Keupayaan untuk menggerakkan otot antagonis secara berturut-turut disebut diadochkinesis. Gangguan pergerakan jenis ini dikelompokkan di bawah istilah dysdiadochkinesis dan biasanya merupakan akibat dari lesi cerebellar. Rawatan dysdiadochkinesis terhad kepada latihan fisioterapeutik.
Apa itu dysdiadochokinesis?
Manusia mempunyai kemampuan untuk melakukan gerakan berulang secara berturut-turut, seperti yang diperlukan untuk memutar lengan masuk dan keluar dari segi pronation and supinasi dan perlu untuk proses seperti menukar mentol. Keupayaan ini dipanggil diadochkinesis. Apabila kemampuan ini terganggu, profesion perubatan menyebutnya sebagai dysdiadochkinesis. Apabila hanya terdapat pergerakan yang perlahan, ia disebut bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesia berbeza dari ini kerana terdapat batasan yang melampaui kepantasan. Adiadochokinesia, yang menjadikannya penyelarasan pergerakan yang dijelaskan sama sekali mustahil bagi orang yang terjejas, harus dibezakan dari ini. Dysdiadochkinesis adalah ataksia dan pada masa yang sama gejala a otak lesi di kawasan kawalan motor halus. Dysdiadochkinesis tidak perlu dilihat pada pandangan pertama, tetapi merupakan gejala serius yang kadang-kadang memberi kesan buruk kepada individu yang terkena dalam kehidupan seharian mereka.
Punca
Keupayaan untuk membuat pergerakan berturut-turut yang cepat dalam pengertian diadokkinesis bergantung pada kemahiran motorik halus seseorang. Pengendalian kemahiran motor halus berlaku terutamanya di otak wilayah di cerebellum. Program pergerakan dirancang di cerebellum. Orang itu juga boleh mengawal proses-proses semasa pelaksanaan pergerakan, kerana pelbagai maklum balas dilakukan oleh penganalisis kinestetik. Pusat kawalan subkortikal dan supraspinal terlibat dalam kawalan ini pada tahap tidak sedar. Baik penyelarasan dilaksanakan oleh pusat tulang belakang dan kawasan supraspinal otak. Bersama korteks motor, pusat-pusat ini memungkinkan pelaksanaan pergerakan yang selamat walaupun terdapat pembolehubah yang membingungkan. Apabila motor halus otak kawasan mengalami lesi atau lesi tulang belakang merosakkan motor halus penyelarasan, dysdiadochkinesis mungkin berlaku. Selalunya, fenomena ini disebabkan oleh sebab utama seperti strok, Penyakit Parkinson, dan gangguan otak kecil seperti lesi di multiple sclerosis. Pesakit dengan disdiadochkinesia tidak lagi dapat melakukan gerakan antagonis berturut-turut seperti pro- dan supinasi secara teratur dan teratur. Gejala ini dapat nyata pada anggota badan atas dan bawah. Manifestasi anggota badan yang lebih rendah mengakibatkan gangguan berjalan. Urutan pergerakan antagonis adalah semua pergerakan yang memiliki dasar pengaktifan otot tertentu dan pengaktifan antagonisnya yang seterusnya. Antagonis otot adalah lawan langsungnya. Sebagai contoh, antagonis otot fleksor adalah ekstensor. Dalam kebanyakan kes, otot kekuatan pesakit disdiadochkinesis masih utuh. Oleh itu, mereka tidak dipengaruhi oleh paresis tetapi oleh ataksia. Sekiranya ataxia gait terdapat di samping disdiadochkinesia, gejala ini muncul sebagai corak gaya berjalan kaki yang lebar dan tidak stabil. Selanjutnya, kerosakan ataksik pada otak kadang-kadang membawa kepada pergerakan dengan ukuran yang salah seperti jenis pergerakan mengatasi-memanjangkan. Pergerakan yang tidak lancar dan goyah juga boleh dikaitkan dengan disdiadochokinesia. Gejala yang berkaitan secara individu bergantung kepada penyebab utama disdiadochokinesia.
