Displasia pinggul pada kanak-kanak

definisi

Sinonim: Sendi pinggul displasia, displasia pinggul A displasia pinggul menerangkan pembentukan sendi pinggul yang tidak betul atau tidak lengkap. Dalam kes ini, acetabulum tidak cukup dalam dan lebar untuk menampung dan menutupi femoral kepala secukupnya.

Epidemiologi

Displasia pinggul adalah kecacatan kongenital yang paling biasa (malformasi), ia berlaku pada kira-kira 3-4% bayi yang baru lahir dan terutamanya mempengaruhi kanak-kanak perempuan (nisbah kanak-kanak perempuan ke lelaki = 6: 1). Ia lebih biasa berlaku dalam sejarah keluarga yang positif, iaitu ketika ahli keluarga lain telah menghidap penyakit ini. Ia juga lebih biasa berlaku pada kelahiran dari persembahan sungsang dan dalam kombinasi dengan anomali lain (malformasi) seperti kaki kelab.

Ia juga berlaku lebih kerap dalam konteks penyakit neurologi seperti spina bifida atau cerebral palsy. Pada bayi baru lahir, diagnosis tidak dapat dibuat secara klinikal (iaitu hanya berdasarkan a pemeriksaan fizikal). Satu-satunya petunjuk kehadiran displasia pinggul adalah tanda Ortolani yang disebut, di mana pemeriksa dapat mendengar bunyi klik ketika paha sedang disebarkan.

Selepas beberapa minggu, gejala tambahan muncul, seperti pencegahan penculikan, iaitu ketika anak berbaring di punggungnya, kaki yang dibengkokkan 90 ° di pinggul dan lutut tidak dapat disebarkan secara lateral ke sokongan oleh pemeriksa. Dalam beberapa kes, asimetri kedutan (iaitu kedutan dapat dilihat di satu sisi, tetapi tidak di sisi lain atau di tempat yang berbeza) dapat dilihat di kawasan punggung dan paha. Tanda Barlow juga boleh menjadi positif, dalam hal ini melompat keluar dan masuk ke dalam femoral kepala keluar dari soket dapat dirasakan ketika kaki tersebar dan pada masa yang sama pinggul ditekan ke depan dan ke belakang dengan ibu jari dan telunjuk jari.

Sekiranya kemerosotan pinggul berlaku disebabkan oleh displasia, yang sering berlaku, a kaki pemendekan pada bahagian yang terjejas mungkin dapat dilihat. Kurang pergerakan dan - jika anak sudah berumur berjalan - corak berjalan yang lemas juga mungkin menunjukkan adanya displasia pinggul. Tanda Trendelenburg yang disebut harus disebutkan di sini.

Di sini, pelvis condong apabila anak berdiri di atasnya kaki dan demikian juga ketika berjalan. Sekiranya terdapat kemerosotan pinggul dua hala, "berjalan kaki" tampak jelas. Selalunya, displasia pinggul disertai dengan kepincangan kaki dalam arti putaran dalaman (antetorsi) dan ketukan lutut (coxa valga).