Disfungsi kraniomandibular adalah kerosakan rahang. Ini menjadi ketara melalui pelbagai gejala.
Apakah disfungsi kraniomandibular?
Disfungsi kraniomandibular juga dikenali sebagai disfungsi kraniomandibular, CMD atau berfungsi kesakitan sindrom. Ini generik istilah merujuk kepada disregulasi fungsional, struktur atau psikologi sendi temporomandibular. Disfungsi kadang-kadang juga menyebabkan kesakitan. Aduan tersebut disebabkan oleh gangguan dalam interaksi sendi, otot dan tendon. Kira-kira lima hingga sepuluh peratus daripada semua orang dewasa menderita disfungsi kraniomandibular. Masalah rahang adalah perkara biasa pada wanita yang mengandung anak. Semasa menopaus, simptom biasanya bertambah baik. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang lebih kecil, disfungsi kraniomandibular jarang berlaku. Sehingga akil baligh, terdapat peningkatan jumlah gangguan. Keperluan konkrit untuk rawatan hanya terdapat pada CMD di sekitar tiga peratus populasi.
Punca
Penyebab disfungsi kraniomandibular biasanya tidak selaras antara manusia Rahang bawah (mandibula) dan juga tengkorak (tengkorak). Sekiranya kondilus mandibular tidak berada dalam kedudukan yang betul di dalam soket, malah ada risiko terkehelnya rahang. Pencetus disfungsi kraniomandibular yang biasa adalah pengencangan rahang yang ketat dan mengisar gigi (bruxism). Masalah-masalah ini tidak jarang membawa ke anjakan cakera, osteoartritis atau myofascial kesakitan pada sendi temporomandibular. Pada dasarnya, doktor mengesyaki pelbagai penyumbang berlainan berlakunya disfungsi kraniomandibular. Ini termasuk gangguan perkembangan, faktor genetik, maloklusi, kehilangan gigi tunggal atau berganda, dan hormon atau gangguan tidur. Sebab-sebab psikologi juga termasuk di antara penyebabnya. Ini boleh berlaku selepas trauma tekanan kecelaruan atau kemurungan. Kadang kala terapi ortodontik atau penggunaan mahkota gigi yang terlalu tinggi juga menjadi penyebab disfungsi kraniomandibular.
Gejala, keluhan, dan tanda
Disfungsi kraniomandibular menyebabkan banyak keluhan yang berbeza. Keluhan utamanya adalah rasa sakit yang meresap, yang menampakkan dirinya ketika bergerak dan berehat. Kesakitan biasanya berterusan dan membosankan. Di samping itu, aduan dapat menyebar ke mulut, dahi, pelipis, soket mata, pipi, leher, tulang belakang serviks, bahu dan punggung. Hal ini juga tidak biasa bagi penderita untuk mengalami rahang yang terbuka, serta menggosok dan memecahkan suara ketika mereka membuka atau menutup rahang mereka. Selanjutnya, a membakar sensasi di mulut atau pada lidah, tinnitus dan sakit telinga juga mungkin berlaku. Beberapa penghidap juga mengalami peningkatan air liur, kesukaran menelan, gangguan penglihatan, pening, keletihan, dan miskin kepekatan. Sekatan pergerakan di tulang belakang serviks kadang-kadang berlaku.
Diagnosis dan terapi
Kerana aduan disfungsi kraniomandibular banyak dan bervariasi, diagnosis yang tepat mungkin sukar bagi beberapa pesakit. Sebagai peraturan, orang pertama yang dirujuk untuk mendapatkan aduan rahang adalah doktor gigi. Doktor gigi boleh menentukan sama ada masalah itu timbul pada gigi atau pada sendi temporomandibular. Sebagai tambahan, doktor gigi memeriksa kemungkinan sumber jangkitan pada gigi. Dengan kinesiografi, pemeriksaan yang lebih tepat dapat dilakukan untuk menentukan apakah masalah rahang disebabkan oleh perubahan pergerakan rahang atau oleh gigi individu. Elektromilogi boleh digunakan untuk mengesan kekejangan otot. Prosedur penyiasatan lain yang dapat dipertimbangkan termasuk mengambil sinar-x, kaedah radiologi, atau analisis fungsional instrumental (API / CPI). Walau bagaimanapun, faktor psikologi juga boleh mencetuskan disfungsi kraniomandibular. Atas sebab ini, pesakit diberi beberapa borang soal selidik untuk diisi. Pesakit mesti sangat sabar semasa proses diagnostik, kerana dianggap memakan masa. Sebagai peraturan, disfungsi kraniomandibular dapat diatasi dengan baik. Oleh itu, penyakit ini biasanya berjalan positif. Gejala bertambah baik hanya beberapa minggu.