Penyakit dengan gejala ini
- Ataxia
- Penyakit Parkinson
- Multiple sclerosis
- Ligamen tegang
- Limp
- Tekanan otot
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis dysdiadochokinesia, pemeriksaan neurologi berfungsi. Sebagai contoh, sebagai bagian dari pemeriksaan ini, pesakit secara rutin diminta untuk melakukan dengan tangan mereka gerakan yang diperlukan untuk mengikat bola lampu. Sekiranya urutan pergerakan kelihatan tidak terkoordinasi, terdapat disdiadochokinesia. Di samping itu, kerana dysdiadochokinesia hanyalah gejala lesi saraf pusat, penyebab utama gangguan ataks mesti ditentukan sebagai sebahagian daripada diagnosis. Untuk tujuan ini, doktor biasanya menggunakan teknik pencitraan seperti MRI, yang dapat membayangkan otak serta tulang belakang dan tisu-tisu. Dalam banyak kes, diagnosis lesi saraf pusat mendahului diagnosis disdiadochokinesia. Prognosis untuk pesakit dengan disdiadochokinesis bergantung kepada penyebab utama gangguan tersebut.
Komplikasi
Dysdiadochokinesia boleh mengakibatkan gangguan koordinasi, pergerakan terhad, dan komplikasi lain. Ketegangan otot di pergelangan tangan adalah perkara biasa, dan bergantung kepada keparahan gangguan, strain ligamen serius atau patah tulang mungkin berlaku. Komplikasi tersebut dipicu oleh putaran tangan yang cepat, yang juga boleh membawa kepada kesakitan dan masalah peredaran darah pada anggota badan yang terjejas. Di dalam cerebellum, di mana penyakit itu berasal, kerosakan lebih lanjut pada sel-sel saraf dapat terjadi dalam perjalanan penyakit ini, disertai dengan keluhan pusat yang berlainan sistem saraf. Mereka yang terjejas, kebanyakannya strok pesakit, kadang-kadang juga mengalami pergerakan yang sangat terhad, yang boleh membawa kepada gangguan sistem muskuloskeletal dan mungkin juga pada sistem saraf. Semasa rawatan itu sendiri, komplikasi tidak mungkin: disdiadochokinesia terutamanya dirawat oleh fisioterapi, yang hanya dapat memicu aduan lebih lanjut sekiranya terjadi kerosakan parah pada saraf. Kesakitan sering menjadi masalah terbesar bagi individu yang terjejas, kerana ia berlaku secara tiba-tiba dalam episod yang teruk dan mengurangkan kualiti hidup. Kerana sifat gejala yang sensitif, ubat penahan sakit harus dipilih dengan berhati-hati dan diambil di bawah pengawasan doktor, kerana yang sudah rosak sistem saraf bertindak balas dengan sensitif terhadap pelbagai persediaan. Rawatan yang salah akibat diagnosis yang salah juga boleh membawa komplikasi, kerana akibatnya hanya gejala yang dirawat, tetapi bukan penyebab penyakitnya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dysdiadochokinesia adalah gangguan koordinasi pergerakan. Ini adalah kebalikan dari diadochokinesis, di mana tidak ada masalah melakukan gerakan bertentangan secara berturut-turut. Walau bagaimanapun, jika terdapat disdiadochokinesia, ini hanya mungkin berlaku secara tidak teratur atau sama sekali. Dysdiadochokinesia hampir selalu berdasarkan kerosakan pada otak kecil. Kadang-kadang ia juga berdasarkan kepada gangguan fungsi saraf tunjang atau periferal saraf. Kerosakan ini pada gilirannya sering disebabkan oleh penyakit: selain penyakit langsung otak kecil, strok, Sindrom Parkinson and multiple sclerosis adalah penyebab yang paling biasa. Setelah perbincangan awal dengan pengamal am, yang terakhir mungkin akan merujuk pesakitnya ke pakar neurologi untuk rawatan pakar lebih lanjut. Regresi dysdiadochokinesia tidak dijangka. Pesakit mendapat manfaat di sini terutamanya dari fisioterapi untuk mendapatkan kembali sekurang-kurangnya sebahagian daripada kualiti hidup mereka. Ia juga penting untuk mengelakkan kerosakan sekunder. Kekurangan mobiliti yang dicetuskan oleh disdiadochokinesia berulang kali menyebabkan ketegangan otot pergelangan tangan atau bahkan pada strain dan patah ligamen serta teruk kesakitan. Dalam kes ini, terapi kesakitan dengan ubat sekali lagi merupakan cabaran yang istimewa, kerana sistem saraf yang sudah terganggu bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap ubat sakit. Dalam kes disdiadochokinesia, biasanya hanya pengurangan gejala yang mungkin dilakukan, tetapi bukan penyembuh penyebabnya.
