilius: Sekiranya anda hanya tertanya-tanya mengenai retakan rahang sendi dan tidak merasakan apa-apa kemerosotan dalam kehidupan seharian, anda tidak semestinya melakukan sesuatu mengenai ketidakselesaan rahang. Sesiapa yang mempunyai kesakitan di rahang atau bergelut dengan kehilangan gigi semestinya bercakap kepada doktor mereka mengenai pilihan apa yang ada untuk merawat CMD secara individu.
Doktor mana yang boleh mendiagnosis CMD?
Nilius: Kerana CMD boleh mempengaruhi banyak bahagian badan, ia bergantung pada kawasan badan dari mana rasa sakit atau masalah itu berasal. Bukan sahaja doktor gigi boleh menjadi kontak yang tepat, tetapi juga pakar ortopedik, pakar bedah atau psikoterapis.
Bagaimana CMD didiagnosis oleh doktor gigi?
Nilius: Pertama, anda mengambil sejarah pergigian. Seseorang dapat mengetahui sama ada gigi telah diekstraksi, sama ada terdapat gigitan yang rata pada gigi atau adakah seseorang dapat melihat kehilangan zon sokongan di molar kawasan antara dua bahagian rahang. Di samping itu, seseorang dapat melihat struktur wajah pesakit dan, jika perlu, meraba-raba: Bagaimana otot berfungsi? Adakah terdapat penyelewengan semasa otot rahang? Sekiranya ragu-ragu, elektromiogram dapat digunakan untuk mengukur aktiviti otot dan mengetahui sama ada penyebab CMD berotot atau gugup. Diagnosis kekejangan berterusan leher dan otot serviks juga dapat membantu menilai lebih jauh sejauh mana CMD.
Siapa yang boleh merawat CMD selain doktor gigi?
Nilius: Sekiranya terdapat ketegangan pada otot rahang, sebagai contoh, doktor penjagaan primer boleh menetapkan ubat untuk merehatkan otot. Sekiranya terdapat masalah dengan tulang belakang, pakar ortopedis atau, dalam kes yang teruk, pakar bedah mulut boleh mendapatkan nasihat. Sekiranya tekanan emosi yang berlebihan dalam kehidupan seharian pesakit adalah pencetus CMD, psikoterapis juga dapat membantu menghilangkan tekanan tersebut.
Apakah jenis rawatan untuk CMD?
Nilius: Perkara paling senang dilakukan oleh doktor gigi adalah membuat a serpihan mengisar untuk melegakan gigi dari tekanan mengisar pada waktu malam. Serpihan, terbuat dari plastik, kemudian mencegah gigi daripada mengisar dan dapat melindungi daripada akibat CMD yang lebih lanjut. Walau bagaimanapun serpihan gigitan tidak menyelesaikan masalah pengisaran itu sendiri. Hanya disasarkan kelonggaran senaman dan pengurangan tekanan jangka panjang dapat melakukannya. Sebagai alternatif, apa yang disebut "top-table" veneers", Sejenis mahkota separa bersimen, dapat diletakkan di permukaan oklusal gigi untuk mencegah pemakaian gigi lebih lanjut. Sekiranya terdapat pengerasan otot, Botox juga dapat disuntik ke otot rahang, yang menyebabkannya kelonggaran rahang. Sekiranya sudah ada keradangan sendi temporomandibular (artritis, ia dapat dirawat dengan ubat-ubatan dan senaman anti-reumatik dan regangan. Jika artritis berlanjutan hingga osteoartritis (keausan sendi), pembedahan mungkin diperlukan.
Adakah terdapat kaedah penyembuhan alternatif yang boleh digunakan?