Komplikasi
Dalam penyakit ini, orang yang terlibat terutamanya mengalami ketidakselesaan di rahang. Ketidakselesaan ini memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas dan dapat mengurangkannya dengan ketara. Sebagai peraturan, pesakit menderita kesakitan yang teruk. Kesakitan juga berlaku seperti sakit ketika rehat dan boleh membawa untuk ketidakselesaan, terutama pada waktu malam, dan dengan itu masalah tidur. Tidak jarang pesakit menderita kemurungan atau kelihatan mudah marah. Begitu juga, kesakitan boleh merebak dari rahang ke mata atau kepala dan menyebabkan ketidakselesaan di kawasan ini juga. Aduan ini juga menyukarkan pengambilan makanan dan cecair, yang mungkin menyebabkan gejala kekurangan atau kekurangan zat makanan. Begitu juga, kesukaran menelan atau gangguan visual mungkin berlaku. Tidak jarang pesakit tidak dapat menumpukan perhatian dan menderita berterusan keletihan. Rawatan dijalankan dengan menggunakan pelbagai terapi. Ini dapat mengehadkan sebahagian besar gejala. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Namun, tidak dapat diramalkan adakah penyakit ini akan positif sepenuhnya. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dibatasi oleh disfungsi ini.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila sakit meresap berlaku di muka dan tulang belakang serviks, disfungsi kraniomandibular mungkin mendasari. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya ketidakselesaan itu tidak reda dengan sendirinya atau jika terdapat tanda-tanda penyakit lain. Gejala seperti a membakar sensasi di mulut dan pada lidah, sakit telinga atau sukar menelan memerlukan penjelasan perubatan. Orang yang mengalami sekatan pergerakan di tulang belakang serviks atau masalah lain dengan pergerakan normal harus menghubungi doktor keluarga mereka. Perkara yang sama berlaku jika gangguan visual, pening or keletihan berlaku, tanpa sebab tertentu. Sekiranya aduan ini meningkat dengan cepat, lebih baik segera berjumpa doktor. Orang yang mengalami ketidakseimbangan antara Rahang bawah dan juga tengkorak, menggosok gigi atau menderita osteoartritis sangat terdedah kepada perkembangan disfungsi kraniomandibular. Sesiapa yang merupakan sebahagian daripada kumpulan berisiko ini mesti segera bercakap dengan doktor yang sesuai apabila gejala di atas berlaku. The keadaan biasanya dirawat oleh pakar bedah ortopedik atau internis. Dalam kes yang kurang teruk, disfungsi tidak perlu dirawat.
Rawatan dan terapi
Rawatan disfungsi kraniomandibular bergantung kepada penyebab pencetus. Pada prinsipnya, rawatan lembut dan terbalik digunakan. Untuk melegakan otot masticatory dan temporomandibular sendi dan untuk menyelaraskan statik badan dan gigitan, pesakit mendapat yang istimewa serpihan gigitan (belat oklusal). Sebagai tambahan, fisioterapi boleh dilakukan untuk melegakan ketegangan otot dan menguatkan otot. Selanjutnya, kepincangan dan disfungsi sendi temporomandibular dapat diatasi dengan cara ini. Walau bagaimanapun, faedah sebenar belat oklusal belum dapat disahkan dengan jelas secara saintifik. Terdapat beberapa kajian dengan keputusan ujian yang berbeza yang menyokong atau menentang keberkesanan belat. Dalam kes Kesakitan kronik, pesakit biasanya mendapat ubat yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang, tidur atau otot-otot, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup. Penggunaan rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH) juga dianggap berguna. Arus rangsangan elektrik ini terapi digunakan untuk merawat kesakitan dan juga untuk merangsang otot. Arus bolak yang digunakan mempunyai frekuensi rendah. Kesan penyusupan titik pencetus, di mana bahan aktif yang berlainan diberikan ke dalam otot untuk melegakan gejala, masih dalam perbincangan. Rawatan diri langkah-langkah oleh pesakit juga mungkin. Ini termasuk penggunaan haba, sejuk, regangan, tekanan pengurusan, senaman santai, dan pengambilan makanan ringan.
