Doxepin adalah bahan aktif yang tergolong dalam trisiklik antidepresan kumpulan. Ia digunakan terutamanya untuk merawat kemurungan, tetapi juga boleh digunakan untuk kegelisahan dan ketagihan terapi. Mengambilnya boleh menyebabkan kesan sampingan seperti keletihan, pening, gatal-gatal, dan kenaikan berat badan. Ketahui lebih lanjut mengenai kesan, kesan sampingan, dan dos doxepin di sini.
Doxepin antidepresan
Doxepin tergolong dalam kumpulan trisiklik antidepresan, yang juga merangkumi ejen seperti amitriptyline or opipramol. Bahan aktif tidak hanya digunakan untuk merawat kemurungan, tetapi juga dapat membantu mengatasi kegelisahan dan gangguan tidur. Di samping itu, ia digunakan dalam ketagihan terapi, terutamanya untuk penagih candu. Doxepin mempunyai kesan kemurungan dan peningkatan mood. Walaupun kesan kemurungan biasanya muncul dalam satu jam setelah pengambilannya, peningkatan mood sering tidak berlaku selama dua hingga tiga minggu. Atas sebab ini, pesakit dengan pemikiran bunuh diri khususnya harus dipantau dengan teliti pada awal penggunaan. Berkenaan dengan kesan kemurungan, harus diperhatikan bahawa ini dapat berkurang jika antidepresan diambil untuk jangka masa yang lebih lama.
Kesan doxepin
Doxepin meningkatkan kepekatan of serotonin and norepinephrine dalam otak dengan menghalang pengambilan semula neurotransmitter ke kedai mereka. Di samping itu, ubat menyekat histamin reseptor, sehingga mengurangkan keberkesanan histamin hormon tisu. Begitu juga, doxepin menurunkan keberkesanan neurotransmitter asetilkolina. Ini boleh menyebabkan penurunan darah tekanan dan degupan jantung yang perlahan, antara gejala lain.
Kesan sampingan doxepin
Sebagai contoh, pada awal rawatan dengan doxepin, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- Keletihan
- Mengantuk
- Mulut kering
- Pening
- Gegaran
- Penurunan tekanan darah
- Aritmia jantung
- Sembelit
- Penambahan berat badan
Kemudian, kesan sampingan biasa termasuk alahan kulit reaksi dan gatal-gatal, disfungsi seksual, masalah dengan membuang air kecil, dahaga dan kegelisahan dalaman. Kadang-kadang, mungkin juga terdapat gangguan dalam pengaliran pengujaan, masalah peredaran darah, pengekalan kencing, insensasi tisu seperti kesemutan, deringan di telinga dan peningkatan mimpi. Akhirnya, kesan sampingan doxepin yang sangat jarang berlaku termasuk pembesaran payudara (pada lelaki dan wanita), perubahan pada darah gula peringkat, keguguran rambut, perubahan jumlah darah, aritmia jantung, dan bergantung kepada ubat hepatitis.
Dosis doxepin dengan betul
Bahan aktif doxepin boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos, termasuk tablet, tablet bersalut, kapsul, titisan, atau suntikan penyelesaian. Dos yang tepat dalam setiap kes ditentukan secara individu oleh doktor yang merawat. Oleh itu, sila fahami maklumat dos berikut sebagai garis panduan umum sahaja. Sekiranya doxepin digunakan untuk merawat kemurungan, hanya kecil dos biasanya diresepkan pada awal terapi. Ini kemudian meningkat secara beransur-ansur sehingga terkecil berkesan dos ditentukan. Biasanya, 50 miligram dimulakan, selepas itu dos boleh ditingkatkan dengan cepat sehingga 150 miligram. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital, sehingga 300 miligram adalah mungkin. Orang tua berisiko meningkat untuk kesan sampingan. Oleh itu mereka harus mengambil antidepresan dalam dos serendah mungkin. Ini juga masuk akal, kerana pengambilannya dapat menyebabkan mereka menjadi bingung.
Overdosis berbahaya
Sekiranya anda berlebihan menggunakan doxepin, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan kerana overdosis berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang serius. Bergantung pada seberapa tinggi dos yang diambil, anda mungkin mengalami kardiovaskular dan pusat sistem saraf gangguan. Ini boleh menyebabkan kekeliruan dan kejang, dan dalam kes yang teruk, koma dan kegagalan pernafasan. Untuk mengelakkan berlebihan, jangan membentuk dos yang dilupakan. Sebaliknya, terus mengambilnya seperti biasa pada waktu berikutnya.
