Doktor mana yang merawat kelenjar tiroid? | Kelenjar tiroid

Doktor mana yang merawat kelenjar tiroid?

Sejak kelenjar tiroid adalah kelenjar merembeskan hormon, doktor yang paling mengetahui mengenai kelenjar tiroid adalah yang disebut ahli endokrinologi. Dia sangat mementingkan hormon, rangkaian peraturan dan kelenjar mereka. Dalam keadaan tertentu, ahli endokrinologi boleh menugaskan pakar perubatan nuklear untuk menentukan aktiviti penghasil hormon tisu; tiroid yang dipanggil scintigraphy. Ini sesuai untuk mencari kawasan di kelenjar tiroid yang mungkin terlalu aktif atau tidak lagi aktif. Walau bagaimanapun, jika ada keperluan untuk membuang semua atau sebahagian dari kelenjar tiroid, pakar bedah umum adalah orang yang melakukan pembedahan.

Hormon tiroid

Tiroid yang dipanggil hormon adalah triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Ini berbeza sama ada tiga (T3) atau empat (T4) yodium atom terikat dengan molekul hormon. Tiroid hormon mempunyai kesan pada seluruh badan melalui pengikatan mereka kepada reseptor khas.

Secara umum, mereka mempunyai kesan mempromosikan metabolisme dan menghasilkan haba (thermoregulatory) dengan meningkatkan penggunaan tenaga dan juga meningkatkan bernafas kadar. Mereka juga mempunyai kesan merangsang pada jantung, di mana nadi dan kekuatan jantung meningkat hingga tahap tertentu. Laluan metabolik anabolik (seperti anabolik), seperti pembinaan otot, dirangsang, walaupun overdosis sekali lagi mempunyai kesan sebaliknya.

Pada fasa pertumbuhan anak, mereka juga memainkan peranan besar dalam pertumbuhan tubuh dan kerangka dan juga dalam pematangan sistem saraf. Yang hormon tiroid juga mempunyai kesan merangsang pada semua sel lain dari tubuh manusia, misalnya pada kulit dan rambut atau saluran gastrousus. Ini juga mengakibatkan gejala kekurangan atau berlebihan.

Kekurangan, seperti yang berlaku dalam kes hipotiroidisme, dapat menampakkan dirinya, misalnya, dalam kelemahan dalaman, kenaikan berat badan, kepekaan terhadap sejuk (kerana pengeluaran haba yang kurang), kadar nadi rendah dan kulit kering dan rapuh. Lebihan, seperti di hipertiroidisme, dapat menampakkan dirinya dalam nadi meningkat, kulit lembap dan berpeluh, kegelisahan dalaman dan kegelisahan. Kelenjar tiroid menghasilkan dan menyimpan hormon yang terikat dengan protein pembawa (thyroglobulin).

Sekiranya diperlukan, ini kemudian digerakkan dari simpanan simpanan dan dilepaskan ke aliran darah. Sejak hormon tiroid tidak larut dalam air, mereka juga terikat di darah ke pengangkut dan pengangkutan protein (serum album, TBG, transthyretin). Walau bagaimanapun, hanya bahagian-bahagian di darah yang tidak terikat benar-benar aktif secara hormon, di mana ini membentuk bahagian terkecil (kurang dari 1%).

Pembebasan kedua-duanya hormon tiroid tidak dalam perkadaran yang sama, melainkan dalam nisbah 20% T3 dan 80% T4. Walau bagaimanapun, secara efektif secara biologi adalah terutamanya yang disebut T3. T4 secara praktikal berfungsi sebagai simpanan yang ada, kerana T3 dipecah lebih cepat (paruh T3: lebih kurang.

1 hari, jangka hayat T4 lebih kurang. 1 minggu). T4 kemudian ditukar dengan pasti enzim, yang disebut deiodase, kepada T4 yang lebih aktif secara biologi.

Oleh itu, T3 dapat dianggap sebagai sejenis bentuk depot dari T4. Dalam ujian makmal, yang disebut TSH sering ditentukan sebagai pengganti hormon tiroid. Nilai makmal ini baik untuk menganggarkan keperluan dan bekalan hormon tiroid badan.

Pada 30% orang dewasa di Jerman kelenjar tiroid yang besar dapat ditentukan. Terlepas dari penyebabnya pembesaran tiroid, seseorang kemudian bercakap mengenai a goiter, biasa juga disebut "goitre", tetapi simpul kecil di kelenjar tiroid juga terjadi. Pembesaran boleh menjadi sangat halus, sehingga hanya dapat dilihat oleh ultrasound pengukuran atau apabila kepala condong ke belakang dengan kuat, atau dalam keadaan normal badan, dan boleh menyebabkan kesukaran menelan. Dalam kes-kes yang melampau, pembesaran bahkan dapat menyekat tenggelam terletak betul-betul di belakang kelenjar tiroid dan penyebabnya bernafas kesukaran.

Sekiranya pembesaran juga menyakitkan, tambahan keradangan kelenjar tiroid (= thyroiditis) mesti selalu dipertimbangkan. Penting untuk mengetahui bahawa ukurannya tidak mengatakan apa-apa mengenai pengeluaran hormon. Orang dengan kelenjar tiroid yang besar tidak secara automatik mempunyai sejumlah besar hormon tiroid di dalamnya darah.

Sebaliknya, tidak jarang mereka mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif. Pada 90%, yodium kekurangan adalah punca kelenjar tiroid yang membesar tanpa rasa sakit. Kekurangan yodium dalam badan biasanya disebabkan oleh kekurangan iodin dalam diet.

Kekurangan yodium menyebabkan kekurangan hormon tiroid dalam badan, kerana yodium adalah komponen utama hormon ini. Kelenjar tiroid, seperti banyak tisu di dalam badan, bertindak balas terhadap kekurangan ini dengan mengembangkan tisu untuk menghasilkan hormon yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, pertumbuhan ini tidak berlaku pada tahap yang sama di semua bahagian kelenjar tiroid, dan mengakibatkan pembentukan kawasan yang berlainan aktif, "simpul".

Dalam kes kekurangan iodin, pemberian tablet iodin atau, jarang, hormon tiroid tambahan "sering" menyebabkan pengurangan ukuran kelenjar tiroid dan kawasan tumbuh secara tidak normal surut. Sebagai tambahan kepada kekurangan yodium, penyakit autoimun adalah penyebab pertumbuhan tiroid yang lebih jarang, seperti penyakit Graves ' (= Penyakit Basedow) atau penyakit Hashimoto thyroiditis (dinamakan doktor Jepun Hashimoto). Di sini tubuh bertindak balas terhadap tisu kelenjar tiroid, kerana tidak lagi mengenalinya sebagai milik dirinya sendiri dan menyerangnya.

Serangan ini mengubah metabolisme kelenjar tiroid dan membawa kepada pertumbuhan semua tisu tiroid. Kista (rongga berisi cecair) atau ubat-ubatan tertentu (contohnya:litium atau nitrat) juga boleh menyebabkan pembesaran. Kelenjar tiroid yang membesar mesti dijelaskan secara terperinci dalam apa jua keadaan, kerana jarang sekali tumor juga boleh menjadi penyebab pembesaran. Hanya apabila penyebab sebenar pembesaran diketahui, rawatan yang betul dari tiroid yang membesar dapat dimulakan, yang sangat berbeza bergantung pada penyebabnya.