Kehelan siku atau kelengkungan siku adalah kehelan sepenuhnya sendi siku. Ia biasanya disebabkan oleh trauma dan terdapat kecederaan tambahan pada ligamen cagaran, saraf atau patah tulang. Pada kanak-kanak, dislokasi siku adalah dislokasi yang paling biasa, dan pada orang dewasa adalah dislokasi kedua yang paling biasa selepas sendi bahu.
Apakah kehelan siku?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur siku. Klik untuk membesarkan. Secara sehari-hari, dislokasi siku disebut sebagai "dislocated" atau "dislocated." Secara perubatan, ini bermaksud bahawa sendi siku terlantar teruk dan tidak lagi berada dalam kedudukan anatomi asalnya. Sendi kepala tidak lagi berada di soket. Dalam beberapa kes, terdapat kecederaan bersama pada ligamen cagaran, patah tulang atau, akibat terlalu banyak, kecederaan pada ulnar dan median saraf daripada lengan. Secara simptomatik, kelengkungan siku dapat dilihat oleh kepincangan siku, teruk kesakitan dan sekatan pergerakan siku yang cukup besar. Sekiranya kecederaan tambahan berlaku, contohnya a regangan dari ulnar lengan saraf, gangguan deria di tangan mungkin berlaku. Sekiranya kondilus masih sebahagian di soket, maka keadaan disebut sebagai subluksasi siku.
Punca
Dalam kes yang jarang berlaku, dislokasi siku adalah kongenital dan wujud sejak lahir. Dalam kes ini, terdapat pembentukan siku yang tidak lengkap atau humerus tulang, yang tidak menstabilkan sendi siku. Individu tulang sekarang beralih sedikit antara satu sama lain. Yang lebih biasa adalah habituelle, kebiasaan, kehelan. Dalam kes ini, sendi siku terkeluar secara spontan berulang kali tanpa sebab yang jelas secara luaran. Walau bagaimanapun, penyebab yang paling kerap adalah kejatuhan atau penekanan daya ke siku, yang hiperpendekan ke belakang. Oleh kerana hentakan daya tiba-tiba, permukaan sendi dipisahkan antara satu sama lain dan berpindah satu sama lain. Permukaan sendi mengekalkan kedudukan tidak normal ini walaupun daya telah berhenti. Tidak jarang air mata kapsul pada sendi dan air mata ligamen berlaku sebagai tambahan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, dislokasi siku juga dikaitkan dengan kecederaan atau trauma lain dan tidak berlaku sendirian. Walau bagaimanapun, terutamanya menyebabkan sangat teruk kesakitan di kawasan badan yang terjejas. The kesakitan sering merebak ke kawasan jiran dan menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Terutama pada waktu malam, kehelan siku boleh menyebabkan rasa sakit dan sukar tidur. Oleh itu, ramai penghidap mudah marah atau sedikit agresif dan mengalami pelbagai gangguan psikologi atau bahkan kemurungan. Terdapat juga sekatan pergerakan dan pada umumnya salah arah siku. Sekiranya dislokasi siku tidak dirawat, mati rasa dan gangguan kepekaan berlaku, yang boleh merebak ke lengan dan tangan. Dalam beberapa kes, ini membuat pesakit bergantung kepada orang lain untuk menolong mereka dalam kehidupan seharian dan tidak dapat melakukan banyak perkara setiap hari. Bengkak juga boleh berlaku akibat terkehel siku. Pada kanak-kanak, yang keadaan membawa kepada perkembangan yang tertangguh. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit.
Diagnosis dan kursus
Dislokasi siku akut memerlukan rawatan segera oleh pakar yang kompeten untuk mengurangkan risiko vaskular dan kerosakan saraf. Doktor boleh berdebar-debar sendi yang saling berpindah antara satu sama lain. Darah aliran dan fungsi lengan otot dan kulit sensasi pada lengan bawah juga mesti diperiksa untuk menyingkirkan penyakit yang berkaitan. Sinar X pemeriksaan adalah penting untuk membezakan dengan jelas antara patah tulang dan kehelan siku. Hanya selepas patah tulang dapat dikurangkan terapi dimulakan. Satu kawalan x-Ray setelah beberapa minggu berfungsi untuk menilai kejayaan rawatan. Oleh kerana dislokasi siku dapat didiagnosis dengan mudah melalui sejarah dan pemeriksaan, prosedur diagnostik lebih lanjut seperti pengimejan resonans magnet dan tomografi komputer hanya digunakan untuk menilai kesan kecederaan dengan lebih baik, misalnya kerosakan saraf. Sekiranya dislokasi siku sederhana tanpa kecederaan bersamaan, prognosis yang sangat baik dapat diandaikan. Selepas tiga hingga empat bulan, sendi siku dapat dimuat sepenuhnya.