Menghentikan doxepin
Rawatan dengan doxepin tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba - terutamanya jika ubat itu telah lama diambil dan dalam dos yang tinggi. Jika tidak, kesan sampingan seperti loya, muntah, kegelisahan, dan gangguan tidur mungkin berlaku. Selalu berbincang dengan doktor yang merawat anda cara terbaik untuk meneruskan apabila menghentikan bahan aktif. Peraturan praktisnya adalah mengurangkan dos tidak lebih dari setengah setiap minggu.
Interaksi pelbagai ubat
Sekiranya lain antidepresan atau ubat untuk Penyakit Parkinson diambil pada masa yang sama, ini boleh meningkatkan kesan dan kesan sampingan doxepin. Di samping itu, kesan kemurungan dapat ditingkatkan dengan neuroleptik, penenang antihistamin, ubat antiepileptik, analgesik, pil tidur, ubat penenang, dan bahan aktif cimetidine. Alkohol juga boleh memperkuat atau mengubah kesan doxepin. Dadah yang lebih rendah kalium tahap, menyekat pecahan doxepin di hati, atau memanjangkan selang QT juga tidak boleh diambil bersamaan dengan antidepresan. Perkara yang sama berlaku untuk ubat untuk tekanan darah tinggi (klonidin, buat semula). Sekiranya doxepin digunakan bersamaan dengan H1 antihistamin, neuroleptik, antimalarial, antibiotik, neuroleptik, Atau antiaritmia, ia mungkin bertambah lama aritmia jantung.
Interaksi dengan perencat MAO
Apa yang dipanggil Perencat MAO, yang juga digunakan untuk mengatasi kemurungan, umumnya tidak boleh diambil bersamaan dengan doxepin. Secara amnya, terapi harus dihentikan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum memulakan rawatan dengan doxepin. Jika tidak, kesan sampingan yang teruk seperti sawan, tidak sedarkan diri, tinggi demam, dan pengaburan kesedaran mungkin berlaku. Dalam kes kemurungan individu yang sukar dirawat, tambahannya pentadbiran of Perencat MAO adalah mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, pesakit mesti dipantau dengan teliti oleh doktor yang merawat. Di samping itu, dos Perencat MAO mesti ditingkatkan hanya dengan perlahan.
Kontraindikasi
Doxepin tidak boleh digunakan sekiranya terdapat kepekaan terhadap bahan aktif. Sebagai tambahan, antidepresan tidak boleh diambil dalam:
- Penyumbatan usus yang berkaitan dengan kelumpuhan
- Pengekalan kencing akut
- Mabuk dengan pil tidur and ubat penahan sakit, Serta alkohol and ubat psikotropik.
- Kecelaruan akut
- Pembesaran prostat dengan sisa pembentukan air kencing
- Glaukoma sudut sempit
Hanya setelah penilaian risiko-manfaat dan manfaat yang berhati-hati sekiranya anda mengambil ubat tersebut sekiranya berlaku teruk hati kerosakan, prostat pembesaran tanpa pembentukan air kencing yang tersisa, degupan jantung yang perlahan, jantung penyakit seperti sindrom QT, kalium kekurangan, gangguan darah pembentukan atau peningkatan kecenderungan untuk kejang. Secara amnya, penggunaan doxepin memerlukan perubatan biasa pemantauan. Tekanan darah, ECG, hati fungsi dan kiraan darah mesti diperiksa. Sekiranya terdapat nilai yang menyimpang dari norma, rawatan dapat dilanjutkan hanya jika pesakit diperiksa pada selang waktu yang singkat.
Mengandung dan menyusukan anak
Kerana tidak ada pengalaman yang cukup untuk penggunaan doxepin selama ini mengandung, antidepresan harus diambil hanya apabila benar-benar diperlukan. Sebelum ini, penilaian risiko-manfaat-manfaat harus dilakukan oleh doktor. Ini kerana bayi yang baru lahir mungkin mengalami gejala penarikan akibat mengambil ubat tersebut. Mungkin juga terdapat peningkatan risiko kecacatan. Doxepin tidak boleh diambil semasa menyusu, kerana bahan aktif boleh masuk susu ibu. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada bayi. Sekiranya rawatan benar-benar diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan terlebih dahulu. Kanak-kanak di bawah usia dua belas tahun tidak boleh mengambil antidepresan, dan juga ibu yang menyusu. Tidak ada kajian mengenai kesan penggunaan jangka panjang terhadap pertumbuhan, pematangan dan perkembangan kognitif pada kanak-kanak dan remaja. Doxepin juga biasanya tidak digunakan pada remaja hingga usia 18 tahun, kerana ubat ini tidak mungkin memberi manfaat terapi pada mereka.
