Produk
Gelung diuretik boleh didapati secara komersial sebagai tablet, pelepasan yang berterusan kapsul, dan persediaan suntikan dan infusi. Torasemide and furosemide adalah yang paling biasa digunakan di banyak negara hari ini.
Struktur dan hartanah
Gelung yang ada diuretik biasanya sulfonamide atau sulfonylurea terbitan. Perwakilan tanpa struktur sulfonamida juga wujud, sebagai contoh, asid etakrynic terbitan asid fenoksietik.
Kesan
Gelung diuretik (ATC C03CA) mempunyai sifat diuretik, antioedematosa, dan antihipertensi. Kesannya disebabkan oleh penghambatan Na+/K+/ 2Cl--cotransporter (NKCC2) pada cabang tebal gelung Henle di nefron buah pinggang. Ini mengakibatkan peningkatan perkumuhan natrium, kalium, klorida, dan air dalam air kencing. The Na+/K+-ATPase pada membran basolateral menyediakan kepekatan kecerunan yang diperlukan untuk penyerapan semula natrium. Sebagai tambahan, kerana perencatan diuretik gelung mengubah potensi membran, penyerapan semula parasel kalsium and magnesium ion berkurang, dan ini juga memasuki air kencing.
Petunjuk
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Edema (air pengekalan), sebagai contoh, sebagai hasil daripada jantung kegagalan, buah pinggang penyakit atau akibat luka bakar.
- Sakit perut (asites)
Dos
Menurut maklumat yang ditetapkan. Diuretik gelung biasanya diambil pada waktu pagi kerana kesan diuretik, sehingga pesakit dapat mengosongkan pundi kencing ketika hari itu. Semasa rawatan, nilai makmal mesti diperiksa secara berkala kerana diuretik mempunyai pengaruh pada darah parameter dan boleh, misalnya, membawa kepada hipokalemia atau menambah darah glukosa tahap. Sekiranya kekurangan buah pinggang, tidak seperti agen lain, dos mesti banyak meningkat dan tidak dikurangkan. Ini kerana lokasi tindakan diuretik gelung berada di nefron.
Ejen Aktif
- Furosemide (lasix, generik).
- Torasemide (Torem, generik)
- Piretanida (Trialix + ramipril)
Bahan aktif lain, tidak tersedia secara komersial di banyak negara:
- Azosemide
- Bumetanida
- Asid etacrynic
Penyalahgunaan
Diuretik gelung dapat disalahgunakan dalam sukan sebagai agen pelindung, dengan tujuan untuk menyamarkan penggunaan doping dengan meningkatkan perkumuhan. Mereka termasuk dalam doping senarai dan dilarang semasa dan di luar pertandingan atletik.
Kontraindikasi
Kontraindikasi merangkumi (pemilihan):
- Hipersensitivity
- Hipotensi
- Kehamilan, penyusuan
- Hipovolemia
- Hyponatremia, hipokalemia
Langkah berjaga-jaga lengkap boleh didapati di label ubat.
Interaksi
Diuretik gelung menguatkan kesan agen antihipertensi lain. Kerana perkumuhan elektrolit, mereka boleh meningkatkan kesan buruk of glikosida jantung. Ubat lain interaksi berlaku dengan antidiabetik, NSAID, glukokortikoid, dan litium, dalam kalangan yang lain.
Kesan buruk
Kesan buruk yang paling biasa termasuk:
- Ketidakselesaan gastrousus
- Tekanan darah rendah
- Sakit kepala, pening, keletihan
- Gangguan metabolik seperti hiperurisemia, hiperglikemia dan hyperlipidemia.
- Gangguan di air dan elektrolit seimbang, termasuk tahap rendah kalium, natrium, klorida, magnesium and kalsium.
Diuretik gelung mempunyai kesan ototoksik dan boleh menyebabkan gangguan pendengaran dan tinnitus.