Komplikasi
Antara kesan sampingan sekiranya tiada penstabilan tulang dan terutamanya apabila terdapat radial yang bersamaan kepala patah dan keretakan proc. coronoid, mungkin ada kecenderungan untuk relaksasi. Kerana komponen ligamen kapsul hampir selalu cedera pada dislokasi siku, ketidakstabilan lateral dengan status kekal mungkin berlaku tanpa mengira rawatan pembedahan atau konservatif. Semakin teruk kehelan ini, semakin tinggi risiko peningkatan air mata yang berkaitan dengan kompleks ligamen. Ini akan berlaku dari sisi ke medial. Sebagai tambahan, serpihan osteochondral (rawan keretakan tulang) mungkin berlaku. Osteochondrosis dissecans juga boleh berkembang. Serpihan osteochondral bebas juga tidak dapat dikesampingkan. Komplikasi jangka panjang merangkumi siku osteoartritis. Sekiranya lesi saraf vaskular ditambahkan pada dislokasi siku, ada risiko gangrene tangan atau lengan bawah. Sindrom petak lengan bawah juga tidak dapat dikesampingkan. Kemungkinan komplikasi termasuk kekakuan sendi dalam jarak pergerakan yang sempit. Batasan fungsional juga mungkin berlaku. Selalunya, periartikular pengoksidaan berlaku, mengakibatkan sekatan pergerakan yang ketara. Dalam kehelan sederhana tanpa kecederaan bersamaan, masalah ketidakstabilan diketahui tetapi jarang berlaku. Lebih biasa, bagaimanapun, terdapat rasa sakit dan kekakuan yang kekal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas menyedari bahawa sendi sikunya tidak lagi dapat dibengkokkan dan diperpanjang seperti biasa, ada yang perlu dikhawatirkan. Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat kesakitan atau gangguan pergerakan. Sekiranya bunyi retak dapat dirasakan semasa pergerakan biasa, disarankan lawatan ke doktor. Sebaik sahaja tugas sehari-hari tidak lagi dapat dilaksanakan seperti biasa atau kewajipan profesional tidak dapat dipenuhi lagi, diperlukan doktor. Sekiranya pembengkakan berlaku di kawasan sendi, perubahan kulit bentuk ketara atau lebam, doktor mesti berunding. Rundingan dengan doktor juga disyorkan untuk masalah emosi dan psikologi. Perubahan emosi, fasa kemurungan atau perubahan tingkah laku yang jelas harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya gangguan tidur berlaku, ada keletihan atau perasaan tidak sihat secara umum, doktor harus berunding. Sebelum menggunakan sebarang ubat, doktor harus selalu berjumpa untuk membincangkan kemungkinan kesan sampingan atau risiko. Sekiranya tahap prestasi biasa turun atau jika gejalanya membawa untuk ketegangan fizikal satu sisi, doktor harus berunding. Dalam kes sakit otot, ketegangan di lengan, bahu atau punggung, disarankan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Postur badan di bahagian atas badan juga harus disiasat.
Rawatan dan terapi
Walau apa pun, rawatan cepat adalah penting. Pakar mengesyorkannya dalam masa enam jam untuk meminimumkan risiko kerosakan saraf dan vaskular. Sebagai permulaan langkah-langkah sehingga doktor dapat dihubungi, rehat dan penyejukan sendi disarankan, kerana semakin kurang pembengkakan, semakin mudah untuk mengaturnya. Setelah penilaian sejarah, diagnosis dan kerumitan yang menyeluruh, rawatan individu terhadap dislokasi siku ditentukan. Oleh kerana rawatan konservatif dengan dislokasi semula sendi sangat menyakitkan, biasanya dilakukan di bawah anestesia. Walaupun tisu lembut terlibat, pembedahan tidak selalu diperlukan. Walau bagaimanapun, pembedahan terapi sangat diperlukan dalam kes dislokasi terbuka, kecederaan vaskular dan saraf, dislokasi semula selepas dislokasi dan tulang patah. Semasa operasi ini, doktor yang hadir menjahit struktur tisu lembut yang cedera dan menstabilkan kecederaan tulang dengan wayar atau skru. Imobilisasi lengkap sendi dengan wayar logam dilakukan sekiranya pecah ligamen yang teruk. Bergantung kepada terapi dilakukan, latihan fisioterapi dilakukan sejurus selepas dislokasi semula dan splinting atau hanya setelah luka pembedahan sembuh. Matlamat untuk fisioterapi adalah untuk menguatkan otot dan mengembalikan mobiliti sendi sepenuhnya. Orthosis gerakan boleh memberi kesan yang menyokong.
