definisi
Koyak anus/dubur. adalah air mata yang sering menyakitkan pada membran mukus saluran dubur dubur, yang disebut anoderm. Lazimnya (dalam sekitar 90% kes) saluran tulang belakang dubur terjejas. Ini adalah bahagian belakang, iaitu bahagian sisi anus/dubur. menghadapi tulang ekor.
Gejala khas koyak anus/dubur. adalah kesakitan semasa pergerakan usus, gatal (pruritus) dan merah terang darah di dalam najis atau di atas kertas tandas. Orang yang berumur antara 30 hingga 40 tahun sering terkena dubur yang koyak; secara amnya, dubur yang koyak berlaku sama kerap pada usia apa pun dan pada kedua-dua jantina. Anus koyak juga berlaku lebih kerap daripada rata-rata pada kanak-kanak.
Mengenai perjalanan penyakit ini, perbezaan dapat dilakukan antara bentuk anus yang koyak akut dan kronik. Yang pertama biasanya sembuh setelah beberapa minggu, sementara bentuk kronik disebabkan oleh orang miskin penyembuhan luka dan kesan parut dan penebalan kawasan kulit yang terjejas. Air mata dubur yang kronik biasanya memerlukan campur tangan pembedahan dalam masa yang singkat anestesia.
Punca
Bagaimana sebenarnya anus yang koyak berkembang belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Sangat mungkin, bagaimanapun, bahawa ia adalah hasil dari pelbagai faktor yang saling mempengaruhi dalam perjalanan penyakit ini. Ini termasuk, antara lain, golongan miskin secara semula jadi darah membekalkan ke anoderma bahagian bawah dubur, yang menyebabkan kerosakan tisu sembuh lebih perlahan dan jangkitan dapat ditangani dengan kurang berkesan.
Walau bagaimanapun, pencetus pertama untuk mengoyak anoderma biasanya hanya najis keras dalam konteks kronik sembelit. Ini memerlukan tekanan yang kuat semasa buang air besar, yang seterusnya dapat menyebabkan retakan pertama di mukosa. Sebaliknya, retakan juga sangat dipromosikan jika berlaku keradangan yang sudah ada, seperti ekzema dari dubur mukosa.
Ini terutama terdapat pada penyakit usus radang kronik, yang biasanya disertai dengan cirit-birit kronik kerana keradangan kekal. Hasil daripada proses keradangan, anoderm kehilangan keanjalan dan menjadi lebih mudah tersinggung kerana peningkatan pembuangan najis secara patologi. Oleh itu, penyakit usus lain yang berkaitan dengan cirit-birit, seperti tidak dirawat laktosa intoleransi, juga dapat mempromosikan dubur yang retak.
Selain daripada itu, tabiat seksual tertentu, seperti hubungan dubur atau pengenalan objek dubur, juga mendorong dubur retak. Faktor risiko lain termasuk buasir dan gaya hidup yang didominasi oleh aktiviti tidak aktif. Begitu juga, peningkatan nada sfinkter, iaitu ketegangan patologi otot sfingter dubur, mendorong perkembangan dubur yang koyak.
Gejala
Anus yang pecah biasanya disertai oleh beberapa gejala yang sangat khas, sehingga diagnosis yang cukup dipercayai dapat dibuat berdasarkan ini sahaja. Gejala khas termasuk terang, menusuk kesakitan apabila selaput lendir yang terkena jengkel. Semasa pergerakan usus berterusan, membakar kesakitan mendominasi.
Ini membawa kepada ketegangan otot sfingter hingga kekejangan dubur, di mana najis hanya dapat disampaikan dalam helai tipis, yang digambarkan sebagai pensil. Najis mungkin mengandungi merah terang darah pencampuran. Pendarahan ringan ini biasanya pertama kali diperhatikan oleh pesakit di atas tisu tandas.
Anus yang koyak disertai dengan rasa sakit yang sangat khas. Ini boleh digambarkan sebagai ringan dan menyengat apabila selaput lendir yang rosak teriritasi, misalnya ketika berjalan. The sakit semasa buang air besar, sebaliknya, lebih dominan daripada a membakar, kesakitan berterusan, yang menyebabkan ketegangan otot sfingter (sphincter ani) hingga kekejangan dubur, menjadikan pergerakan usus lebih sukar.
Rawatan kesakitan yang teruk dapat dicapai dengan menggunakan salap dengan penambahan anestetik tempatan selepas pergerakan usus. Suppositori khas juga boleh membantu. Ini digunakan pada kawasan yang terjejas menggunakan aplikator yang disebut.
Sebilangan doktor juga memutuskan untuk menyuntik anestetik tempatan sekiranya berlaku kesakitan yang sangat teruk. Kadang-kadang ubat penahan sakit seperti ibuprofen or parasetamol juga ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, lebih penting untuk mencapai kelangsungan najis yang lembut dan berbentuk dengan menyesuaikan tabiat makan dan minum untuk memudahkan pergerakan usus dan membiarkan kecacatan membran mukus sembuh dengan cepat.
Kebersihan dubur sangat penting di sini. Ini dapat dicapai dengan membersihkan kawasan dubur dengan lembut dengan kain lap yang direndam dalam air suam dan beberapa sabun yang pH-netral setelah buang air besar. Selanjutnya, bergantung pada tahap fisur, prosedur terapi lebih lanjut tersedia untuk mencapai penyembuhan luka yang cepat dan dengan itu menghilangkan rasa sakit.