Rawatan dan terapi
Dalam kebanyakan kes, disdiadokokinesia tidak dapat diubati secara kausal, tetapi hanya secara simptomatik. Lesi di otak dan tisu saraf tunjang tidak sembuh dalam erti kata sebenarnya. Tisu saraf di sistem saraf pusat hanya mampu melakukan pertumbuhan semula sehingga tahap yang sangat terhad. Selain itu, lesi yang sembuh di tisu selalu keluar parut. Sel-sel saraf di tempat parut tidak berguna dan tidak lagi berfungsi. Oleh itu, kecederaan pada sistem saraf pusat sering dikaitkan dengan kerosakan dan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, kajian mengenai strok pesakit telah menunjukkan bahawa neuron bersebelahan mampu mengambil alih fungsi neuron yang rosak. Sistem saraf pusat selalu merasa termotivasi untuk mengambil alih fungsi apabila fungsi yang hilang sepertinya sering diperlukan. Sebagai contoh, pesakit disdiadokokinesia secara khusus dapat melatih urutan pergerakan otot antagonis di bawah rawatan fisioterapeutik. Sebagai tambahan, sistem saraf pusat harus didorong untuk mengalihkan fungsi dari kawasan yang rosak dan meneruskannya ke sel-sel saraf yang utuh. Dengan cara ini, disdiadochokinesia dapat disembuhkan walaupun penyebabnya tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.
Prospek dan prognosis
Secara umum, dysdiadochokinesia mengakibatkan keterbatasan pergerakan dan koordinasi yang teruk. Orang yang terjejas sering tidak dapat bergerak atau mencari jalan sendiri dan bergantung kepada bantuan orang lain. Sekiranya pergerakan sangat terhad, berjalan kaki bantuan perlu. Bagi orang luar, pergerakan pantas atau sentuhan tangan mungkin kelihatan pelik. Ini menyebabkan buli atau menggoda, terutama pada kanak-kanak, dan boleh menyebabkan teruk sakit mental. Dalam banyak kes, pesakit juga menderita kesakitan teruk yang mengurangkan kualiti hidup. Rawatan untuk disdiadochokinesia sering melibatkan pengurusan kesakitan and terapi fizikal. Sama ada terapi ini berjaya banyak bergantung kepada penyebab disdiadochokinesia. Pada pesakit yang telah menderita a strok, pemulihan sepenuhnya tidak mungkin berlaku dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, otot dapat dilatih dan dengan itu dapat mengetahui semula pergerakannya yang biasa. Untuk mengelakkan disdiadokokinesia, strok khususnya harus dicegah. Gaya hidup sihat dengan banyak bersenam dan sihat diet sesuai untuk tujuan ini.
pencegahan
Dysdiadochokinesia dapat dicegah hanya sejauh lesi jaringan saraf di cerebellum dapat dicegah. Sebagai contoh, kerana luka seperti itu boleh berlaku akibat strok, pencegahan langkah-langkah untuk strok juga dapat difahami secara luas sebagai langkah pencegahan berkenaan dengan disdiadochokinesis.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kaedah pertolongan diri sangat terhad untuk disdiadochokinesia. Secara umum, gaya hidup sihat mempunyai kesan yang sangat positif terhadap gejala tersebut. Ini merangkumi bukan sahaja sihat diet, tetapi juga senaman yang kerap. Gaya hidup ini juga dapat mencegah disdiadokokinesia, kerana risiko strok sangat berkurang dalam prosesnya. Walau bagaimanapun, tidak mungkin sepenuhnya untuk menghilangkan gejala-gejala dysdiadochokinesia. Dalam banyak kes, fisioterapi ia perlu. Walau bagaimanapun, latihan yang berkaitan dapat dilakukan di rumah. Dalam beberapa kes, ini memerlukan bantuan rakan, saudara atau pasangan. Semakin banyak pesakit melakukan senaman, semakin besar kemungkinan sel saraf utuh dipindahkan dan pola pergerakan normal sekali lagi dapat dilakukan. Yang paling penting, pergerakan otot tertentu harus dilatih. Ini mungkin agak sukar bagi pesakit pada awalnya, tetapi dengan cepat boleh membawa kejayaan. Namun, pesakit juga harus mempunyai kemahuan yang kuat. Lagipun, sokongan mental semasa latihan tidak boleh disinari. Sekiranya pergerakan menyakitkan, ubat penahan sakit atau penyejukan salap boleh digunakan. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit tidak boleh digunakan dalam jangka masa panjang.