Prospek dan prognosis
Sekiranya tidak ada kecederaan lain pada tulang atau sekitar kapal, prognosis untuk dislokasi siku adalah baik. Dalam beberapa bulan, dislokasi siku dapat sembuh sepenuhnya dengan rehat dan hemat yang mencukupi. Dalam rawatan perubatan, sendi dipasang semula dengan beberapa langkah mudah. Selepas kira-kira 3-4 bulan, lengan dan siku biasanya dapat dimuat sepenuhnya seperti biasa. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit melaporkan bahawa mereka masih dapat menanggung berat badan, bergantung pada mereka keadaan pada hari itu. Oleh itu, kegembiraan berlebihan harus dielakkan secara kekal untuk prognosis yang baik. Penyembuhan spontan tidak diharapkan dengan dislokasi. Penjagaan perubatan diperlukan untuk meringankan gejala. Sekiranya serpihan tulang telah berlaku disebabkan oleh penyebab kehelan siku, campur tangan pembedahan sering diperlukan. Dalam hal ini, pembetulan yang diperlukan dibuat. Penyembuhan juga mungkin dilakukan dalam kebanyakan kes, tetapi mesti dinilai mengikut kecederaan individu. Sekiranya simptomnya membawa kepada penyakit kronik tulang, prognosis bertambah buruk. Gejala meningkat dalam intensiti ketika penyakit itu berkembang. Pilihan terakhir ialah mengganti sendi. Ini membolehkan pesakit menggunakan lengannya dan mencapai aktiviti fungsional yang baik dalam kehidupan seharian.
pencegahan
Sukar untuk mencegah terkehel siku kerana jatuh tidak selalu dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami kelemahan kongenital pada sendi siku atau kehelan kebiasaan harus menjaga sendi dan mengelakkan faktor-faktor risiko.
Penjagaan selepas itu
Dislokasi siku biasanya tidak mempengaruhi jangka hayat individu yang terkena. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak istimewa langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan selepas rawatan tersedia untuk pesakit, jadi pesakit harus bergantung pada penyembuhan sepenuhnya gejala. Oleh kerana penyembuhan diri tidak dapat terjadi dalam proses ini, diagnosis awal dengan rawatan awal harus selalu dilakukan. Hanya dengan cara ini komplikasi selanjutnya dapat dielakkan atau dibatasi sejauh mungkin. Rawatan itu sendiri dilakukan sama ada dengan menetapkan sendi atau dengan campur tangan pembedahan. Selepas operasi, pesakit tidak boleh memberikan tekanan pada badannya dan dalam keadaan apa pun, ia harus ditenangkan. Rehat di tempat tidur juga harus diperhatikan, dan aktiviti berat atau tertekan harus dielakkan. Dalam banyak kes, sendi yang terkena harus terhindar dan tidak dimuat sekiranya terkehel siku. Melalui langkah-langkah of fisioterapi atau fisioterapi, pergerakan sendi biasanya dapat dipulihkan dengan baik. Banyak latihan juga dapat dilakukan sendiri, yang dapat mendorong penyembuhan dislokasi siku. Sokongan dan penjagaan dari rakan dan keluarga juga mendorong penyembuhan aduan ini.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Dislokasi siku, juga disebut kelengkungan siku, selalunya adalah hasil paksaan atau jatuh pada siku. Kecederaan ini memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat oleh pakar. Sebagai pertolongan cemas ukur sehingga doktor tiba, disarankan untuk menyejukkan sendi siku yang terjejas. Ia mesti dipasang semula secepat mungkin, yang sering dilakukan di bawah anestesiajika tidak, ia akan menyakitkan. Biasanya, pesakit mesti memakai pelindung lengan atas selama tujuh hingga sepuluh hari selepas kehelan. Lengan memerlukan rehat mutlak dan mesti diletakkan dalam kedudukan bersilang bersudut tegak. Apabila pemeran dikeluarkan, ortosis gerakan dapat digunakan. Ia menstabilkan sendi dan pada masa yang sama membolehkan pendekatan perlahan terhadap pergerakan normal. Selama ini, sangat penting untuk menghadiri dan menyokong secara aktif yang ditetapkan fisioterapi rawatan. Cara ini dilakukan dengan lebih baik disampaikan kepada pesakit oleh doktor dan ahli fisioterapi yang hadir. Ia memerlukan sedikit masa sebelum sendi lengan dan siku dapat dimuat sepenuhnya. Sehingga itu, penting untuk mengaktifkan sendi tanpa melatihnya secara berlebihan. Tidak ada langkah pencegahan yang dapat mencegah terjadinya kehelan siku atau kemerosotan siku dari awal. Walau bagaimanapun, usaha harus dilakukan untuk mengelakkan situasi berisiko tinggi yang boleh membawa jatuh dengan akibat yang sama.