Prospek dan prognosis
Sekiranya penghidap disfungsi kraniomandibular memanfaatkan pilihan perubatan yang ada, ada peluang yang baik untuk menghilangkan gejala yang dialami dan juga pemulihan jangka panjang. Dengan kerjasama doktor, rancangan rawatan dibuat dan pelbagai terapi digunakan. Dalam banyak kes, terapi yang digunakan tanpa kesan sampingan lebih lanjut. Di samping itu, pesakit menerima arahan bagaimana mengunyah tanpa keluhan di masa depan. Sekiranya arahan doktor dipatuhi, pesakit biasanya melaporkan pelepasan dari gejala mereka setelah waktu yang singkat. Sekiranya, bertentangan dengan jangkaan, kesan sampingan berlaku, ini boleh menyebabkan kelewatan proses penyembuhan. Pengoptimuman rancangan rawatan perlu dilakukan. Penjelasan penyebabnya penting untuk prognosis yang baik. Perkara ini mungkin sukar dikenalpasti disebabkan oleh gejala dan mungkin memerlukan masa. Sekiranya orang yang terjejas memutuskan bahawa dia tidak mahu memanfaatkan rawatan perubatan, peningkatan kemerosotan dijangka. Kesakitan yang ada mungkin menjadi lebih kuat dan merebak. Proses mengunyah merosot dalam jangka masa yang lebih lama dan akibatnya kerosakan atau penyakit selanjutnya berlaku. Penyembuhan spontan tidak dijangka dengan disfungsi ini. Walaupun pengambilan makanan ringan menghasilkan kelegaan jangka pendek, kesihatan merosot selama beberapa bulan.
pencegahan
Pencegahan disfungsi kraniomandibular adalah mungkin dengan memasukkan belat oklusal. Dengan cara ini, kehilangan zat gigi dapat diatasi. Penggunaan kelonggaran kaedah juga dianggap berguna.
Penjagaan selepas itu
Disfungsi kraniomandibular, atau CMD untuk jangka pendek, memerlukan rawatan selepas waktu yang konsisten kerana kerumitan gambaran klinikal. Di sini, pakar ortodontik serta doktor dari kepakaran yang berkaitan, seperti pakar ortopedik atau pakar neurologi, terlibat dalam kolaborasi interdisipliner yang sering. Ahli fisioterapi juga sering mengikuti proses ini selepas rawatan akut. Kerjasama aktif pesakit sering menjadi faktor penentu CMD selepas penjagaan. Maloklusi yang menyebabkan kompleks simptom CMD dapat dicegah semasa rawatan dengan menggunakan sapuan gigitan khas. Di samping itu, pemeriksaan gigi atau ortodontik secara berkala adalah penting. Sekiranya masalah psikologi membawa hingga waktu malam mengisar gigi, ini juga harus ditangani dengan cara yang terbaik semasa rawatan selepas bersalin. Dalam konteks ini, tekanan dapat dikurangkan dengan kelonggaran kaedah seperti Jacobsen's Relaksasi Otot Progresif, latihan autogenik atau lawatan ke ahli psikologi. Yoga juga sering membantu di sini. Keluhan fizikal seperti leher ketegangan, sakit belakang and sakit kepala, yang dipicu oleh CMD, sering hanya dapat diperbaiki dalam proses jangka panjang. Oleh itu, ia juga penting dalam menjaga disfungsi kraniomandibular setelah membina otot yang lemah, meregangkan otot yang dipendekkan dan melakukan sesuatu yang baik untuk otot yang tegang melalui urut. Untuk postur tulang belakang tegak, yang sangat penting dalam CMD, gimnastik sasaran untuk punggung atau menghadiri balik sekolah boleh membantu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dengan disfungsi kraniomandibular, sakit teruk boleh terjadi di kawasan rahang, memanjang ke bahagian belakang dan perut. Kehidupan seharian mereka yang terjejas oleh disfungsi kraniomandibular sering dibatasi, dan kualiti hidup mereka menderita. Dalam bidang pertolongan diri dalam kehidupan seharian, semuanya langkah-langkah Oleh itu, ketegangan dari rahang sangat berguna. Memakai serpihan gigitan yang sesuai boleh menjadi langkah pertama untuk melegakan. Seorang ahli fisioterapi yang mengkhususkan diri dalam disfungsi kraniomandibular dapat menunjukkan kepada pesakit latihan dan urut teknik yang mereka juga boleh gunakan di rumah. Penyebab yang biasa berlaku adalah pengetatan gigi yang ketat. Ini biasanya berlaku secara tidak sedar. Tekanan dan ketegangan kekal dalam kehidupan seharian adalah faktor penyebab di sini. Oleh itu, mereka yang terlibat mesti belajar dengan pasti kelonggaran teknik dan individu Pengurusan Tekanan untuk menghilangkan tekanan pada diri dan rahang mereka. Latihan seperti yoga, yang terintegrasi secara teratur ke dalam kehidupan sehari-hari, memberikan kelegaan bagi banyak pesakit. Proses sendi temporomandibular yang mula sakit biasanya lama. Oleh itu, memerlukan sedikit masa untuk pertolongan diri langkah-langkah dalam kehidupan seharian seperti pengurangan tekanan, senaman relaksasi dan memakai serpihan untuk memberi kesan yang berpanjangan. Oleh itu, penting bahawa langkah-langkah ini dilaksanakan secara konsisten.