Nilius: Dalam banyak kes, akupunktur or moxibustion, terapi haba dari perubatan Cina tradisional, juga boleh membantu. Sebagai alternatif, sakit dan kekejangan di rahang juga dapat diatasi homeopati. Dalam kes ini, ubat dan dosnya masing-masing harus disusun sendiri oleh homeopati. Pendekatan di sini adalah komponen yang menenangkan otot-otot rahang. Selalu dianjurkan adalah pergerakan biasa seluruh tubuh secara umum, tetapi juga rahang khususnya untuk mengendurkan otot masticatory. Dalam beberapa kes, khusus fisioterapi rawatan, misalnya, pemendekan otot otot muka, juga berguna untuk menghilangkan rasa tidak selesa.
Pada tahap mana campur tangan pembedahan diperlukan?
Nilius: Hanya dalam kes yang paling jarang diperlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya ligamen artikular pada sendi temporomandibular merobek sebahagian atau keseluruhannya, ia boleh diperbaiki dengan pengetatan ligamen atau penggantian ligamen. Prosedur invasif yang minimum dalam rawatan CMD juga termasuk prosedur yang disebut lavage ("mencuci"), yang berusaha membersihkan penyebab keradangan dari sendi temporomandibular.
Apa yang boleh dilakukan pesakit untuk merawat CMD?
Nilius: Pertama, anda harus berusaha mengubah gaya hidup anda dan memandang serius akan amaran berlebihan badan anda. Tempat pertama untuk melakukan ini adalah untuk mengurangkan tekanan emosi dan fizikal. Selain itu, petua berikut dapat membantu mencegah atau meningkatkan CMD:
- Perhatikan postur anda: bayangkan tali yang dilekatkan di bahagian belakang anda kepala menarik anda ke kedudukan tegak - walaupun itu sedikit dagu berganda.
- Perhatikan bagaimana dan berapa lama anda duduk di hadapan komputer. Posisi duduk lurus dan kedudukan skrin pada paras mata adalah yang terbaik, jadi anda tidak perlu melihat ke hadapan dengan kuat dan condongkan kepala balik terlalu banyak.
- Laraskan anda gelas secara berkala untuk ketajaman visual anda. Sekiranya anda tidak melihat secara optimum, anda cenderung meregangkan mata anda kepala ke arah skrin atau buku dan kehilangan postur yang sihat.
- Relakan rahang anda dengan berhati-hati: kendurkan otot rahang anda dengan kerap dan urut sendi rahang dan rahang anda sekali-sekala untuk merehatkan otot rahang.
- Tidur di atas bantal yang agak rata. Sekiranya anda berbaring di atas bantal yang terlalu tinggi, anda akan menggunakan terlalu banyak leher otot.
- Cuba bersenam dengan kerap. Sukan juga dapat membantu otot untuk berehat dengan lebih baik, dan juga dapat mengurangkan tekanan emosi.
Jadi jika anda membawa gaya hidup sihat dan cuba mengelakkan tekanan, anda dapat mengatasi CMD yang ada secara optimum atau bahkan mencegah perkembangannya.
Bolehkah CMD disembuhkan sepenuhnya?
Nilius: Sekiranya CMD dikesan lebih awal, kadar kejayaan dengan betul terapi sekitar 80 peratus. Oleh itu, anda perlu berbincang dengan doktor gigi atau doktor keluarga anda sekiranya anda mempunyai rahang atau leher masalah.
Apa yang berlaku jika anda tidak merawat CMD?
Nilius: Dalam kes terburuk, berlaku CCD, atau disfungsi kraniokerviks. Pemendekan ini otot leher mesti dirawat oleh pakar ortopedik dan biasanya disertai dengan kesakitan yang teruk. Bila osteoartritis berlaku, teruk sakit sendi and rawan kerugian tidak biasa. Mereka yang lama tidak melakukan apa-apa mengenai CMD menghadapi risiko menjadi Kesakitan kronik pesakit. Seorang doktor gigi sering tidak berdaya. Terapi kesakitan kemudian diikuti dengan rawatan dengan dos minimum ubat penahan sakit or antidepresan yang melemahkan persepsi kesakitan. Kesalahan di sekitar sistem rahang hanya dapat dibendung, tetapi tidak dapat dibalikkan.
