Dos | Litium

Dos

Secara umum, litium harus diambil pada waktu petang. Atas sebab ini, kesan sampingan biasanya berlebihan. Jumlah yang harus diambil oleh setiap pesakit secara langsung bergantung pada apa yang disebut kepekatan plasma, iaitu jumlah ubat di darah.

Terutama pada awal terapi, secara berkala darah sampel mesti diambil supaya seseorang tidak "terlalu banyak menanda tanda". "Sebaik-baiknya, litium terapi harus dimulakan dalam keadaan pegun, iaitu di hospital. Litium terdapat di Jerman dalam dos dari 150mg (leukominerase) hingga 536mg (Quilonum). Sebagai peraturan, tahap plasma tidak boleh melebihi kepekatan 1.2 mmol / l, jika tidak, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku. (lihat di bawah)

Kesan-kesan sampingan

Kesan sampingan terapi litium jarang berlaku dan juga mudah dikawal. Hanya dalam kes-kes yang sangat terpencil berlaku gejala keracunan besar-besaran. Sekiranya pesakit disesuaikan dan diperhatikan semasa terapi, tanda-tanda kesan sampingan biasanya dapat dikesan lebih awal.

Pesakit juga harus memerhatikan dirinya sendiri dan sekiranya terdapat penyelewengan, berjumpa dengan doktor yang merawat. Ini memberi pesakit peluang untuk bertindak balas dalam masa dan, jika perlu, untuk menyesuaikan dos atau mengambil langkah-langkah lain. Dalam konteks ini juga penting untuk memperhatikan kemungkinan interaksi dengan ubat lain.

Kesan sampingan biasanya bergantung pada dos, sehingga pengurangan dos dapat membantu jika gejala muncul. Perkara ini harus diputuskan oleh doktor bersama dengan pesakit. Kesan sampingan diperhatikan dalam amalan klinikal sehari-hari terutamanya pada permulaan terapi litium, lebih kurang dalam rawatan jangka panjang.

NW yang sering dikeluhkan adalah Terutama dalam dua tahun pertama rawatan, kenaikan berat badan sering berlaku, yang juga bergantung pada dosnya.

• Gementar (gegaran halus)
• Gangguan ingatan dan tumpuan
• Peningkatan berat badan
• Kencing manis yang kerap
• Mual, cirit-birit
• Muntah
• Dahaga
• Menggesa buang air kecil / peningkatan kencing (poliuria)

. kelenjar tiroid dan juga buah pinggang juga memainkan peranan khas dalam rawatan litium. Atas sebab-sebab yang dinyatakan di atas, adalah mustahak untuk memerhatikan tiroid dan buah pinggang pesakit dengan bantuan ujian makmal sebelum memulakan terapi.

• Lithium boleh menyebabkan kenaikan TSH dalam kelenjar tiroid dan pembesaran a goiter (pembesaran tisu). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan hipotiroidisme dan paratiroid hipertiroidisme.
• Di buah pinggang, litium boleh menyebabkan buah pinggang disfungsi, yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah ubat dihentikan. Dalam kes yang sangat jarang, ia juga boleh menyebabkan komplikasi keradangan (glomerulonefritis).

Di kawasan fungsi saraf dan otot, gejala berikut mungkin berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku semasa mengambil litium.

Batasan kognitif seperti memori gangguan, mengantuk, penderitaan kesedaran dan fenomena psikiatri seperti halusinasi and anoreksia juga boleh berlaku. Terapi Lithium juga boleh memberi kesan sampingan seperti pertuturan kabur dan pening. Kesan sampingan lain yang boleh mengganggu pesakit adalah apa yang disebut pseudotumor cerebri, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada tengkorak, di mana tumor dapat dikecualikan sebagai penyebab yang mungkin.

Gejala adalah sakit kepala yang teruk dengan perasaan tekanan, yang meningkat ketika berbaring, batuk atau bersin. Kesan sampingan ini dapat diatasi dengan diuretik yang kuat atau pengambilan cecair saraf biasa, yang berfungsi untuk mengurangkan tekanan pada otak.

• Kelemahan otot
• Otot gemetar dan berkedut
• Gangguan pergerakan
• Kelajuan pengaliran saraf berkurang
• Gangguan refleks
• Nystagmus
• Kegagalan bidang visual

Pada peringkat vegetatif, kesan-kesan yang tidak diingini berikut mungkin berlaku: Tidak hanya pada permulaan terapi litium, tetapi juga pada tahap selanjutnya, gangguan pencernaan seperti cirit-birit, loya and muntah boleh berlaku. Pesakit menganggap kesan sampingan seksual yang jarang berlaku seperti kehilangan libido, penurunan keupayaan dan bahkan mati pucuk berpotensi menyedihkan.

• Gangguan rasa
• Peningkatan pengeluaran air liur atau mulut kering
• Tekanan darah rendah (hipotensi)

Penggunaan litium jangka panjang untuk profilaksis gangguan afektif bipolar (campuran mania dan kemurungan) sering disertai dengan kenaikan berat badan yang berterusan. Semakin rendah dos litium yang digunakan untuk terapi, semakin bertambah berat badan. Penyebabnya belum dapat dijelaskan sepenuhnya - pengaruh litium pada pusat pengatur selera makan di otak sedang dibincangkan.

Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan sangat perlahan. Mengikut pengalaman, jumlahnya sekitar 1 kilogram per tahun, tetapi dapat bervariasi dari pesakit ke pesakit. Pesakit yang sudah berat badan berlebihan sebelum permulaan terapi sangat terjejas.

Walau bagaimanapun, kerana rawatan profilaksis dengan litium boleh memakan masa beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad, kenaikan berat badan yang besar mungkin secara keseluruhan. Individu pesakit telah menambah berat badan antara 30 dan 40 kilogram. Atas sebab ini, pemeriksaan berat badan secara berkala harus dilakukan semasa terapi dan berat badan harus dipantau oleh doktor yang merawat.

Perubahan dalam darah penghitungan juga dapat terjadi, yang dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan penurunan nilai pH. Kemungkinan dinaikkan gula darah tahap perhatian khusus bagi pesakit diabetes. Selanjutnya, elektrolit beralih dalam bentuk hiperkalsemia dan diturunkan kalium and natrium tahap mungkin berlaku.

Yang terakhir adalah hasil air yang tidak diatur seimbang. Semasa berlakunya gangguan seperti itu, edema dan poliuria yang disebutkan di atas juga boleh berlaku. Kerosakan pada buah pinggang kadang-kadang dapat diperhatikan semasa terapi jangka panjang, yang semakin memperburuk masalah pengawalan cecair.

Kesan sampingan yang serupa dengan gejala reumatoid juga boleh berlaku, seperti sakit sendi, sakit otot dan kemerosotan psoriasis vulgar. Proses keradangan lain juga boleh berlaku kerana pengambilan litium. Ini boleh menyebabkan gastritis, ruam kulit, bengkak pada mulut mukosa, jerawatseperti gejala, gatal-gatal dan edema.

Semasa terapi litium, gejala yang mempengaruhi jantung mungkin juga berlaku. Ini termasuk aritmia jantung, yang dalam kes ini biasanya disertai dengan perlambatan jantung kadar. Sebagai tambahan, perubahan mungkin dapat dilihat semasa mengukur ECG. Terutama pada awalnya, hipotensi, iaitu terlalu rendah tekanan darah, mungkin berlaku.